分級心理護理在急性胰腺炎患者護理中的臨床應用效果觀察

河南省宜陽縣第二人民醫院（471000）張小利

急性胰腺炎是臨床常見急腹癥之一，是指因胰腺外傷、過度飲酒、感染、膽管疾病等諸多因素激活胰腺內胰酶，引起胰腺組織發生水腫、退化、壞死、出血等炎癥反應，好發于青壯年人群[1]。本文就對急性胰腺炎患者護理中應用分級心理護理干預的應用效果進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對象為我院2016年4月～2018年4月收治的80例急性胰腺炎患者，分為參照組、實驗組各40例。實驗組男25例，女15例；年齡21～62歲，平均（38.5±3.4）歲；病程平均（11.8±0.5）h。參照組男22例，女18例；年齡23～65歲，平均（39.0±3.2）歲；病程平均（12.2±0.6）h。兩組患者一般資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法 實驗組給予分級心理護理。在患者入院時采用癥狀自評量表SCL90（用于精神障礙、心理疾病門診檢查量表，測定患者心理健康程度，正常值為0～160分）評估患者心理狀態，分數與患者心理癥狀呈正相關性，評分越低則患者心理癥狀越輕，根據患者得分情況實施針對性分級心理護理。具體方法為：①三級心理護理 對SCL90得分≤159分的患者給予三級心理護理，為患者營造安靜、舒適、溫度適宜的住宿環境，密切關注患者心理狀態變化，及時與患者及其家屬交流，了解患者心理狀態，解除患者心中疑慮，增加患者信任度。②二級心理護理 對SCL90得分在160～250分的患者給予二級心理護理，該類患者有明顯的負性情緒，護理人員應根據患者各項目得分情況了解患者常產生哪些負性情緒，每天與患者溝通、交流25～30min，分析患者產生負性情緒的原因，告知患者疾病、護理相關知識，鼓勵患者家屬及朋友對患者多給予關心、鼓勵，為患者提供經濟上、精神上的支持，減輕患者心理負擔。③一級心理護理 對SCL90得分≥251分的患者給予一級心理護理，該類患者存在嚴重心理障礙，會有自殺傾向，護理人員應密切關注該類患者心理情況，耐心開導、安撫患者，時刻陪伴在患者身邊，根據患者接受能力選擇視頻、圖片、講座的方式對患者進行健康知識教育，為患者播放治療成功的案例，提高患者戰勝疾病的信心。告知患者控制情緒方法，可通過播放輕音樂、看電視、下棋等方式轉移注意力，緩解心理不良情緒，使患者意識到保持積極樂觀的心態對控制病情的重要性。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS19.00統計學軟件處理，計量資料用（均數±標準差）表示，經統計學里面的t值檢驗，P（統計值）＜0.05則表示兩組比較差異有統計學意義，有可比性。

2 結果

實驗組的SAS評分、SDS評分較護理前明顯降低且優于參照組（P＜0.05）。見附表。

3 討論

近年來，隨著社會的發展、人們生活方式、飲食習慣的改變，急性胰腺炎患者發病人數不斷增多，引起臨床上高度重視。發病急、患者缺乏疾病相關知識、患處疼痛、對病情進展擔憂等原因均會使患者產生恐懼、焦慮情緒，影響治療效果。因此，對患者給予科學、有效的心理護理干預對提高患者疾病知曉率、改善不良情緒、提高治療依從性起積極作用。本次研究對急性胰腺炎患者給予分級心理護理干預，效果明顯。分級護理干預是醫改中一種新型心理干預模式，具有科學性、目的性，在患者入院后對患者心理狀態進行評估，根據患者心理癥狀嚴重程度給予不同等級的護理方式，能夠對患者進行針對性護理，減少護理工作的盲目性，提高護理工作效率，提高患者對護理工作的滿意度[2]。根據患者心理癥狀嚴重程度，通過環境護理、健康教育、心理疏導等方式幫助患者調整心態，減輕患者心理負擔，鼓勵患者家屬、朋友給予患者精神、經濟上的支持，告知患者放松心情的方法，幫助患者樹立積極的心態，加快病情恢復。經研究得出，護理后，實驗組的SAS評分、SDS評分較護理前明顯降低且優于參照組（P＜0.05）。

附表 兩組護理前后焦慮、抑郁評分變化比較()

附表 兩組護理前后焦慮、抑郁評分變化比較()

SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 67.5±2.4 39.6±3.5 75.5±3.0 41.5±2.6參照組 68.0±2.1 55.7±4.0 76.1±2.8 56.4±3.2 t 0.9916 19.1578 0.9247 22.8556 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別(n=40)

綜上所述，對急性胰腺炎患者給予分級心理護理的效果明顯，能改善患者焦慮、抑郁情緒，提高患者配合度，提高患者生活質量，縮短患者住院時間，提高整體治療效果，值得推廣。