三叉神經痛，“疼”你沒商量

萬曙

俗話說“牙疼不是病，疼起來真要命”，急匆匆跑去看牙醫，果斷拔了痛人的牙，卻發現疼痛沒有絲毫減輕，這時你是不是該懷疑另一種痛了——那就是三叉神經痛，它也被人們稱為“天下第一痛”。

一旦得了三叉神經痛，咀嚼、說話、刷牙、洗臉都可誘發疼痛，甚至風吹到面部也可誘發。當然，它也常毫無原因地自行發作，突然“疼”得你沒商量。

什么是三叉神經痛

在了解三叉神經痛之前，我們來了解下什么是三叉神經。三叉神經是面部最粗大的一對顱神經，是一對混合神經，既有管理感覺的纖維，也有管理咀嚼肌運動（張口+咀嚼）的成分。最重要的功能就是收集頭面部的感覺信息。

三叉神經痛是指發生在面部三叉神經分布區域內的劇烈疼痛，具體原因不明，確定的有神經傳導障礙、血管畸形、動脈硬化、風寒刺激、精神刺激等相關。多數是年齡偏大的病人，特別是40歲以上的，多以女性為主。

哪些情況可能是三叉神經痛

如果您滿足下面三條，那么應該求助神經外科醫生了：

1. 反復發作的短暫性劇烈疼痛，可呈電擊樣、刀割樣、撕裂樣疼痛，多突發突止，每次可持續數秒到數十秒。

2. 不發作時完全正常。

3. 吃飯、洗臉、刷牙、喝涼水，甚至不小心摸了一下臉的某一區域，都可誘發疼痛發作。

如何區別牙痛與三叉神經痛

有相當一部分三叉神經痛就是表現為牙齒痛，當然也會牽涉到面部痛，這是因為牙齒就是三叉神經的支配范圍。區分牙痛還是三叉神經痛一是看是否有牙齒本身的疾病，如齲齒、牙齦炎等，二是看疼痛是持續性還是陣發性的，牙痛往往是持續性的，而三叉神經痛往往是陣發性的。

需要做什么檢查，如何治療

需要先到神經外科門診看一下，醫生會初步判斷是牙齒疾病還是三叉神經痛，或是其他疾病引起的疼痛。如果考慮是三叉神經痛，需要做個頭部的核磁共振檢查，可以先進行藥物治療，如果病情嚴重可考慮手術治療。

就診時，您需要告訴醫生的幾件事：

1. 第一次開始疼是什么時候。

2. 主要是哪里疼，多長時間發作一次。

3. 疼起來時是一陣一陣，還是持續疼，每次疼多久。

4. 是什么樣的疼痛，電擊樣、脹痛或者其他痛法。

5. 是否有誘發原因，還是無緣無故也會疼。