中醫談乳腺增生

馬曄琳

在體檢時，不少女性朋友通過乳腺外科或乳房B超、鉬靶等檢查，得知自己患有乳腺增生后心里難免有一連串疑問和擔憂：乳腺增生是否和我平時常熬夜、常喝咖啡和吃甜食、每天化妝有關？如果不治療，病情會不會越來越重？外婆生前患乳腺癌，這個病會不會有家族遺傳呢？

乳腺增生是乳腺組織的既非炎性也非腫瘤的良性增生性疾病，中醫稱為“乳癖”，其特點是單側或雙側乳房疼痛并出現腫塊，與月經周期及情志變化密切相關。本病好發于25～45歲的中青年婦女，其發病率占乳房疾病的75%，是臨床上最常見的乳房疾病。

一、為什么會得乳腺增生？

目前乳腺增生的病因尚未完全明確，一般認為是由于某些原因引起內分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高，從而出現乳腺組織增生過度和復舊不全，經過一段時間便形成乳腺增生。而中醫學認為，“乳癖”多由于情志不遂，郁怒傷肝，肝郁氣滯，氣血凝結乳絡；思慮傷脾，脾失健運，痰濕內生，氣滯痰凝血瘀結聚形成腫塊；或因沖任失調，使氣血凝滯，經絡阻塞而致乳房結塊、疼痛、月經不調等。

二、會癌變嗎？該注意什么？

根據研究資料發現，本病有一定的癌變風險，尤其是有乳腺癌家族史的患者，更應引起重視，可以每年做一次乳腺癌篩查或乳腺體檢。

三、乳腺增生患者在生活上應該注意些什么？

暢情志：現代研究發現，當女性長期處于怒、愁、憂、慮等不良情緒狀態，就會導致內分泌紊亂，出現孕酮減少，雌激素相對增高，導致乳腺增生。因此女性應學會合理健康地釋放壓力，消化不良情緒，培養積極的興趣愛好，保持心情愉悅。

調飲食：1.定時、定量進食，不要暴飲暴食，要有計劃地攝入營養和熱量。2.調整飲食結構，減少過量的高脂飲食、甜食、辛辣刺激食物及腌制、煙熏、燒烤、油炸食物等的攝入，適當增加瘦肉、魚類、酸奶、粗糧、綠色蔬菜、豆制品、水果、菌類等的攝入。3.避免飲酒、少喝咖啡、少吃巧克力、戒煙、遠離二手煙。

慎起居：1.規律作息：養成規律的作息習慣，避免長期熬夜，減少手機、電腦、iPad等電子產品的使用頻率。2.適量運動：如慢跑、游泳、體操、瑜伽等，不僅能有效地控制女性體重，還能增強女性機體的抵抗力。3.慎用化妝品、保健品：目前市場上不少化妝品、女性保健品都含有一定劑量的雌激素，如同一把“雙刃劍”，既能延長“青春”，也可導致異常增生甚至癌變。

四、得了乳腺增生如何治療？

中醫根據病因病機將“乳癖”分為以下三種類型：

1.肝郁氣滯型：多見于青年或更年期女性，表現為乳房脹、竄痛，與月經、情緒變化相關，多伴有煩躁易怒、月經失調或痛經、舌質淡紅、舌苔薄白或薄黃、脈弦。

2.沖任失調型：多見于中年女性，乳房疼痛癥狀較輕，常伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟或足跟疼痛、月經周期紊亂、量少或行經天數短暫或淋漓不盡、舌質淡、舌苔薄白、脈細。

3.痰瘀互結型：乳房刺痛、腫塊呈多樣性、質韌，乳房脹痛或有腫塊與月經周期、情緒不甚相關，月經延期、經行不暢或有瘀塊，舌暗紅或青紫或舌邊尖有瘀點瘀斑，舌苔膩，脈澀、弦或滑。

中醫對“乳癖”采用辨證論治，分別有側重地予以疏肝、健脾、補腎、化痰、化瘀等治療，在減輕乳腺增生疼痛或腫塊癥狀、調節月經周期、改善情緒等方面均顯示了確切療效。因個體病情、體質等均存在差異，建議至專科行個體化辨證施治、綜合調理。