探討益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎患者的臨床療效

鐘強明

【摘 要】 目的：觀察分析臨床應用益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎患者的療效。方法：將我院2016年10月-2018年6月間收治的120例潰瘍性結腸炎患者作為課題研究的對象，對其進行隨機分組，其中對照組60例、研究組60例，為研究組患者使用益生菌聯(lián)合美沙拉嗪的藥物治療方案，而對照組患者僅美沙拉嗪單一藥物治療，觀察對比2組患者用藥后臨床療效，以及對比2組患者發(fā)生的藥物毒副反應。結果：研究組的60例潰瘍性結腸炎患者經(jīng)益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療后，其臨床癥狀總好轉率為95%（57/60），其高于經(jīng)美沙拉嗪單一藥物治療的對照組68.33%（41/60），2組對比可見統(tǒng)計學意義（P<0.05）。另統(tǒng)計顯示，研究組患者發(fā)生的藥物毒副反應有輕微惡心及頭暈，發(fā)生率為5%（3/60）而在對照組中藥物的毒副反應表現(xiàn)為惡心、頭暈、胃不適，其發(fā)生率為15%（9/60），2組對比可見明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05），臨床未采取任何特殊性處理，均于24h后自行緩解及消除。結論：益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的效果符合臨床預期，可使患者的疾病癥狀盡早得到緩解及消除，其療效明顯較單純應用美沙拉嗪的顯著，并且具有更高的用藥安全性，大大減少藥物毒副反應的發(fā)生，值得在臨床治療潰瘍性結腸炎時推廣使用。

【關鍵詞】 益生菌/美沙拉嗪/潰瘍性結腸炎

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）14-265-01

潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性的腸道炎癥[1]，其致病因素廣泛、發(fā)病機制復雜，通常可在結腸鏡下觀察到患者的直腸至黏膜下層的病灶多呈廣泛性、彌漫性分布。在潰瘍性結腸炎的眾多致病因素中，菌群失調為主要致病因素，因此，臨床對此病患者主要治療方法就是積極調整其腸道內的菌群結構。為進一步觀察分析臨床應用益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎患者的療效，選取出2016年10月-2018年6月間我院收治的120例潰瘍性結腸炎患者，對其進行隨機分組，其中對照組60例、研究組60例，為研究組患者使用益生菌聯(lián)合美沙拉嗪的藥物治療方案，而對照組患者僅美沙拉嗪單一藥物治療，觀察對比2組患者用藥后臨床療效，以及對比2組患者發(fā)生的藥物毒副反應，具體結果整理如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料 選取出2016年10月-2018年6月間我院收治的120例潰瘍性結腸炎患者，對其進行隨機分組，其中對照組60例、研究組60例。對照組中：男性39例、女性21例，年齡18-76歲、平均年齡為（36.37±8.19）。研究組中：男性38例、女性22例，年齡16-77歲、平均年齡為（36.33±8.21）。2組患者的基線資料及臨床病癥表現(xiàn)等情況的對比均無顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05）。本課題研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員審批，全部患者及家屬均知情同意參與研究。

1.2 方法

1.2.1 美沙拉嗪單 60例對照組患者采用美沙拉嗪單一藥物治療的方案。品名為：美沙拉嗪腸溶片，規(guī)格為：0.25g×24片，服用方法為：1片/次，3次/天[2]。

1.2.2 益生菌聯(lián)合美沙拉嗪 60例研究組患者使用益生菌聯(lián)合美沙拉嗪的藥物治療方案。美沙拉嗪的用藥情況與對照組的完全相同，同時聯(lián)合使用布拉氏酵母菌散，規(guī)格為：0.25g×6袋，每次2袋，2次/天。

