舒適護(hù)理模式對(duì)ERCP和EST患者生活質(zhì)量及滿意度的影響

河南省信陽(yáng)市中心醫(yī)院（464000）方華

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月～2016年8月我院消化科收治的行ERCP術(shù)、EST術(shù)患者70例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=35例），觀察組（n=35例）。觀察組中男10例，女25例，平均年齡（44.2±1.3）歲，平均病程（8.6±7.2）月；對(duì)照組中男13例，女22例，平均年齡（46.7±10.6）歲，平均病程（9.3±6.5）月。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 對(duì)照組：①術(shù)前備好所需材料及手術(shù)儀器，確保器械功能完好，向患者介紹ERCP術(shù)成功率、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等積極影響。②囑咐患者術(shù)前禁食、禁水12h。③簡(jiǎn)單向患者介紹ERCP術(shù)操作過(guò)程，緩解其緊張情緒。觀察組：①設(shè)立患者個(gè)人檔案，定制個(gè)人健康報(bào)告單。②熱切聆聽(tīng)患者主訴，常與患者家屬溝通，讓其最大程度積極配合治療工作。③為患者提供清凈、舒適安靜治療環(huán)境。④重視患者及家屬心理狀況，積極進(jìn)行術(shù)前ERCP術(shù)講解，為其減輕心理負(fù)擔(dān)，安撫緊張情緒，加強(qiáng)心理舒適度。

附表 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 對(duì)照組：①協(xié)助患者積極配合進(jìn)鏡。②執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑。③隨時(shí)觀察患者體癥變化，及時(shí)報(bào)告異常情況。觀察組：①播放舒緩音樂(lè)，創(chuàng)造輕松氣氛，為其減壓。②協(xié)助患者處于最舒適臥床位，緊密配合主刀醫(yī)生，減輕不適感。③術(shù)中語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，舒緩害怕緊張情緒。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 對(duì)照組：①囑咐患者術(shù)后禁食1d，注意清潔口腔。②觀察患者面色、血壓等癥狀變化，記錄術(shù)后6h血淀粉酶濃度，術(shù)后24h尿淀粉酶濃度。③講解鼻膽管引流為何很重要，并妥善處理。④?chē)诟阑颊叱鲈菏马?xiàng)。觀察組：①手術(shù)結(jié)束，協(xié)助患者整理個(gè)人物品。②妥善固定鼻膽管引流管，保證患者舒服體驗(yàn)，給予患者熱切關(guān)心。③依據(jù)患者術(shù)后具體情況，私人訂制護(hù)理方法，滿足患者各項(xiàng)合理要求。④出院后指導(dǎo)患者康復(fù)教育。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組術(shù)后患者生活質(zhì)量評(píng)分及滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將病例資料及所有數(shù)據(jù)錄入工作表，運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異定義具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量總分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)附表。

2.2 兩組患者滿意度調(diào)查比較 觀察組滿意度占比（88.58%）明顯高于對(duì)照組滿意度占比（62.86%），差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理作為新興護(hù)理模式，旨在為人民服務(wù)，強(qiáng)調(diào)患者處于首要位置，將護(hù)理理念與患者實(shí)際情況相聯(lián)系，完成患者最滿意的手術(shù)護(hù)理[1]。開(kāi)展舒適護(hù)理除了進(jìn)行基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，更重要的是轉(zhuǎn)變服務(wù)理念及服務(wù)態(tài)度，同時(shí)，其工作模式也隨之改變，由患者要求做什么改為主動(dòng)去滿足患者在手術(shù)中所有不適，完成一整套穩(wěn)定、持續(xù)、高度關(guān)注、高效的優(yōu)質(zhì)負(fù)責(zé)任護(hù)理模式。其主要針對(duì)患者個(gè)人身體狀況、心理情緒、精神狀態(tài)方面展開(kāi)舒適護(hù)理，以配合ERCP手術(shù)圓滿結(jié)束及減少術(shù)后并發(fā)癥，使患者心情愉悅，提高生活質(zhì)量[2]。本文研究表明，為行ERCP和EST術(shù)患者提供舒適護(hù)理，可明顯增加生活質(zhì)量評(píng)分，加強(qiáng)患者滿意度，大大降低了患者緊張、恐懼情緒，提高與醫(yī)生的配合度，術(shù)后隨時(shí)跟蹤患者體征變化以及臨床不良反應(yīng)，并制定個(gè)人康復(fù)計(jì)劃，幫助患者更快恢復(fù)，盡早出院。

本文探討舒適護(hù)理模式應(yīng)用于ERCP及EST患者，提高患者生活質(zhì)量及滿意度，故而人性化的舒適護(hù)理模式值得推廣。