如何預防卵巢腫瘤

沈源明

女性的卵巢如此之珍貴，決定了它必須位于身體的最深處，被女性的盆腔好好地保護著，以減少各種理化因素的刺激，為女性一生的健康服務。而由此帶來的是即使出現問題，甚至很嚴重的惡性腫瘤，也難以被察覺。那么我們應該怎樣做好預防工作呢？

從病因預防的角度說，有1/4的卵巢癌和遺傳因素相關。這類患者群可以有兩種情況，一是家族性卵巢癌，家族中有兩個或兩個以上一代或二代血親中有共患卵巢癌的成員；二是遺傳性卵巢癌，表現為常染色體顯性遺傳的聚集性卵巢癌家族，同時可能還有其他種類的癌癥。當然，遺傳性的卵巢癌僅僅占了卵巢腫瘤極小的一部分，大部分是病因并不明確的。因此二級預防，早發現、早診斷、早治療尤為重要。根據報道，早期卵巢癌的五年生存率可達到80%以上，晚期則僅有30%～40%。但是卵巢特殊的生理解剖位置，又決定了卵巢腫瘤的臨床表現并不典型，難以被早期發現，往往診斷時近半數患者已存在遠處轉移，從而嚴重影響了生存時間和生活質量。那么我們可以采取哪些積極措施來做到“三早”呢？

首先，無論是哪個年齡段都應該做好定期的婦科檢查。卵巢不同種類的腫瘤好發于不同年齡。比如，生殖細胞腫瘤多發生于年輕女性。很多的愛美女性常常會覺得腹圍增大是因為自己長胖了，其實可能是卵巢的巨大腫瘤在作怪。即使是卵巢的良性腫瘤，比如最為常見的成熟畸胎瘤，一旦發生扭轉、壞死，這個卵巢最終也不得不被切除，會影響女性一生的生活和身心健康。定期檢查包括半年到1年進行婦科的盆腔檢查，沒有性生活的女性要做盆腔的超聲檢查，必要時進行血液腫瘤指標的測定。而有腫瘤家族史的女性，更要增加檢查的頻率。

其次，很多的卵巢腫瘤增大到一定程度或發展到一定階段，會有各種非特異性警報：比如腹脹、快速飽腹感、骨盆或腹部疼痛、頻繁排尿、便秘等。這些癥狀往往和胃腸道疾病等相混淆，病人也沒有足夠重視，導致了病情的延誤，而晚期疾病的預后將明顯差于早期的卵巢腫瘤。因此需要關注以下的表現，及時就醫。

（1）惡心、嘔吐，并伴隨便秘、腹瀉。不要以為這是胃腸疾病，往往可能是卵巢癌晚期侵及腸道或導致腸道堵塞導致的。

（2）性激素紊亂的表現。有些腫瘤分泌雌激素過多時，可引起性早熟、月經失調或絕經后陰道流血；若是睪丸母細胞癌，則會產生過多雄激素而出現男性化體征。無來由的腰酸背痛，如果不是發生在月經期應該考慮到醫院檢查一下。

（3）胸悶、呼吸困難。

（4）既往月經正常，無原因突然出現陰道異常出血者；或絕經1年后有出現陰道出血者，都應該提高警惕。

（5）下腹部骨盆的區域疼痛、腫脹。卵巢惡性腫瘤可能由于瘤內的變化，如出血、壞死、迅速增長而引起相當程度的持續性脹痛。

（6）性生活不適或疼痛。

（7）腹脹、腹圍增加。這可能是由于卵巢癌晚期大量腹水所致。

（8）食欲不振，胃區疼痛。因為卵巢腫瘤會使周圍韌帶受到壓迫、牽拉，加上腹水刺激，會出現胃腸道癥狀。

那么實現卵巢腫瘤早治療又有哪些策略呢？

從病因學遺傳的角度去考慮，卵巢癌患者的女兒、姊妹都是高危人群，除了需要常規的定期婦科檢查，最好能夠做基因檢測。

其次，一旦發現有卵巢囊腫，一定要記得3個月左右復查1次，若有持續長大，或者囊腫直徑大于等于8cm者應該選擇手術治療。

第三，如果發現卵巢混合性占位性病變，一定要到正規大醫院進一步檢查，聽從婦科腫瘤醫師的建議，盡早評估和治療。

第四，因為卵巢癌與輸卵管內膜癌有同源性可能，為了預防卵巢癌和輸卵管癌的發生，接受婦科手術者，如果沒有再生育的要求，一般傾向于切除雙側輸卵管為宜。

當然，一旦發生卵巢癌，對個人和家庭都是極大的打擊。對個人來說，調整好心態，積極配合醫生的治療非常重要。因此，積極、樂觀的態度必不可少。另外家庭的支持也非常關鍵，合理安排患者的飲食、起居和鍛煉，細心的陪護等都有助于改善患者的生活質量，延長生存時間。