集束化干預對糖尿病足患者高壓氧聯合西洛他唑治療依從性及疾病知識認知度的影響

河南省焦作市第二人民醫院（454000）張春芝

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年3月～2017年5月60例糖尿病足患者，按照入院順序分組，各30例。對照組女12例，男18例，年齡51～69歲，平均年齡（57.29±6.17）歲。觀察組女11例，男19例，年齡52～70歲，平均年齡（58.01±5.76）歲。兩組基本資料差異不明顯（P＞0.05），有可比性。本研究經我院倫理委員會審批通過。

1.2 方法 兩組均采取高壓氧聯合西洛他唑治療。對照組采取常規護理，協助患者完成相關檢查。遵醫囑給藥，指導正確用藥。叮囑相關注意事項。給予簡單健康教育。觀察組在對照組基礎上，采取集束化干預。①足部檢查，定時（1次/d）檢查雙足，觀察足部皮膚顏色、溫度、干燥程度及是否存在畸形、爪形趾等情況，評估足部壓力覺、觸覺、感覺程度，密切關注足部動脈搏動情況。②健康教育，耐心講解糖尿病足發病原因、感染因素、疾病危險性、高壓氧聯合西洛他唑治療方法、效果、目的及可能出現的不良反應與處理措施。③心理護理，多數糖尿病足患者伴有緊張、恐懼等負性情緒，護理人員應主動關心、鼓勵，面對其疑惑與問題進行積極、細心疏導與講解，增強戰勝疾病信心。④飲食護理，合理制定飲食方案，保證飲食定時、定量，禁食油膩、甜食、辛辣等食物。⑤合適鞋襪，應選擇軟皮或布面、寬松、圓頭、寬松的鞋子，襪子以棉毛質地、淺色、彈性好、透性強為主。⑥足部清潔，采用中性肥皂結合溫水清洗足部，選擇清潔、柔軟的毛巾擦干足部，并勤換洗鞋襪，若局部發生紅腫、熱痛等癥狀，則需立即采取相關措施處理。

1.3 觀察指標 治療依從性，完全依從：積極主動配合醫護人員完成治療與護理工作；部分依從：在護理人員勸說、監督、指導下完成治療與護理工作；不依從：即使在護理人員勸說、監督下仍不愿配合治療。疾病認知程度，兩組干預前后采用我院自制《糖尿病足患者疾病認知量表》評估。護理效果滿意度，采用我院自制《護理效果滿意度量表》評估。

1.4 統計學分析 運用SPSS21.0處理數據，計數資料采用n(%)表示，χ2檢驗，計量資料采用(±s)表示，t檢驗，P＜0.05時表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性 觀察組治療依從性高于對照組（P＜0.05），見附表。

2.2 疾病認知程度 觀察組干預后疾病認知評分（8.01±0.56）較對照組（6.53±0.92）高（P＜0.05）。

2.3 護理效果滿意度 觀察組護理效果滿意度93.33%（28/30）較對照組70.00%（21/30）高（P＜0.05）。

3 討論

附表 兩組治療依從性比較n(%)

集束化干預是根據現代護理觀念以患者為核心的護理模式，主要從患者精神、心理、生理等多方面需求進行一系列護理干預，可有效提高護理質量與護理效果[1][2]。本研究在糖尿病足患者高壓氧聯合西洛他唑治療中采取集束化干預，結果顯示，干預后觀察組治療依從性高于對照組，疾病認知評分高于對照組（P＜0.05）。本研究中每天對患者進行足部檢查，并實施健康教育、心理護理措施，可及時發現足部病情變化情況，避免意外發生，使其感受到護理人員的責任心，還可有效提高疾病認知程度，一定程度提高治療依從性。集束化干預還在上述基礎上給予飲食護理，不僅促使其改正不良飲食習慣，還可促進足部傷口恢復，一定程度加快病情改善。此外，足部清潔、鞋襪選取等細節性護理措施有助于提高患者舒適度，促進其對護理工作的認可。本研究結果顯示，觀察組護理效果滿意度高于對照組（P＜0.05），可見集束化干預應用于糖尿病足患者高壓氧聯合西洛他唑治療中，可明顯提高護理效果滿意度。

綜上可知，集束化干預應用于糖尿病足患者高壓氧聯合西洛他唑治療中，可顯著提高治療依從性與疾病認知度，且護理效果滿意度較高，值得臨床推廣。