優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量及抑郁狀態(tài)的影響研究

鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）韓金蘭

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 入選2017年5月～2018年5月這一時(shí)間段我院收治的慢性心力衰竭患者78例用作對(duì)象實(shí)施研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)腫瘤疾病者、知情并自愿接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、智力障礙、老年癡呆等患者。將其分為數(shù)目等同的對(duì)照組和觀察組，回顧性分析這兩組患者的臨床資料。觀察組39例，男22例，女17例；年齡46～78歲，平均年齡（57.2±7.6）歲；該組患者給予實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組39例，男21例，女18例；年齡47～79歲，平均年齡（58.5±7.7）歲；該組患者給予實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組性別、年齡等資料，發(fā)現(xiàn)其差別性不大，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可實(shí)施比較。

1.2 研究方法 給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括生命體征監(jiān)測(cè)、病情觀察、生命營(yíng)養(yǎng)支持、健康指導(dǎo)、用藥護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理模式。給予觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包括：①優(yōu)質(zhì)環(huán)境護(hù)理：患者入院后為其介紹醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的基本情況，幫助患者熟悉環(huán)境。保持病房安靜、整潔，科學(xué)、合理的調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度及光線，保持室內(nèi)空氣清新；為患者創(chuàng)造溫馨、舒適的環(huán)境[1]。②優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理：時(shí)刻關(guān)注患者的心理情況，針對(duì)患者的心理行為，采取相應(yīng)的支持性心理方案進(jìn)行治療，如安慰、傾聽、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)等，增強(qiáng)信心，緩解其消極情緒。③優(yōu)質(zhì)健康教育：護(hù)理人員需要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行規(guī)范化、全面化的健康教育，讓其深入了解慢性心力衰竭相關(guān)知識(shí)、治療方法、預(yù)后情況以及護(hù)理要點(diǎn)，使患者在治療過(guò)程中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，積極配合。④優(yōu)質(zhì)用藥宣教：向患者講解各種藥物的作用、劑量、用法、毒副作用及注意事項(xiàng)，提高治療安全性[2]。指導(dǎo)患者遵循并堅(jiān)持早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的用藥原則，提高其治療依從性。⑤優(yōu)質(zhì)運(yùn)動(dòng)護(hù)理：針對(duì)患者的病情為其制定循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)表，擴(kuò)大患者的生活圈，提高患者的身體素質(zhì)，從而提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量，包括對(duì)癥狀、疾病影響、活動(dòng)能力三部分進(jìn)行評(píng)分，分值范圍0～100分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越差。②評(píng)價(jià)兩組患者焦慮及抑郁情況。焦慮情況采取SAS評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，抑郁情況采取SDS評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，分?jǐn)?shù)越低則患者焦慮、抑郁情況越輕。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本文采用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（n，%）給予X2檢驗(yàn)；P＜0.05表示對(duì)比差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量 觀察組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見附表1。

2.2 對(duì)比兩組患者焦慮、抑郁情況 觀察組焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見附表2。

附表1 兩組患者的生活質(zhì)量比對(duì)()

附表1 兩組患者的生活質(zhì)量比對(duì)()

組別 n 癥狀 疾病影響 活動(dòng)能力對(duì)照組 3965.71±16.0785.67±13.5273.34±10.85觀察組 3952.42±13.6376.85±12.9565.31±12.92 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組患者焦慮、抑郁情況比較(,分)

附表2 兩組患者焦慮、抑郁情況比較(,分)

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3 討論

慢性心力衰竭有著發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、治療周期長(zhǎng)等特點(diǎn)，使得患者的生活質(zhì)量大大降低，給患者的心里帶來(lái)嚴(yán)重的壓力，造成患者的意志消沉，嚴(yán)重影響患者的身心健康，威脅其生命安全，不利于患者預(yù)后[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為主體、核心，是一種體現(xiàn)人性化的護(hù)理模式，不僅對(duì)患者的身體進(jìn)行護(hù)理，而且更加注重對(duì)患者心理上的護(hù)理，使患者在治療期間的身心達(dá)到最佳狀態(tài)，幫助患者建立疾病康復(fù)的信心，緩解患者緊張、焦慮、抑郁等不良心理，令其積極主動(dòng)配合治療，提高治療效果。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；且觀察組焦慮、抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，組間比較，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義（P＜0.05）。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能提高慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量，改善其抑郁狀態(tài)，屬于理想的護(hù)理模式，值得推廣。