婦產(chǎn)科急診中超聲診斷的臨床運(yùn)用分析

唐春燕

（東方市人民醫(yī)院功能科，海南 東方 572600）

近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)變化、工作壓力增大以及環(huán)境污染等因素的影響，婦產(chǎn)科疾病患病率增多，不利于女性身心健康，因此針對該婦產(chǎn)科急癥患者要盡早予以診斷，促使患者能盡快接受相關(guān)治療，減少對身體的損傷[1]。婦產(chǎn)科急癥一般發(fā)病急、病情發(fā)展快，嚴(yán)重威脅患者身體健康及安全。隨著超聲檢查技術(shù)的進(jìn)步和應(yīng)用，婦產(chǎn)科急診中廣泛應(yīng)用超聲檢查，超聲是利用超聲波遇到障礙物反射的回聲藕斷物體實(shí)際情況，該檢查方式具有診斷率高、操作便捷且創(chuàng)傷小，容易被患者接受[2]。本研究特選取108例接受超聲檢查患者，分析該檢查方式應(yīng)用價值。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年10月～2018年12月期間本院婦產(chǎn)科接受的超聲檢查患者108例，年齡18～42歲，平均（28.68±2.50）歲；疾病情況：黃體破裂18例、異位妊娠55例、先兆流產(chǎn)20例、急性盆腔炎包塊15例。存入組患者均存在不同程度敷腹痛、血壓降低等癥狀。

1.2 方法

108例患者先接受超聲診斷，隨后開展臨床病例分析檢查。應(yīng)用mindray DC-8、GE volusou E8、GE voluson 730等彩色多普勒超聲診斷儀展開檢查，其中經(jīng)腹部探頭頻率設(shè)置在3.5～5.0 MHz范圍內(nèi)，經(jīng)陰道探頭頻率設(shè)置為7.5～10 MHz范圍內(nèi)。叮囑患者檢查前確保膀胱處于充盈狀態(tài)，開展常規(guī)超聲檢查，對患者子宮及其附件進(jìn)行掃描。開展陰道超聲檢查，對患者子宮及其附件及盆腔行多切面掃描，確認(rèn)是否盆腔具體情況及子宮情況。

2 結(jié) 果

由表1可知，55例異位妊娠中經(jīng)超聲確診52例，余下3例出現(xiàn)誤診，診斷符合率為94.23%（49/52）；先兆流產(chǎn)共20例，全部經(jīng)超聲確診，無誤診例數(shù)，符合率高達(dá)100.00%；黃體破裂共18例，確診15例，另外3例誤診為急性盆腔炎包括，超聲檢測符合率為80.00%（12/15）；急性盆腔炎包塊共15例，經(jīng)超聲確診共15例，無誤診例數(shù)，診斷符合率高達(dá)100.00%。詳細(xì)數(shù)據(jù)可見表1。

3 討 論

婦產(chǎn)科急癥是臨床常見病，其特點(diǎn)包括起病急、發(fā)病率高等[3]。影響婦產(chǎn)科急癥因素較多，如腹腔內(nèi)出血、細(xì)菌感染等，但臨床診斷相對困難，不易確診，延誤病情，不利于患者的身心健康。臨床上常見急癥包括異位妊娠、急性盆腔炎等，應(yīng)及時予以正確診斷。超聲診斷通過超聲波原理為患者開展非創(chuàng)傷性診斷，對患者人體軟組織形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能結(jié)構(gòu)等展開客觀判斷。查閱相關(guān)文獻(xiàn)顯示[4]，黃體破裂、先兆流產(chǎn)、急性盆腔炎包塊等，雖然婦產(chǎn)科急癥存在較多的臨床癥狀，但特征各異，難免容易辯錯。研究提示，超聲診斷具有診斷準(zhǔn)確率高、創(chuàng)傷小以及痛苦少等優(yōu)勢，在臨床上得到廣泛應(yīng)用。

表1 108例患者超聲診斷與臨床病理分析（n,%）

本次研究中，超聲確診率為94.23%，超聲診斷有利于觀察子宮大小是否在正常范圍內(nèi)，檢查附件區(qū)域是否有包塊，子宮直腸凹窩是否出現(xiàn)液性無回聲區(qū)。而急性盆腔炎指的是出現(xiàn)盆腔臟器出現(xiàn)的急性炎癥，多見于育齡女性人群中，卵巢、輸卵管均有可能發(fā)病。此外，超聲診斷的還可以顯示患者兩側(cè)或單側(cè)附件是否出現(xiàn)不規(guī)則回聲區(qū)，若邊界不清晰，很難分分辨輸卵管和卵巢。研究結(jié)果顯示黃體破裂超聲確診率為80.00%，卵巢有增大的情況，大部分不能發(fā)現(xiàn)包塊，尿妊娠結(jié)果顯示陰性。剖宮產(chǎn)子宮疤痕妊娠要和宮頸部妊娠、流產(chǎn)不全、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病等區(qū)分開來，這是臨床上常見的誤診情況，實(shí)施彩色多普勒超聲檢查時要充分保持警惕，準(zhǔn)確判斷包塊所在位置。女性盆底是一個三維立體結(jié)構(gòu)，三維超聲作為新型的影像學(xué)技術(shù)，在盆底解剖成像方面占有較大優(yōu)勢，清晰顯示互相垂直的矢、橫和冠斷面，無論對未育女性還是對妊娠晚期女性而言，均可獲得清晰的盆底橫切面圖像，將盆隔裂孔形態(tài)及結(jié)構(gòu)，及時判斷病情。

綜上所述，超聲檢查有利于明確婦產(chǎn)科急診發(fā)病原因，為醫(yī)生臨床治療提供有效參考，確保婦產(chǎn)科患者身心健康，減少其醫(yī)療費(fèi)用支出。