快速康復護理模式 對腹腔鏡下全子宮切除患者的影響價值體會

李偉玉

（鹽城市第三人民醫院婦科，江蘇 鹽城 224000）

快速康復護理模式是指在圍手術期中運用多種模式處理的一種新型醫療方法，能夠有效減少術后并發癥，縮短術后恢復時間等[1]。本文通過將快速康復護理模式應用在腹腔鏡下全子宮切除術患者中，旨在探討其對患者的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的35例行腹腔鏡下全子宮切除術患者作為觀察對象（2018年1～12月），按照入院順序分為對照組和觀察組，其中17例對照組年齡22～56（38.22±4.32）歲；18例觀察組年齡21～56（38.15±4.40）歲。該研究均是通過醫院醫學倫理委員會審核批準及患者家屬簽字同意。2組資料結果對比，P＞0.05，可進行研究和對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理

術前禁食、口服甘露醇導瀉，術日清潔灌腸，術后緩解疼痛、拔出引流管等。

1.2.2 觀察組實施快速康復護理

（1）術前護理。向患者介紹護理過程，緩解心理壓力，主動鼓勵患者積極參與到治療中；術前晚指導患者進食，告知患者術前6 h禁食、4 h禁水。

（2）術中護理。術日晨叮囑患者排空直腸，術中控制手術室溫度（25～26℃），并嚴密觀察患者的各項生命體征變化情況。

（3）術后護理。術后根據患者疼痛情況進行鎮痛處理，減輕應激反應，促進腸蠕動功能的恢復；術后6 h鼓勵患者翻身，并進行適當床上運動，術后第二天指導患者進行下床活動，預防下肢靜脈血栓。使用紅外線照射切口，促進切口愈合。

1.3 觀察指標

觀察和對比SAS、VAS評分，并發癥發生率及護理滿意度情況，其中SAS評分總分80分，分數越高表示焦慮越嚴重；VAS評分總分10分，分數越高表示疼痛越嚴重。

1.4 統計學處理

版本：SPSS 22.0，計量資料采用“均數±標準差”形式，t值檢驗；計數資料：“%”，x2值檢驗，P＜0.05時，為2組患者的結果有意義。

2 結 果

2.1 評價SAS、VAS評分（見表1）

表1 比較護理前后SAS、VAS評分（，分）

表1 比較護理前后SAS、VAS評分（，分）

分組 n 時間 SAS VAS觀察組 18護理前 42.78±7.78 6.80±2.15護理后 15.82±3.20 2.50±1.00對照組 17護理前 42.92±7.60 6.86±2.35護理后 25.43±3.52 3.35±1.35

2.2 評價并發癥發生率（見表2）

3 討 論

表2 比較并發癥發生率[n（%）]

2.3 評價護理滿意度（見表3）

腹腔鏡下全子宮切除術是臨床較為常見的一種治療手段，圍術期護理對改善患者預后非常重要。本文通過應用快速康復護理模式，在臨床中制定合理的、高效的護理措施，能夠減少手術應激反應，促進患者早日康復。研究表明，快速康復護理模式有利于減少并發癥的發生，加快術后康復，縮短患者的住院時間，減少醫療費用，具有臨床應用價值[2]。本文結果顯示，2組患者護理后SAS、VAS評分均低于護理前，觀察組SAS、VAS評分低于對照組（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。這是因為快速康復理念在圍術期護理中的優勢有：①提高治療效果；②減少術后并發癥；③加速患者康復；④縮短住院時間；⑤降低醫療費用；⑥減輕社會及家庭負擔[3]。

表3 比較護理滿意度[n（%）]

總之，在腹腔鏡下行全子宮切除術的患者應用快速康復護理模式能夠促進疾病快速康復，在臨床中具有重要意義。