綜合護理在核磁共振增強掃描中的應(yīng)用效果觀察

河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院（474350）閆冰冰

MRI檢查主要是指通過收集磁共振現(xiàn)象產(chǎn)生的信號，重建圖像的成像技術(shù)，是臨床中重要的影像學(xué)診斷方式。本研究通過對MRI增強掃描患者實施不同的護理干預(yù)，分析適合用于臨床推廣的有效護理方案。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2018年1月收治的98例采取核磁共振增強掃描的患者為研究對象，按照隨機數(shù)字原則將其分為甲、乙組，每組49例。甲組30例男，19例女；年齡19～76歲，平均（48.6±5.4）歲；乙組32例男，17例女；年齡20～78歲，平均（48.9±5.5）歲。研究入選對象均采取MRI增強掃描檢查，所有患者都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核標(biāo)準(zhǔn)，并簽有知情同意書。

1.2 方法 兩組均采用核磁共振增強掃描，甲組采用常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括護理人員要叮囑患者采取核磁共振增強掃描前需要禁食、憋尿，保證充足的休息時間，在各項生命體征平穩(wěn)的情況下進行檢查；在進行核磁共振增強掃描前要徹底清除隨身攜帶的金屬物品，并明確患者體內(nèi)是否有金屬異物，告知患需注意的事項等。乙組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用綜合護理干預(yù)。護理措施如下：①行為干預(yù)：積極與患者家屬溝通，建立彼此信任的護患關(guān)系，對患者進行全面評估，根據(jù)患者的具體情況采取合理有效的健康指導(dǎo)，增強患者配合檢查的積極性。②心理干預(yù)：針對患者焦慮、悲觀的精神狀態(tài)，護理人員應(yīng)認(rèn)真、耐心的告知患者增強掃描的目的及注意事項，并密切觀察患者在進行增強掃描檢查時的反應(yīng)，以便采取相應(yīng)的處理措施，減輕患者的心理壓力，緩解患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒。③用藥護理：護理人員應(yīng)告知患者藥物治療的用法、注意事項等，并嚴(yán)密監(jiān)測患者用藥后的反應(yīng)，一旦其出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理。④掃描后護理：掃描結(jié)束后需觀察半小時后離開，若患者出現(xiàn)藥物外漏，還應(yīng)熱敷、冰敷等方式進行處理。同時，叮囑患者多飲水，以便盡快排出對比劑。

附表 兩組患者配合依從性及檢查成功率對比[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者護理前后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分、檢查成功率與配合依從性。其中，SAS評分與SDS評分得分越低，表明患者的焦慮、抑郁程度越輕。配合依從性主要包括：A級：積極配合醫(yī)生進行檢查；B級：檢查過程中不配合醫(yī)護人員，影響掃描圖像質(zhì)量；C級：檢查過程中表現(xiàn)出嚴(yán)重的恐懼癥狀，導(dǎo)致檢查中斷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS22.0分析各項數(shù)據(jù)，計數(shù)與計量數(shù)據(jù)用百分?jǐn)?shù)（%）和（±s）表示，差異用X2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較 兩組患者護理前SAS、SDS評分對比無明顯差異（P＞0.05），乙組護理后SAS（20.4±3.6）、SDS（20.6±2.7）評分明顯低于甲組（35.3±9.8）、（37.3±6.2），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的配合依從性及檢查成功率比較 乙組患者的配合依從性和檢查成功率明顯高于甲組，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如附表。

3 討論

本次研究以采用核磁共振增強掃描檢查的患者為觀察對象，對其實施不同的護理干預(yù)措施，結(jié)果表明核磁共振增強掃描患者采取綜合護理干預(yù)的乙組患者SAS、SDS評分明顯低于采用常規(guī)護理干預(yù)的甲組患者，且其檢查成功率與檢查配合依從性均顯著高于甲組，說明給予采用MRI增強掃描檢查的患者綜合護理干預(yù)的效果顯著優(yōu)于采取常規(guī)護理的效果。綜合護理干預(yù)能夠針對患者緊張、焦慮的精神狀態(tài)，給予患者心理干預(yù)，減輕患者的心理壓力，改善患者的負(fù)面情緒[1]。另外，加強對患者進行心理、行為干預(yù)和用藥護理，有助于增強患者的治療信心，提高患者的檢查配合依從性和檢查成功率[2]。

綜上所述，采用MRI增強掃描檢查的患者實施綜合護理干預(yù)，能明顯減輕患者焦慮、抑郁的癥狀，增強患者的配合依從性，提升其檢查成功率，值得臨床推廣。