循證護理模式對室性心動過速患兒生活質量及預后的影響

鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院（450000）陳娟娟 王麗娟

室性心動過速是臨床上常見心律失常癥狀，其心臟顫動頻率每分鐘高達100次，多發生于器質性心臟病人群中，若未加以及時干預治療，可能會引發嚴重室顫，甚至是心臟性猝死[1]。臨床治療室性心動過速多選擇鈣離子阻滯劑治療，臨床療效較佳。但由于室性心動過速患兒往往年紀尚小，臨床上對其用藥存在諸多限制，同時在護理上亦有更高要求。本研究現將循證護理模式用于小兒室性心動過速中，分析其對患兒生活質量和預后的影響。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年8月～2017年8月我院收治的108例室性心動過速患兒納入研究。以隨機數字表法將其分為兩組，對照組及觀察組分別54例。其中觀察組男31例，女23例；年齡3～14歲，平均年齡（6.94±2.37）歲。對照組男30例，女24例；年齡4～16歲，平均年齡（7.02±2.46）歲。兩組患兒性別及年齡等一般資料經統計學對比顯示，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組僅以常規方式護理，包括用藥指導，常規監護及心理指導等。觀察組則以對照組護理為基礎予以循證護理干預，過程如下。①明確問題：將所有患兒資料集中收集在一起，總結分析患兒需求，對患兒需求作全面了解，明確護理過程中患兒可能會發生的各種問題。②循證支持：依據之前所明確的問題對數據庫進行相關資料的檢索，查找其理論依據并對其實用性和可行性進行分析，同時依據各患兒具體病情，為每位患兒制定合理護理規劃。③實施內容：醫護人員與家長進行全面交流，通過其協助對患兒采取心理護理，對患兒焦躁、不安情緒予以安撫；針對疾病治療相關內容及預后進行詳細的講解，消除患兒家長的擔憂；保持病房內環境處于安靜狀態，降低患兒的不安；對患兒定期予以按摩，對周圍神經作出刺激。

1.3 觀察指標 ①運用生活質量評分簡表（SF-36）評估兩組患兒的生活質量，量表總共涵蓋生理職能、生理功能、軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、總體健康以及精神健康總計8個維度，總分0～100分，分值越高代表生活質量越佳。②對患兒進行3個月隨訪，統計患兒心絞痛、休克、氣促、心悸等并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 用SPSS25.0統計學軟件處理數據，計數資料以百分數和例數表示，比較用χ2檢驗；計量資料用“±s”表示，比較用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量 觀察組干預后生活質量評分較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 并發癥 觀察組并發癥發生率為3.70%（2/54），較對照組的18.52%（10/54）低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組干預前后生活質量對比( ±s,分)

附表 兩組干預前后生活質量對比( ±s,分)

組別 干預前 干預后 t P觀察組(n=54) 68.57±8.27 89.45±9.95 11.859 0.000對照組(n=54) 68.74±8.39 76.34±10.02 4.273 0.000 t 0.106 6.822 P 0.916 0.000

3 討論

循證護理是隨著醫療水平不斷發展所形成的新型護理模式，該模式對于醫護人員所提要求較以往護理而言相對更高，需對患兒病情作全面了解，以此為基礎運用自身護理經驗幫助患兒制定安全有效的護理措施，用于室性心動過速護理中能夠對患兒病情及時做出干預[2]。本研究將其用于室性心動過速患兒中，結果顯示，觀察組干預后生活質量總分評分較對照組高，同時并發癥發生率較對照組低，提示循證護理干預用于室性心動過速治療中可有效提高患兒生活質量，減少并發癥情況的發生，在預后方面有很好的改善作用。室性心動過速患兒通常年紀尚小，對于心理護理應予以格外重視，循證護理過程中通過予以患兒心理護理，使患兒情緒得到有效改善。在護理工作開展前對患兒資料進行深入研究并對其分類、評估，依據所分析結果采取個體化干預措施，有助于護理效率的提升。同時護理過程中強調日常護理工作的重要性，在護理過程中時刻關注患兒各項指標，為護理工作的實施提供依據，提升護理質量。

綜上所述，循證護理干預用于室性心動過速能有效提升患者生活質量，降低并發癥發生率，改善預后，適用于臨床。