優質護理在腎小球腎炎患者中的應用分析

天津醫科大學第二醫院（300211）薛坤

腎小球腎炎為一種臨床常見腎臟疾病，主要表現為水腫、血尿、蛋白尿等，嚴重威脅患者的生命健康[1]。目前，臨床對于此疾病除了給予及時的治療外，還注重采取護理措施進行干預。本研究觀察了優質護理在腎小球腎炎患者中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月～2018年2月期間在我院接受治療的84例腎小球腎炎患者，按隨機數表法分為兩組，各42例。實驗組男26例，女16例；年齡30～78歲，平均（51.28±6.20）歲。對照組男27例，女15例；年齡32～76歲，平均（51.77±6.73）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究通過本院醫學倫理委員會批準，患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組采用常規護理，即病情評估與觀察、日常宣教等。實驗組采用優質護理，措施如下：①健康教育：耐心地向患者講解疾病的發病原因、臨床癥狀以及治療方法與相關注意事項等；②心理護理：積極主動地與患者溝通，在了解患者心理狀態后，實施針對性的心理疏導與安撫，盡可能消除其負性情緒；③飲食指導：為患者制定針對性飲食方案，指導患者進食低脂、高蛋白、高維生素類食物，忌食辛辣、刺激性食物；④用藥指導：耐心地向患者介紹藥物的名稱、用法用量以及不良反應等，同時囑咐患者要按時按量用藥，不可隨意增減藥量或停止服用。

1.3 觀察指標 比較兩組護理效果、干預前后心理狀態。①護理效果：24h尿蛋白未超過0.2g或者在高倍顯微鏡觀察下未發現紅細胞，且腎功能恢復正常為治愈；24h尿蛋白下降50%以上或者在高倍顯微鏡觀察下紅細胞數量未超過3個為顯效；24h尿蛋白下降25～50%或者在高倍顯微鏡觀察下紅細胞數量未超過5個為有效；未符合上述任一標準為無效；護理總有效率為治愈率、顯效率以及有效率之和。②心理狀態：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評定，評分越高焦慮、抑郁情況越嚴重。

2 結果

2.1 護理效果 實驗組治愈12例、顯效18例、有效10例、無效2例；對照組治愈4例、顯效13例、有效15例、無效10例；實驗組護理有效率更高，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 心理狀態 和干預前比較，兩組SAS、SDS評分在干預后均下降，且實驗組較對照組低，差異顯著（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組心理狀態比較( ±s,分)

附表 兩組心理狀態比較( ±s,分)

注：和干預前相比，*P＜0.05。

組別 SAS評分 SDS評分干預前 干預后 干預前 干預后對照組（n=42） 69.23±6.20 61.55±5.69* 65.82±7.13 59.25±6.44*實驗組（n=42） 70.78±5.77 46.32±6.72* 66.79±6.88 48.45±7.12*t 1.186 11.209 0.635 7.291 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

目前，臨床對腎小球腎炎通常采取透析、藥物等方法進行治療，同時輔以常規措施進行干預，但效果不太滿意。因此，加強對腎小球腎炎患者的護理干預是很有必要的。

近年來，隨著醫學水平與護理要求的提高，優質護理已在臨床護理工作中被廣泛應用，且效果滿意。優質護理屬于一種將患者作為護理服務中心，對基礎護理進行強化，同時全面落實護理責任制，并深化護理專業內涵，從而從整體上提升護理服務水平的護理方案。本研究結果顯示，實驗組護理有效率較對照組更高；和干預前比較，兩組SAS、SDS評分在干預后均下降，且實驗組較對照組低。表明優質護理可有效提高腎小球腎炎患者的心理狀態，護理效果滿意。分析原因為優質護理中通過健康教育可有效提高患者對疾病與治療的認知，從而提升依從性；通過心理護理不僅可有效緩解患者的負性情緒，還可建立良好的護患關系；通過飲食指導可有效保證患者的營養水平，有助于患者免疫力的提高；通過用藥指導可讓患者知曉藥物相關知識與按時按量用藥的重要性，對患者病情康復具有積極性意義[2]。

綜上所述，在腎小球腎炎患者中開展優質護理，可明顯提高護理效果，改善患者心理狀態，值得進一步推廣。