精細化管理在婦產科護理安全管理中的應用及效果分析

河南省周口市兒童醫院（466000）王軍霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年5月，我院婦產科病房全面落實精細化護理方案。以此為背景，擇取2015年5月～2017年5月我院收治的100例婦產科住院患者為研究對象。患者年齡區間為28.41～46.23歲，平均年齡為（33.28±2.11）歲。以2016年5月為分界點，從兩個時間段中各抽取50例為研究對象，兩組時間段患者的基線資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 精細化管理詳細內容為：科室內管理者全面分析當前婦產科護理中存在的安全隱患，并制定出具有針對性的護理方案。當前我院婦產科護理隊伍趨于年輕化，工作年限少，責任心不足，部分護士無法嚴格依照相關規定執行護理任務。當前婦產科內存在的護理安全隱患包含：未對患者開展嚴密監測、記錄病情不仔細。當病患發生異常后，未能按時上報，進而影響了病患治療；臨床經驗少，護理操作技術不嫻熟，缺少專業性，無法使用科學方式與患者溝通等。對于上述情況，科室應制定并落實針對性的精細化管理方案。①強化細節教育力度，全面提升院內護士的護理風險意識，定期開班講座，加強護士工作責任心，合理防范護理差錯[1]。②

附表 管理前后相關護理指標比較情況[n,%]

在進行實際工作中，護理人員必須將護理細節重視起來，在真正意義上做到事無巨細。③開展技能培訓，強化護士護理技能，培訓后考核，合格者方可上崗。在此同時邀請心理學專家對護士傳授與患者溝通技巧，增強護士的協調水平；強化細節監控力度，全面提升本科室護理品質。④開展應急狀態管理模式，指派專人負責差點、看管急救設施，定期查看設備性能，確保運轉正常，以備急用。

1.3 觀察指標 分析管理前后引流管意外脫落、護理投訴、遺漏護理以及治療操作和護理文書書寫錯誤發生率。使用我院自制護理滿意度調查問卷，對患者護理滿意度情況加以調查。詳細分為“滿意”“較滿意”和“不滿意”三項。總滿意率=（滿意人數+較滿意人數）/總人數×100.00%。

1.4 統計學原理 本實驗利用SPSS20.0專業統計學軟件，對數據中的計數資料使用χ2檢驗的方式進行計算，當P＜0.05時，說明相關數據存在統計學意義。

2 結果

2.1 管理前后護理滿意度情況 管理前，患者護理滿意度為82.00%（41/50），管理后，護理滿意度為96.00%（48/50）。相較于管理前，管理后病患護理滿意度更高，P＜0.05。

2.2 管理前后相關護理指標比較情況 與管理前相比，精細化管理后的引流管意外脫落、護理投訴、遺漏護理以及治療操作和護理文書書寫錯誤發生率顯著較低，P＜0.05，詳見附表。

3 討論

當代醫院服務宗旨強調以患者為中心。精細化管理是一種強化婦產科護理安全控制的重要實現方式。應用此種護理方案，能夠第一時間發現實際工作中出現的問題，方便及時調整與處理，以此減少護理差錯[2]。本實驗指出，與管理前相比，精細化管理后的引流管意外脫落、護理投訴、遺漏護理以及治療操作和護理文書書寫錯誤發生率顯著較低，P＜0.05。標準化、規范化管理為加強當前護理質量的主要手段，同時其也為精細化管理的服務理念。精細化服務管理的實現方式多種多樣，其中量化管理控制方式包含任務布置量化、目標量化、檢查量化以及考核量化等。使用此法開展管理，除了能夠明確護士責任以及目標外，也能減少干預成本，提升護理效率，并令醫護人員更加專注于護理工作本身，降低護理不良事件發生率。

綜上所述，在開展婦產科臨床護理工作中，落實精細化管理，能減少護理不良事件發生率并提升護理滿意度，也能夠在最大程度上優化護理質量，利于和諧醫患關系的建立以及創建醫院品牌。應用此項管理能夠提升護士工作主觀能動性。