2組潰瘍性結腸炎患者均持續(xù)用藥治療8周，結束后再進行療效的觀察與對比。

1.3 觀察指標 觀察并統(tǒng)計兩組潰瘍性結腸炎患者的臨床療效。

1.4 療效判定標準 本文以患者潰瘍性結腸炎癥狀的緩解及改善情況為判定臨床療效的主要依據(jù)，如腹脹、腹痛、大便次數(shù)及結腸鏡下觀察腸黏膜損害情況等。顯效：腹脹、腹痛、大便次數(shù)等臨床癥狀均恢復正常，結腸鏡下顯示黏膜炎癥病灶消失。好轉：腹脹、腹痛、大便次數(shù)等臨床癥狀均明顯改善，結腸鏡下顯示黏膜炎癥病灶明顯縮小，但仍有輕度炎癥表現(xiàn)。無效：腹脹、腹痛、大便次數(shù)等臨床癥狀均未緩解，結腸鏡下顯示黏膜炎癥病灶明顯存在或有進展現(xiàn)象。總好轉率=100%×（顯效+好轉）/60。

2 結果

2.1 臨床癥狀改善情況 研究組的60例潰瘍性結腸炎患者經(jīng)益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療后，其臨床癥狀總好轉率為95%（57/60），其高于經(jīng)美沙拉嗪單一藥物治療的對照組68.33%（41/60），2組對比可見統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 藥物毒副反應發(fā)生情況 據(jù)統(tǒng)計，研究組患者發(fā)生的藥物毒副反應有輕微惡心及頭暈，發(fā)生率為5%（3/60），臨床未采取任何特殊性處理，均于24h后自行緩解及消除，而在對照組中藥物的毒副反應表現(xiàn)為惡心、頭暈、胃不適，其發(fā)生率為15%（9/60），2組對比可見明顯的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

美沙拉嗪具有抑制環(huán)氧化酶、血栓合成酶的分泌及清除氧自由基的作用[3]，可有效抑制腸黏膜脂肪酸氧化反應的進行，進而實現(xiàn)炎癥反應的減少；而且美沙拉嗪能夠增強熱休克蛋白的表達，起到保護腸黏膜上皮細胞的作用，并可抑制NO酶的產(chǎn)生，以降低其水平，進而減少炎性介質的釋放。益生菌具有促進黏膜上皮的細胞分泌功能，以在黏膜表面形成一層生物性防護膜，起到阻止病原菌入侵與定植的作用；而且益生菌的耐酸性很強、耗氧能力強[4]，可改善結腸內環(huán)境，而抑制細菌的生長；此外，益生菌還具有抑制炎性細胞因子分泌的作用，利于調節(jié)腸道黏膜的免疫作用及緩解腸道的應激反應。因此，聯(lián)合使用美沙拉嗪與益生菌治療瘍性結腸炎的效果顯著，利于避免單一用藥療效不佳的現(xiàn)象。

綜上所述，益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎的效果符合臨床預期，可使患者的疾病癥狀盡早得到緩解及消除，其療效明顯較單純應用美沙拉嗪的顯著，并且具有更高的用藥安全性，大大減少藥物毒副反應的發(fā)生，值得在臨床治療潰瘍性結腸炎時推廣使用。

參考文獻

[1] 林濤.美沙拉嗪在潰瘍性結腸炎治療中的應用及臨床效果評估[J].《中國醫(yī)藥指南》，2018（4）：118-119.

[2] 招杰.益生菌治療潰瘍性結腸炎效果觀察與研究[J].《中國實用醫(yī)藥》，2018（1）：84-85.

[3] 蔣琦，劉怡，吳巧艷，胡春玖，胡祺英，姚雪潔.美沙拉嗪結合益生菌治療潰瘍性結腸炎的療效觀察[J].《中國現(xiàn)代醫(yī)生》，2018（15）：45-46.

[4] 楊慶瑛.美沙拉嗪聯(lián)合益生菌對潰瘍性結腸炎患者炎性因子及免疫功能的影響[J].《中國衛(wèi)生標準管理》，2017，8（9）：64-65.