時間護理對婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響觀察

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）黨丹 湯艷艷 楊海霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究納入對象為2017年1月～2018年5月收治的70例婦科腹腔鏡手術(shù)患者，隨機分為兩組，每組35例。對照組患者年齡在20～69歲之間，平均年齡（46.5±3.2）歲。觀察組患者年齡在21～70歲之間，平均年齡（46.2±3.3）歲。所有患者對本次研究均知情，并同意。排除有意識障礙、精神疾病、其他重大器官疾病等患者。兩組患者基礎(chǔ)資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以比對。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理，包括基礎(chǔ)護理、并發(fā)癥預(yù)防、病情觀察生命體征檢測等。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予時間護理，具體如下：①健康教育時間護理。護理人員可以根據(jù)術(shù)前、術(shù)后兩個時間段對患者開展健康教育，健康教育的時間可以選擇每天9:00～15:00，術(shù)前健康教育內(nèi)容包括疾病、手術(shù)、治療等相關(guān)知識，術(shù)后健康教育內(nèi)容包括注意事項、康復(fù)過程、生活指導等相關(guān)知識。②心理護理時間護理。患者在晚間容易出現(xiàn)負性情緒，比如抑郁、孤獨等，因此護理人員可以在晚間19:00～21:00之間對患者開展心理疏導，加強與患者溝通交流，了解患者內(nèi)心想法，給予正確的引導的鼓勵。③術(shù)后時間護理。術(shù)后第一天，護理人員定點對患者進行體位護理，分別為7:00、14:00、20:00。根據(jù)患者術(shù)后實際情況指導患者開展術(shù)后活動，術(shù)后當前協(xié)助患者翻身、簡單活動肢體。術(shù)后1d指導患者開展上肢運動、下肢運動、呼吸運動等。術(shù)后2d指導患者進行全身運動，根據(jù)患者實際恢復(fù)情況，鼓勵患者下床活動。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者術(shù)后疼痛情況，采用視覺模擬評分（VAS）對患者疼痛程度進行評分，0～10分，分數(shù)越高，表示疼痛程度越重。觀察兩組患者護理滿意度，分為滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)后，選擇SPSS20.0統(tǒng)計軟件包進行一系列針對性的處理，針對收集來的數(shù)據(jù)進行有效的針對驗算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計學意義。所以，分別采用X2、t對計數(shù)資料（%）以及計量資料（±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛情況對比 觀察組患者術(shù)后12h、24h、48h疼痛評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度顯著高于對照組（94.3%vs82.9%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

婦科腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的特點，所以在各類婦科疾病治療中都有著廣泛的應(yīng)用。而想要更好的提高患者的治療效果，促進患者康復(fù)，合理有效的護理措施也十分重要[1]。但是由于婦科腹腔鏡手術(shù)患者住院時間較短，周轉(zhuǎn)快，所以很多護理工作都難以到位，進而影響護理質(zhì)量[2]。時間護理是一種新型護理模式，其主要是根據(jù)患者的實際情況在最佳的時間為患者提供最科學、最適宜的護理方法，進而使得護理達到事半功倍的效果。

附表 兩組患者術(shù)后疼痛情況對比( ±s)

附表 兩組患者術(shù)后疼痛情況對比( ±s)

組別（n=35） 術(shù)后12h 術(shù)后24h 術(shù)后48h對照組 4.0±0.4 3.0±0.3 2.1±0.2觀察組 3.0±0.3 2.1±0.1 1.1±0.1 t 6.581 7.417 7.952 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者術(shù)后疼痛情況對比，觀察組患者術(shù)后12h、24h、48h疼痛評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這是因為時間護理嚴格按時間的原則對患者展開護理，合理分配護理時間，在適宜的時間給予患者相應(yīng)的護理，以此來更好的提高護理效果及護理質(zhì)量，進而減少患者術(shù)后疼痛，促進患者有效康復(fù)[3]。兩組患者護理滿意度比較，觀察組護理滿意度顯著高于對照組（94.3%vs82.9%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。時間護理具有針對性、規(guī)劃性，在時間護理下，患者可以得到更加適宜的護理措施，護理質(zhì)量也能夠得到有效的提高，進而也就可以提高患者對護理的滿意度。

綜上所述，對婦科腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用時間護理，可以有效緩解患者術(shù)后疼痛，同時提高護理滿意度，值得推廣。