小兒皰疹性咽峽炎疾病的護理干預措施

鄭州市第七人民醫院（450000）張瑩瑩 王彩 趙曉衛

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究納入時間為2016年5月～2017年12月，納入對象為同期收治的80例皰疹性咽峽炎患兒，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男23例、女17例，年齡6個月～6歲，平均年齡（3.8±1.2）歲。觀察組中男24例、女16例，年齡6個月～5歲，平均年齡（3.1±1.1）歲。所有患兒家屬對本次研究均知情并同意。兩組間基礎資料對比無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 方法 對照組40例患兒給予常規護理，包括各項檢查、用藥指導、飲食護理、家屬健康教育等。觀察組40例患兒給予護理干預，具體實施如下：①體溫護理干預。對于患兒發熱癥狀，首先護理人員可以采取物理降溫方法幫助患兒降溫，比如溫水浴、頭部冷敷、酒精擦浴等。根據患兒實際情況適當給予患兒飲水，保持患兒病房內環境整潔、通風。而當患兒持續體溫升高，采用物理降溫效果不佳，那么護理人員則需要根據患兒實際情況并遵醫囑進行藥物降溫。在給患兒進行降溫的同時，需要補充患兒生理需要量，保證患兒水電解質平衡。②口腔護理干預。患兒由于口腔皰疹疼痛，所以很容易出現哭鬧、煩躁、抗拒等情緒，再加上吞咽困難，所以在一定程度上影響了患兒的進食，嚴重情況下患兒容易出現水電解質紊亂。對此，就需要做好患兒的口腔護理。在進食前后要做好口腔的清潔護理，防止細菌在口腔內進一步感染。對于較大的患兒可以采用生理鹽水漱口，較小的患兒可以采用生理鹽水擦拭口腔。密切觀察患兒口腔皰疹、潰瘍情況，對于皰疹及潰瘍嚴重者可以采用維生素B進行涂抹，促進潰瘍愈合。③飲食護理干預。對于皰疹性咽峽炎患兒，飲食應該以易消化、有營養、清淡的食物為主，口腔疼痛的患兒應該給予流質或半流質食物。對于疼痛無法進食的患兒則需要適當給予靜脈支持營養。

1.3 觀察指標 兩組患兒退熱時間及皰疹消失時間對比。兩組患兒家屬護理滿意度對比，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0處理數據，其中計數資料通過率（%）表示，計量資料則通過（）表示，如果常規組和整體組的數據進行對比后，P小于0.05則可證實統計學意義成立。

2 結果

2.1 組間退熱時間、皰疹消失時間比較 觀察組退熱時間、皰疹消失時間顯著短于對照組，差異顯著（P<0.05），見附表。

2.2 組間護理滿意度比較 觀察組護理滿意度顯著高于對照組（95.0% vs 82.5%），差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

皰疹性咽峽炎是臨床上一種較為常見的疾病，具有較高的發病率，多發于嬰幼兒。皰疹性咽峽炎的臨床癥狀包括發熱、驚厥、咽痛、流涎、拒食等。所以很多小兒在患病后，由于病癥的影響會產生哭鬧、抗拒、煩躁等不良情緒，進而對治療產生影響[1]。因此，對于小兒皰疹性咽峽炎患兒，不僅需要給予及時有效的治療，同時還需要給予有效的護理措施。護理干預是以患者為中心的一種護理模式，與常規護理相比，護理干預更加具有針對性、全面性。通過給予皰疹性咽峽炎患兒實施護理干預措施，可以有效促進治療的順利開展[2]。通過體溫護理干預，可以促進患者快速降溫，通過口腔護理干預，可以有效緩解患兒口腔疼痛，避免口腔感染，通過飲食護理干預，可以使得患兒得到正確的飲食規劃，進而促進良好預后。

附表 組間退熱時間、皰疹消失時間比較（）

附表 組間退熱時間、皰疹消失時間比較（）

皰疹消失時間（d）對照組 40 2.56±0.62 4.15±1.24觀察組 40 1.45±0.41 2.34±1.01 t - 6.581 7.514 P - <0.05 <0.05組別 例數（例）退熱時間（d）

本次研究結果顯示，組間退熱時間及皰疹消失時間比較，觀察組退熱時間（1.45±0.41）天及皰疹消失時間（2.34±1.01）天均顯著短于對照組，差異顯著（P<0.05）。組間護理滿意度比較，觀察組護理滿意度顯著高于對照組（95.0%vs82.5%），差異顯著有統計學意義（P<0.05）。由此可見，對于小兒皰疹性咽峽炎患者，給予護理干預措施可以有效縮短患兒退熱時間及皰疹消失時間，同時提高患兒家屬對護理的滿意度，值得推廣。