循證護理干預在心肌梗死重癥監護期的應用

鄭州市第七人民醫院（450000）陳艷麗 陳珍

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月～2017年1月期間收治的98例心肌梗死重癥患者隨機分為兩組，各49例。對照組男30例，女19例，年齡36～81歲，平均（53.8±4.5）歲；觀察組男31例，女18例，年齡37歲～80歲，平均（53.2±4.8）歲。本次研究經本院倫理委員會批準，患者技術對本次研究知情且簽署知情同意書。一般資料對比，兩組無顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理方法，包含24h心電監護、藥物治療及對患者病情變化密切觀察等。觀察組應用循證護理干預方法：①建立循證護理小組。根據患者病情，以經驗豐富的醫護人員為主，建立循證護理小組，對患者生命體征密切監測，結合病情資料及文獻資料查詢，為患者制定針對性的護理措施。②疼痛護理。給予患者持續性的監護、氧氣支持，確保患者血氧濃度處于正常水平，降低因缺氧造成致痛物質產生[1]。對于急性心肌梗死患者而言，患者疼痛感比較劇烈，為降低患者疼痛感，可通過讓患者多休息來緩解，如果無法緩解，可遵醫囑給予患者止痛藥物鎮痛。如果患者伴有精神緊張、煩躁不安等癥狀，遵醫囑可給予鎮靜類藥物使用；患者如果出現頭昏、氣促、心悸等癥狀，則護理人員要密切觀察并及時告知醫生進行處理，避免引起心律失常。③心理護理。對于急性心肌梗死患者而言，由于該病致死率較高，所以患者難免會出現恐懼、焦慮及緊張等不良情緒，如果患者情緒過于激動，波動過大時，可能導致病情加重，并且對治療效果也會帶來不利影響[2]。所以，護理人員在開展護理工作時，要多和患者進行交流和溝通，及時了解患者的心理狀態，以輕松愉快的對話方式讓患者逐漸消除不良心理情緒，并且對護理人員產生充分的信任，建立良好的護患關系。同時，護理人員要叮囑患者家屬，多給予鼓勵和關懷，讓患者建立起戰勝疾病的信心，使其能夠積極配合治療，促使治療效果的提升。④并發癥護理。急性心肌梗死極有可能引起多種并發癥，出血是該病最常見的并發癥，所以在護理過程中，對患者便血、嘔血及潛血等消化道出血癥狀要密切進行觀察，同時注意患者口腔黏膜是否有出血癥狀，做好口腔護理工作。

1.3 觀察指標 對兩組患者疼痛緩解時間、住院時間及護理滿意度進行統計對比。護理滿意度采用本院自制調查問卷進行統計，分為非常滿意、滿意及不滿意三個級別，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0統計數據，計量資料用均數標準差表示，用t檢驗，計數資料用%表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛緩解時間及住院時間對比 在疼痛緩解時間與住院時間方面，觀察組用時均少于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05，見附表。

附表 兩組患者疼痛緩解時間及住院時間對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比 護理滿意度方面，觀察組為97.96%，對照組為85.71%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

作為一種新型護理干預模式，循證護理在醫學發展中也得到發展與應用。該護理模式應用中，通過對大量臨床資料進行查詢，結合患者病情，制定針對性的護理干預措施，使護理工作盲目性降低，為患者提供的護理方法更加有效。本組研究中，通過循證護理小組的建立，在對患者生命體征、臨床癥狀等基礎資料進行分析的基礎上，針對患者的心理、疼痛及并發癥等方面開展針對性護理干預。護理過程中，通過心理疏導，改善了患者負性情緒，使患者能夠積極接受治療，治療信心也得到極大的提升；疼痛護理應用，緩解了患者的疼痛感，患者治療期間耐受性更好，降低了因疼痛而帶來的負面影響；并發癥護理的應用，有效減少了相關并發癥的發生，縮短了住院時間，促使治療效果得到提升。從本組研究結果來看，觀察組患者應用循證護理干預，疼痛緩解時間及住院時間均明顯低于對照組（P＜0.05），護理滿意度方面，觀察組為97.96%，對照組為85.71%，兩組差異顯著（P＜0.05），表明循證護理干預的應用效果較好。