妊娠高血壓產(chǎn)婦應(yīng)用整體護理模式對其疾病控制程度及胎兒結(jié)局的影響分析

河南省商丘市中心醫(yī)院（476000）盧彩霞

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2016年5月～2018年3月期間在我院產(chǎn)科接受治療的妊娠高血壓產(chǎn)婦62例作為研究對象，并隨機分配成對照組、研究組，每組產(chǎn)婦各31例。研究組產(chǎn)婦有14例為初產(chǎn)婦，17例為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡為22～40（26.35±2.97）歲，孕周為25～40（35.24±3.54）周；而對照組產(chǎn)婦有13例為初產(chǎn)婦，18例為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡為21～41（26.85±3.04）歲，孕周為26～39（34.15±2.67）周，兩組基本數(shù)據(jù)比較差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法 予以對照組產(chǎn)婦入院健康知識宣教、密切監(jiān)管各項指標等常規(guī)護理干預(yù)；而予以研究組產(chǎn)婦整體護理干預(yù)，方法如下：①心理護理：入院前期與產(chǎn)婦、陪同家屬互動交流，以詳細、全面了解產(chǎn)婦的妊娠高血壓情況，并根據(jù)產(chǎn)婦合理的護理需求，為產(chǎn)婦制定針對性的護理干預(yù)方案；通過圖冊、影視及錄音等方式為產(chǎn)婦講解妊娠高血壓相關(guān)的知識內(nèi)容、注意事項等，并教導(dǎo)產(chǎn)婦正確的行為方式、及對自身、胎兒監(jiān)護作用的重要性，以提高產(chǎn)婦的自我管理意識；且定期對產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)工作，多予以產(chǎn)婦鼓勵、安慰。②治療環(huán)境護理：保持病房、床單元的干凈整潔，且對病房內(nèi)的空氣、溫度及濕度進行監(jiān)管，還予以產(chǎn)婦合適的休息體位；當產(chǎn)婦休息時應(yīng)將室內(nèi)光線降低，還需保證病房區(qū)安靜；并為產(chǎn)婦準備階段性檢查手冊，還為產(chǎn)婦、陪同家屬提供便捷的檢查、問診服務(wù)；還應(yīng)耐心傾聽產(chǎn)婦的疑惑，并以簡單明了的方式為其解答，與產(chǎn)婦建立良好的護患關(guān)系。③培養(yǎng)產(chǎn)婦自我護理意識：教導(dǎo)產(chǎn)婦正確測量血壓值、心率及胎兒的胎動次數(shù)，以增強產(chǎn)婦對自身病情的認識；并糾正產(chǎn)婦對妊娠高血壓錯誤的認識，從而對疾病治療樹立正確的認知；臨產(chǎn)前期對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前呼吸、肌肉放松等訓(xùn)練，并合理調(diào)整產(chǎn)婦的飲食結(jié)構(gòu)，以確保正常營養(yǎng)的攝入；產(chǎn)后還教導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)及其他的育兒知識。

附表 兩組新生兒Apgar評分、產(chǎn)婦護理干預(yù)前后血壓值情況( ±s)

附表 兩組新生兒Apgar評分、產(chǎn)婦護理干預(yù)前后血壓值情況( ±s)

舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組（n=31） 7.32±0.58 98.25±6.84 89.25±5.69 149.35±11.35 130.25±7.58研究組（n=31） 8.51±0.25 98.67±7.05 82.15±5.17 148.25±10.62 116.85±8.64 t 3.48 0.10 2.08 0.16 2.90 P＜0.01 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.01組別 新生兒Apgar評分（分）

1.3 觀察指標 根據(jù)兩組產(chǎn)婦護理干預(yù)前后舒張壓、收縮壓，及分娩出來后1min新生兒Apgar評分值，以評估產(chǎn)婦的護理效果[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，使用t檢驗；而計數(shù)資料使用X2檢驗，若P＜0.05則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦護理干預(yù)前舒張壓、收縮壓均無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而經(jīng)護理干預(yù)后，其血壓值均有下降趨勢，且研究組產(chǎn)婦血壓值下降幅度大于對照組，組間差異顯著具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外，研究組新生兒Apgar評分情況優(yōu)于對照組，且差異顯著具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見附表。

3 討論

整體護理以病人為中心，通過現(xiàn)代護理的理論指導(dǎo)，并以規(guī)范化、系統(tǒng)化的護理程序應(yīng)用到護理工作中，從而使病人心理、生理均得到呵護，不僅促使患者早日康復(fù)，還可提高整體護理服務(wù)質(zhì)量的水平[2]。本文施以研究組產(chǎn)婦整體護理干預(yù)，從產(chǎn)婦入院前期的健康知識宣教、及產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)，有計劃性、系統(tǒng)性地培養(yǎng)產(chǎn)婦的自我監(jiān)護意識，從而增強產(chǎn)婦的自我管理能力，以避免妊娠期高血壓多種并發(fā)癥的發(fā)生；且對產(chǎn)婦進行針對性的心理疏導(dǎo)工作，不僅保護產(chǎn)婦的隱私，還使產(chǎn)婦感受到重視感，以提高產(chǎn)婦對護理、治療工作的配合度、依從性。還通過簡單明了的圖冊、影像等多種手段的講解、解答，可使得知識宣傳的受眾性增強，利于產(chǎn)婦糾正錯誤的疾病認識，從而增強對自身疾病的認識。本文研究結(jié)果表明，研究組產(chǎn)婦的血壓值下降幅度大于對照組，且新生兒生命體征情況優(yōu)于對照組，且差異顯著具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠高血壓產(chǎn)婦采用整體護理干預(yù)，可降低產(chǎn)婦舒張壓、收縮壓的情況，且保障新生兒的健康發(fā)育，值得推廣應(yīng)用。