聯合檢驗血清淀粉酶、脂肪酶與C反應蛋白在急性胰腺炎早期診斷中的價值分析

鄭州大學附屬鄭州中心醫院（450000）王琳 校彥勇 吳慧麗

在臨床當中急性胰腺炎屬于一種臨床常見急腹癥，該種疾病可分為重型與輕型，臨床早期診斷對疾病后續治療具有重要作用[1]。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據 選取我院2016年12月～2017年12月所收治的急性胰腺炎患者80例，其中包括輕型胰腺炎患者68例以及重型胰腺炎患者12例作為研究組，其中輕型胰腺炎女性患者30例，男性患者38例，最小年齡23周歲，最大年齡62周歲，年齡均值（47.2±1.3）周歲，重型胰腺炎女性患者4例，男性患者8例，最小年齡22周歲，最大年齡62周歲，年齡均值（47.1±1.4）周歲，另選取我院同時期接收的非急性胰腺炎急腹癥患者40例作為A組，其中女性患者18例，男性患者22例，最小年齡23周歲，最大年齡64周歲，年齡均值（47.3±1.5）周歲，以及同時期體檢的健康人員40例作為B組，其中女性19例，男性患者21例，最小年齡22周歲，最大年齡64周歲，年齡均值（47.4±1.4）周歲，本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。患者年齡、性別等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P>0.05）。

附表1 兩組血清淀粉酶、脂肪酶與C反應蛋白對比

附表2 對比輕型與重型患者各項指標水平變化

1.2 方法 受檢者均在空腹清晨的狀態下采集靜脈血5ml，將采集的靜脈血放置真空肝素抗凝管當中，隨后放置離心機內進行離心操作，時間控制在10分鐘左右，轉速控制在每分鐘3000r左右，結束后將血液標本送至檢驗室，對受檢人員血清淀粉酶、脂肪酶與C反應蛋白等指標進行檢測[2]。受檢人員C反應蛋白采用自動生化儀進行免疫比濁的方式檢測，而脂肪酶以及血清淀粉酶采用速率法進行檢測[3]。

1.3 效果評價標準 對受檢人員的檢測指標進行對比，其中C反應蛋白的標準值在0～10mg/L，血清淀粉酶的標準值在25～125U/L之間，脂肪酶的標準值在23～300U/L之間[4]。將兩組檢測結果進行詳細記錄并進行統計學分析。

1.4 統計學分析 將受檢人員臨床各項數據均輸入SPSS21.0軟件中，受檢人員血清淀粉酶、脂肪酶與C反應蛋白均以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統計學意義存在（P<0.05）。

2 結果

研究組與A組患者血清淀粉酶、脂肪酶對比具有顯著性差異（P<0.05），研究組與A組患者C反應蛋白對比，無顯著性差異（P>0.05），研究組各項指標與B組患者對比均高于B組患者，組間對比統計學意義存在（P<0.05），見附表1。

對比輕型與重型患者血清淀粉酶、脂肪酶與C反應蛋白水平，輕型與重型患者脂肪酶與血清淀粉酶對比無顯著性差異（P>0.05），C反應蛋白對比差異性顯著（P<0.05），見附表2。

3 討論

在臨床急性消化系統疾病當中，急性胰腺炎屬于一種常見疾病，導致該種疾病的主要發生因素并沒有明確，多半患者在臨床檢測過程當中，均由于多種因素，從而影響自身機體當中的胰酶出現異常情況，導致患者自身胰腺細胞出現溶劑熱與消化的情況[5]。臨床以往診斷該種疾病多半采用B超、影像學以及CT等多種方式。但隨著臨床生化檢測措施的不斷研究與發展，實驗室檢查措施對患者疾病的早期診斷具有重要作用，該種檢測方式不僅便捷、價格較低，首檢人員比較容易接受[6]。待患者疾病發作后，自身血清淀粉酶逐漸上升，該種情況多半發生在患者病情發作后的6小時之后，但病情發展3小時后患者血清淀粉酶還會逐漸降低。因此臨床對急性胰腺炎患者檢測血清淀粉酶對患者病情的早期診斷具有重要作用，但也不能僅依靠一種指標對患者進行確診，并且該種指標檢測對患者疾病的發展情況以及后期治療無法進行全面評估，因此配合C反應蛋白以及脂肪酶等指標，對患者病情早期的診斷就有重要價值。相比血清淀粉酶，脂肪酶出現異常的時間比較晚，多半在發病后的3天之內出現。而C反應蛋白則是對患者炎癥反應的而一種敏感標志性指標，能夠對患者疾病發生情況以及感染情況進行詳細檢測。該種指標雖然能夠對患者病情的發展情況進行檢測，但對比患者疾病種類的診斷具有一定限制，因此采用以上3種指標聯合檢測，對患者病情診斷準確率提升具有顯著效果。在本次研究當中，研究組與A組患者血清淀粉酶、脂肪酶對比有顯著性差異，但C反應蛋白水平變化，對比不具有顯著性差異，而與B組患者血清淀粉酶、脂肪酶、C反應蛋白水平對比，各項指標明顯高于B組患者。輕型與重型患者血清淀粉酶、脂肪酶與C反應蛋白水平，輕型與重型患者脂肪酶與血清淀粉酶對比無顯著性差異（P>0.05），C反應蛋白對比差異性顯著（P<0.05）。

綜上所述，臨床診斷急性胰腺炎，對患者C反應蛋白、血清淀粉酶以及脂肪酶進行聯合檢驗，能夠有效診斷患者病情發展情況以及疾病種類，對患者后續治療具有重要依據，能夠明確判斷患者病情的嚴重程度。