心理護(hù)理在慢性胃炎治療中的應(yīng)用

鄭州市中醫(yī)院（450000）劉妍

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，隨機(jī)選取2017年1月～2017年5月本院收治的61例慢性胃炎患者，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)制定的《中國慢性胃炎共識(shí)意見》[1]中診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)胃鏡檢查確診，并自愿簽署知情同意書。按照隨機(jī)單雙號(hào)抽簽法分組，單號(hào)為研究組，雙號(hào)為對照組。研究組共31例，男12例，女19例；年齡16～72歲，平均年齡（51.02±10.05）歲；病程3個(gè)月～12年，平均病程（7.54±1.00）年。對照組共30例，男12例，女18例；年齡26～71歲，平均年齡（50.97±10.11）歲；病程3個(gè)月～13年，平均病程（7.58±1.07）年。兩組一般資料對比，P>0.05，可對比。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、密切觀察病情、隨機(jī)情緒疏導(dǎo)等。研究組在對照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，內(nèi)容包括：①心理健康評(píng)估：護(hù)理人員熟練應(yīng)用SAS、SDS量表評(píng)估患者心理健康，并了解其個(gè)人文化程度、認(rèn)知水平、生活背景等，在此基礎(chǔ)上制定個(gè)體化心理干預(yù)方案，克服傳統(tǒng)護(hù)理患者應(yīng)用相同護(hù)理措施的弊端。②耐心傾聽：與患者交流時(shí)耐心傾聽，通過患者話語、肢體、表情等了解心理狀態(tài)，設(shè)身處地體會(huì)患者感受，避免擅自打斷患者傾訴，或表露出不耐情緒，使患者感受到關(guān)心、愛護(hù)和尊重，拉近護(hù)患距離。③健康教育：按照患者年齡、文化程度、認(rèn)知水平等，選擇恰當(dāng)方式進(jìn)行健康教育，包括一對一講解、專題講座、微信群等。教育內(nèi)容包括慢性胃炎發(fā)病誘因、癥狀、治療及注意事項(xiàng)等，耐心解答疑問。教育過程中注意少量多次，教育前做好引導(dǎo)，確保患者注意力集中再進(jìn)行教育，以達(dá)到事半功倍的目的。④沉默療法：護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈穿刺輸液等操作時(shí)，操作成功后陪患者靜坐一會(huì)兒，即便不說話，也能使患者感受到安全感，緩解其緊張、焦慮情緒。⑤認(rèn)知情緒療法：引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)自身不良信念及對自身心理狀態(tài)、疾病康復(fù)危害性；告知不良信念自我調(diào)節(jié)方法，強(qiáng)化其正確觀點(diǎn)和認(rèn)知。⑥語言與非語言交流：以通俗易懂的話語介紹不良心理對疾病康復(fù)的影響，耐心勸說，安慰，鼓勵(lì)患者；合理應(yīng)用非語言交流方法，如微笑、握手、大拇指稱贊等，向患者傳遞肯定、鼓勵(lì)等情感。

附表 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分對比(,分)

附表 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分對比(,分)

組別 SAS t P SDS t P干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 55.62±7.36 28.05±1.74 20.297 0.000 57.60±6.54 29.04±1.80 23.443 0.000對照組 55.58±7.12 36.41±2.85 13.691 0.000 57.68±5.96 37.05±2.03 17.946 0.000 t 0.022 13.879 / / 0.050 16.319 / /P 0.491 0.000 / / 0.480 0.000 / /

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①以Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）、Zung抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)，各量表均包括20項(xiàng)，每項(xiàng)均采用1～4分評(píng)分法，>50分為存在焦慮/抑郁。得分越高，情況越嚴(yán)重[2]。②以自制問卷調(diào)查兩組治療依從性，分值范圍為0～100分。不依從為0～60分，部分依從為61～95分，完全依從為96～100分。依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)資料。計(jì)數(shù)資料樣本容量n>40,且理論頻數(shù)T>5時(shí)，用χ2檢驗(yàn)；n>40，但1

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)評(píng)分對比 干預(yù)后，研究組SAS、SDS評(píng)分改善效果均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見附表。

2.2 兩組治療依從性對比 研究組治療依從率（96.77%）高于對照組（73.33%）（P<0.05）。

3 討論

本研究對研究組實(shí)施心理護(hù)理，包括心理健康評(píng)估、耐心傾聽、健康教育、沉默療法、認(rèn)知情緒療法、語言及非語言交流等，能滿足患者個(gè)體化需求。筆者從中還體會(huì)到，心理護(hù)理能促使護(hù)理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，積極主動(dòng)親近患者，滿足其合理身心需求，營造良好護(hù)患關(guān)系，以便順利開展護(hù)理工作。本研究干預(yù)后，研究組SAS、SDS評(píng)分改善效果更佳，提示聯(lián)合應(yīng)用心理護(hù)理能幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。此外，研究組治療依從性更高，考慮與心理護(hù)理重視加強(qiáng)個(gè)體化健康教育，幫助患者糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，改善其依從性有關(guān)。

綜上所述，心理護(hù)理在慢性胃炎患者治療中的應(yīng)用，能獲得較常規(guī)護(hù)理更為理想的效果，臨床價(jià)值高。