護理干預對突發性耳聾患者心理狀態與治療效果的影響分析

廣東省深圳市人民醫院（518000）黃杏珍 羅媚旦 張澤璇

突發性耳聾是臨床耳科中比較常見的疾病，指的是在短時間內突然發生原因不明的感音神經性耳聾[1]。突發性耳聾會有比較典型的臨床表現，常見的如聽力迅速減退，伴有耳鳴、耳脹等，部分患者會出現惡心、嘔吐、頭暈等癥狀[2]。對于突發性耳聾患者而言，由于疾病的到來具有突發性，患者往往因為缺少心理準備而產生不同程度的心理問題，如焦慮、抑郁、恐懼等，而這些不良心理健康問題容易對治療的進行產生負面影響，因而必須采取相應的措施加以干預，以此改善患者的心理健康狀況，提升患者的治療依從性。本研究針對2016年4月～2018年7月期間在我院接受治療的70例突發性耳聾患者進行研究，展開對護理干預應用效果的探究。情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院在2016年4月～2018年7月期間收治的突發性耳聾患者70例納入樣本中，采用單雙號數字隨機分組法，將全部患者分為兩組，一組為參照組（單號納入），另一組為優質組（雙號納入），每組均為相同的35例。參照組：男19例，女16例；年齡最大74歲，最小15歲，平均年齡（56.74±2.35）歲；單側耳聾和雙側耳聾各有30例、5例。優質組：男20例，女15例；年齡最大76歲，最小14歲，平均年齡（55.86±2.74）歲；單側耳聾和雙側耳聾各有29例、6例。上述各項一般資料，經統計學處理和分析之后發現差異無統計學意義（P＞0.05），具有可不行。

附表 兩組心理健康狀態的比較（ ±s）

附表 兩組心理健康狀態的比較（ ±s）

組別 SAS評分（分） SDS評分（分）干預前 干預后 干預前 干預后參照組（n=35） 56.83±5.48 47.45±4.13 57.84±5.68 48.03±3.97優質組（n=35） 56.78±5.51 38.16±3.59 57.86±5.57 38.52±3.46 t 0.038 10.044 0.019 10.684 P 0.970 0.000 0.988 0.000

1.2 方法 兩組患者均給予相同治療措施，參照組配合常規護理干預，主要是加強對患者的用藥干預、飲食指導、生活指導等。優質組除了給予組內患者常規護理措施之外，還在護理干預的過程中融入優質護理的理念，實施優質護理干預。①健康教育：多數患者產生心理健康問題，出現負面情緒，主要是因為疾病的突然性，再加上對疾病的認識存在偏差，而耳朵又是極為重要的人體器官，進而導致焦慮、抑郁、恐懼等心理問題的出現。護理人員在實施護理干預的過程中，要詳細地向患者介紹疾病的發病原因、臨床表現、治療途徑等，糾正患者的認識偏差，提升患者對突發性耳聾的認識，減少因此而產生的不良心理。②心理護理：同患者進行面對面的交流，交流過程中保持溫和的態度，拉近同患者的距離，摸清患者的不良心理，并針對性地給予心理疏導，使得患者產生安全感，增強患者的信心，讓患者吐露心聲，表達內心的情感，進而減緩內心的焦慮和抑郁情緒。③環境護理：加強對環境的改善，提高對環境改善的重視程度，營造溫馨、舒適的環境，定時開窗通風透氣，保持空氣新鮮，定勢打掃室內衛生，保持地面干凈整潔，通過環境的營造改善患者的心情。④手法干預：一是要進行感覺處理，營造良好的環境；二是要進行音樂治療，為患者播放一些溫和、舒緩、優雅的音樂，放松患者的身心，消除患者的緊張、焦慮、抑郁等情緒；三是要進行肌肉放松訓練，通過放松患者的全身肌肉，達到放松身心的目的。⑤加強交流：定期或者不定期地同患者進行交流和溝通，對患者近段時間的心理健康狀況予以掌握，隨時調整既定的心理護理干預手段，以此更好地改善患者的心理健康問題。

1.3 觀察指標 療效判定[3]：0.25～04kHz范圍內各頻率的聽閥恢復正常，或者達到健耳水平表示治愈；0.25～4kHz各頻率聽力平均提高30dB以上表示顯效；0.25～4kHz各頻率聽力平均提高15～30dB以上表示有效；0.25～4kHz各頻率聽力平均提高15dB以下表示無效。總有效率為治愈率、顯效率和有效率之和。

評價兩組患者治療前后的焦慮情況和抑郁情況，焦慮心理采用焦慮自評量表（SAS）評價，抑郁心理采用抑郁自評量表（SDS）[4]評價，SAS評分、SDS評分越高表示焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學分析 采用SPSS23.0分析數據，計量資料采用（±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果的比較 參照組的臨床治療總有效率為77.1%（27/35），優質組的臨床治療總有效率為94.3%（33/35），優質組明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組心理健康狀態的比較 在SAS評分、SDS評分的比較中，參照組和優質組干預前差異無統計學意義（P＞0.05），干預后優質組要明顯低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如附表所示。

3 討論

突發性耳聾的主要臨床表現為耳聾，瞬間聽力喪失，導致患者的日常生活和工作受到嚴重的影響，生存質量不斷下降。因此，必須要及時采取有效措施進行治療，以此緩解耳聾癥狀，逐漸促進患者的健康恢復。為了進一步促進治療效果的提升，在治療的過程中要實施必要的護理干預，用于配合治療的進行。常規性護理干預具有基礎性、常規性的特點，應用在突發性耳聾患者的治療過程中，能夠提升治療的有效性。但是常規性護理干預在針對患者心理健康狀態的干預中，效果不是非常的理想，患者在接受護理干預后，焦慮心理、抑郁心理仍舊比較嚴重，要想進一步提高患者的心理健康水平，必須要針對性地進行護理干預[5]。

優質護理干預除了具有常規護理干預的內容之外，還針對突發性耳聾患者的心理健康問題，實施針對性地護理干預。在優質護理干預的實施過程中，要求護理人員貫徹以患者為中心的護理理念，保持暖心、溫和的服務態度，在不斷的交流和溝通中掌握患者的心理健康狀況，從患者的實際心理出發，給予患者相應的護理干預，將焦慮、抑郁等不良心理予以消除，以此改善患者的心理健康狀況。本研究結果顯示，優質組在干預后的SAS評分、SDS評分方面均要明顯低于參照組（P＜0.05），充分說明了優質護理干預應用在突發性耳聾患者中要比常規護理干預的應用對患者心理健康水平的提高具有更大的作用。由于優質護理重點在于“優質”，護理干預的過程中對治療效果的提升也更加明顯。本研究結果顯示，優質組的臨床治療總有效率要明顯高于參照組（P＜0.05），提示了優質護理可以更好地配合治療實施，從而提升治療的效果。

綜上所述，護理干預可以提升突發性耳聾的治療效果，消除患者的焦慮和抑郁心理，優質護理理念的融入，能夠更加快速地促進患者健康的恢復，對患者心理健康水平的提高作用更明顯。