余辛園,曾秋妮,韋園芳,廖雪芬*
(柳州市婦幼保健院,廣西 柳州 545001)
本文對所選農村婦女的疾病篩查結果進行對比,同時分析農村婦女的乳腺癌、宮頸癌篩查現狀,現報告如下。
我院2017年9月~2018年12月8863例農村婦女,年齡35~64歲,平均年齡(50.67±13.33)歲。學歷構成:高中以下2416例,高中至大專3607例,本科及以上2840例。另選擇我院醫生、護理人員作為實驗檢查小組成員,其中醫生6名,護理人員5名,男2名,女9名,年齡22~49歲,平均年齡(39.28±9.72)歲,職稱構成:全部大專以上。患者均自愿參與實驗,并簽署同意書,檢查小組成員中排除非自愿參與實驗,排除實驗中途退出的工作人員。患者、篩查工作人員的基線資料均無統計學意義,有可比性(P>0.05)。
對所選農村婦女開展問卷調查和宮頸癌、乳腺癌檢查。
成立實驗小組:由醫生6名,護理人員5名組成實驗小組,護理人員的工作是引導患者接受檢查,指導患者填寫調查問卷,幫助醫生整理檢查資料,傳遞檢查資料與檢查結果,引導患者檢查結束后離開,并指導確診患者繼續就診。
問卷調查:采用自治區統一的個案表和知情同意書進行問卷調查,調查內容主要圍繞患者是否具有宮頸癌、乳腺癌檢查意識,調查患者姓名、年齡、學歷基礎上,還對患者既往史,生育史,生活史檢查情況,檢查結果進行研究。
宮頸癌檢查:對所有受檢婦女按國家標準檢查流程進行婦科檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查、宮頸液基細胞學檢查(簡稱TCT)、陰道鏡檢查、組織病理學檢查,病理學檢查結果為最終診斷方法。
乳腺癌檢查:乳腺癌檢查首先利用觸診方式檢查,如患者的乳腺存在明顯腫塊,則利用超聲機開展B超檢查,對B超檢查陽性的患者,利用鉬靶檢查進行再次檢查,同時選擇乳腺組織活檢等手段進行最終確診,患者檢查結果陽性即可判定為乳腺癌。
分析所選患者中,確診為乳腺癌、宮頸癌的患者,計算檢出率。對患者開展問卷調查,分析患者存在檢查意識、定期檢查幾率。
數據均采取SPSS 19.0統計學軟件處理,無計量資料,計數資料:宮頸癌檢出率、乳腺癌檢出率、檢查意識、定期檢查幾率,率(%),x2檢驗,P<0.05組間差異有統計學意義。
患者中乳腺癌檢出率0.62%,宮頸癌檢出率0.71%,農村婦女的檢查意識59.49%,定期檢查率24.87%,見表1。

表1 農村婦女癌癥檢出率、檢查意識調查結果分析
農村婦女的檢查意識相對薄弱,但乳腺癌、宮頸癌的發病率并未減少。我國臨床對乳腺癌、宮頸癌患者進行研究后發現,中晚期確診的患者中農村婦女的占比較大。但乳腺癌、宮頸癌的治療,受患者診斷時機影響較大[3]。能夠早期發現并確診的患者,其預后效果、治療壓力、存活時間均明顯高于中晚期確診的患者。臨床積極鼓勵宮頸癌、乳腺癌患者及早診斷與治療。以增加患者的預后效果。針對農村婦女檢查意識相對薄弱的問題,臨床針對農村婦女展開調查[1-2]。調查結果發現,我國大部分農村女性的尚未確立檢查意識,且并未進行定期檢查,使得乳腺癌、宮頸癌在農村女性人群中的早診斷效果較差[3]。
本文對所選農村婦女的宮頸癌、乳腺癌檢查資料進行分析,發現我院轄區內的農村婦女,宮頸癌、乳腺癌發病率相對較低,在0.6%左右,我院轄區內的農村婦女檢查意識在60%左右,存在檢查意識的農村女性超過總數的半數以上,但真正實施定期檢查的農村婦女則不足1/4。
綜上所述,我國農村婦女的宮頸癌、乳腺癌檢查意識薄弱,無法定期進行檢查,對上述兩種癌癥的早確診、早治療效果差,需要在未來多進行宣傳教育,提高農村婦女對檢查的認知,促進農村婦女健康建設。