中醫活血化瘀湯與倍他樂克治療冠心病心絞痛的價值分析

天津市寶坻區人民醫院 天津醫科大學寶坻臨床學院（301800）劉長鑫

針對冠心病心絞痛疾病患者，醫療人員必須為其提供有效的治療方法，才能幫助患者穩定病情。本研究現選擇本院2017年1月～2017年12月期間收治的80例冠心病心絞痛患者，回顧性對比分析患者的臨床資料，現將具體的情況整理為如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月～2017年12月期間收治的冠心病心絞痛患者中選出80例納入本研究，所選患者入院時經診斷均符合中國中西醫結合學會心血管學會制定的《冠心病中醫辨證標準》以及國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組報告《缺血性心臟病的命名及診斷標準》[1]，采用隨機數字表法將患者分為觀察組與對照組各40例。觀察組中，男28例，女12例，年齡在51歲～69歲之間，平均年齡為（57.7±3.2）歲，病程在1年～4年之間，平均病程為（3.0±0.2）年。對照組患者中，男25例，女15例，年齡范圍為53歲～65歲，平均為（57.2±3.0）歲，病程范圍為1.5年～4年，平均為（3.2±0.2）年。兩組患者一般資料比較不存在統計學意義，P>0.05，表示具有可比性。

1.2 治療方法 我院為對照組患者提供單純西藥治療，口服倍他樂克（酒石酸美托洛爾片 國藥準字H32025391 阿斯利康制藥有限公司 25mg），每天服用兩次，一次50mg。在此基礎上，我院為觀察組患者加以中醫活血化瘀湯進行治療，藥方包括：半夏、桔梗、枳殼、水蛭粉、炮鱉甲粉各4g，紅花7g，檀香8g，川芎、威靈仙、皂刺各10g，桃仁、柴胡、地龍、當歸、牛膝、赤芍、郁金各12g，玄參15g，丹參、黃芪各20g，水煎熬藥，患者每天服用兩劑，分早晚服用。兩組患者均以兩周為一個療程，一療程后比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標 醫療人員為患者詳細記錄心絞痛發作的次數和持續時間，以如下標準評定患者的臨床治療效果：①顯效：經過治療后患者胸悶胸痛等臨床癥狀基本消失；②有效：患者治療后的臨床癥狀有所改善；③無效：患者治療前后的癥狀無改善，甚至有加重的趨勢[2]。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS21.0統計學軟件處理分析，計數單位采用x2檢驗，計量資料以均數±標準差表示，通過t檢驗，P<0.05表示比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組患者臨床治療總有效率為92.5%（37/40），高于對照組患者的72.5%（29/40），P<0.05。

2.2 臨床相關指標比較 觀察組患者的心絞痛發作次數與持續時間均比對照組患者更少，P<0.05。見附表。

附表 兩組患者治療后相關指標比較（例）

3 討論

在祖國醫學中，冠心病心絞痛屬于胸痹范疇，病機特點為本虛標實，分別是氣血陰陽虧虛和邪實，相關因素包括氣滯、痰濁、血瘀、寒凝，導致患者出現心脈瘀阻，不通則痛的情況。長期的實踐證實[3]，采用中醫活血化瘀湯具有很好的功效，其中黃芪補益正氣，丹參舒經活絡與消腫止痛，當歸養血補血、活血止痛，半夏、桔梗以及枳殼開胸化痰，柴胡通暢氣機，紅花、水蛭、赤芍、桃仁和地龍活血活絡、活血化瘀，郁金、牛膝、當歸活血益氣，聯合使用最大程度發揮療效。

在本研究中，采用中醫活血化瘀湯聯合倍他樂克治療的觀察組患者臨床治療總有效率達到92.5%，比單純采用倍他樂克治療的對照組患者72.5%的總有效率更高，P<0.05。在心絞痛發作次數與持續時間方面，觀察組患者也比對照組更少，P<0.05。

綜上所述，針對臨床冠心病心絞痛患者，積極為其提供中醫活血化瘀湯聯合倍他樂克治療，效果顯著，值得廣泛推廣和應用。