子宮肌瘤常見五問

朱玉清

Q1：子宮肌瘤是不是腫瘤？

A：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。僅有0.4%～0.8%的可能性會發生惡變。

Q2：為什么會長子宮肌瘤？

A：子宮肌瘤好發于生育年齡婦女，常見于30～50歲婦女，絕經后肌瘤會萎縮或消失，其發生與雌激素有關。有數據顯示，年齡較大且從未生育和哺乳過的女性發生子宮肌瘤的概率更大。

Q3：肌瘤怎么治？要做手術嗎？

A：治療方案取決于患者癥狀、年齡、生育要求，肌瘤生長部位、數目及其大小。

①黏膜下肌瘤必須手術，因其向宮腔內生長，會導致月經量增多、經期延長，最終繼發貧血。其次會影響受精卵著床，導致不孕、早期流產。

②肌壁間肌瘤，過大的會使宮腔變形，或者子宮內膜供血不足導致不孕、流產。因此，肌瘤>5cm時要考慮手術切除。

③漿膜下肌瘤，如果>5cm以上且帶蒂，發生蒂扭轉時會出現急性腹痛，也需要手術。

一般情況下，肌瘤小且不影響月經的無癥狀肌瘤（沒有白帶異常、尿頻尿急、排尿困難、便秘、下腹部墜脹等壓迫癥狀及肌瘤變性癥狀），可以不用擔憂。尤其是圍絕經期婦女，絕經后肌瘤會萎縮或消失。

Q4：做完手術會復發嗎？

A：有50%的概念還可能在其他部位再長肌瘤，約1/3的患者需再次手術。

Q5：害怕做手術，吃藥可以縮瘤嗎？

A：可以通過中醫辨證論治，活血軟堅消積，有一定的療效。