手術室護理干預對于降低患者術后肺部感染率的臨床護理意義

河南省駐馬店市中心醫院（463000）馮蕾

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年8月～2017年8月在我院行手術治療的142例患者，按照隨機數字表法將其均分為干預組和常規組。常規組中男43例，女28例，年齡范圍為35～73歲，平均年齡為（50.2±3.2）歲；干預組中男46例，女25例，年齡范圍為33～89歲，平均年齡為（50.0±3.4）歲。不同組患者一般資料間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 常規組患者予以常規圍術期護理：手術前護理人員對患者予以常規訪視，告知其相關注意事項，及時了解并記錄患者基本情況，手術中仔細告知患者手術方式，手術后予以隨訪。干預組患者在此基礎上強化手術室內護理干預，具體內容如下：①術前：護理人員加強患者訪視，并詳細向患者介紹手術室環境以及手術操作流程，指導患者如何更好地配合麻醉和手術醫生，嚴密監測患者肝、肺和腎等臟器功能。②術中：護理人員為患者營造安靜、整潔和舒適的手術環境，嚴格控制手術室內溫濕度，冷天輸液時對液體進行加溫，轉運過程中蓋上被褥加強保暖，使用溫生理鹽水沖洗腹腔。③術后：手術后，護理人員加強患者心肺功能監測，協助患者叩背和翻身，指導患者有效咳嗽，咳嗽時使用雙手保護創口，告知患者深呼吸練習，確保呼吸道暢通和肺擴張，減少或預防肺部感染情況；嚴密關注患者咳嗽咳痰變化，監測血常規和血氧飽和度。

1.3 觀察指標 （1）觀察并比較不同組患者術后肺部感染發生率，判斷肺部感染的標準：①重度肺部感染：患者呼吸道癥狀嚴重，炎癥細胞因子增加異常，有高熱；②中度肺部感染：患者呼吸道癥狀顯著，炎性細胞因子增加明顯，有中低熱；③輕度肺部感染：患者咳痰和咳嗽癥狀輕微，體溫增加不顯著，血常規檢查顯示炎性因子未顯著增加，X線檢查結果顯示有輕微斑片狀陰影；④無感染：未達到上述標準。（2）采用調查問卷對護理服務滿意度進行評估，并比較不同組患者對護理服務滿意度率。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0處理數據，計數資料以百分比（%）表示，組間比較分別采用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05，若P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同組患者術后肺部感染發生率比較干預組患者術后重度和中度肺部感染發生率顯著低于常規組，而輕度感染和未感染方面干預組患者顯著低于常規組，兩組比較差異顯著（P＜0.05），詳見附表。

2.2 不同組患者對護理服務滿意度比較 干預組患者對護理服務總滿意度率90.1%顯著高于常規組的98.6%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

附表 不同組患者術后肺部感染發生率比較

3 討論

肺部感染是指肺間質、肺泡和支氣管末端出現的炎性反應，細菌和病毒等致病微生物侵襲是導致肺部感染的主要原因，一旦臨床治療不及時將導致病情反復，遷延不愈，進而影響肺部功能[1]。肺部感染是臨床手術治療患者術后常見并發癥之一，不僅對手術效果產生影響，同時不利于患者術后恢復，嚴重者給患者生命安全帶來極大威脅。因此采取何種圍術期護理服務防控手術后肺部感染是臨床醫務人員關注的焦點。本研究對手術治療患者加強手術室護理干預，如讓患者了解手術注意事項，掌握手術配合要點，提高術后肺部感染認知度，密切監測患者術中和術后生命體征變化，并與常規護理患者進行比較，結果顯示干預組患者術后重度和中度肺部感染發生率顯著低于常規組（P＜0.05），而輕度感染和未感染方面干預組患者顯著低于常規組（P＜0.05），干預組患者對護理服務總滿意度率顯著高于常規組（P＜0.05）。該研究結果與張海燕等[2]研究報道相類似。

綜上所述，手術室護理干預有助于減少手術患者術后肺部感染發生率，同時還能提高護理服務滿意度。