連續(xù)性助產(chǎn)護理模式對孕婦分娩結(jié)局的影響研究

袁灶連，許海霞，肖金紅

（廣東省婦幼保健院產(chǎn)科，廣東 廣州 510000）

分娩是一種自然的生理過程，但由于受到孕婦自身體質(zhì)與生活質(zhì)量等因素影響，使得孕婦在孕期存在一定的危險性，因此為消除危險，需要對孕婦予以良好的護理[1]。隨著護理模式的不斷進步與發(fā)展，目前臨床中多采用連續(xù)性助產(chǎn)護理模式，能夠獲得良好的護理效果[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年11月我院收治的114例分娩孕婦，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與試驗組。對照組57例，年齡為24～36歲，平均年齡為（30.1±4.9）歲，其中39例為初產(chǎn)婦，18例為經(jīng)產(chǎn)婦；試驗組57例，年齡為25～36歲，平均年齡為（30.5±5.1）歲，其中40例為初產(chǎn)婦，17例為經(jīng)產(chǎn)婦，通過對胎心評估可知，共有7例胎兒出現(xiàn)胎心異常現(xiàn)象，將退出改組，予以剖宮產(chǎn)。

1.2 納入標準

①均為單胎，且未患有先天性疾病；②孕婦未患有妊娠期合并癥。

1.3 排除標準

①孕婦患有嚴重的心血管疾病；②患有嚴重的臟器功能病變。

家屬了解相應的護理方式后簽署知情同意書，兩組孕婦之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.4 方法

對照組予以常規(guī)護理，對產(chǎn)婦進行常規(guī)的健康教育，并觀察孕婦的生命體征情況，必要時需要對孕婦吸氧。

試驗組予以連續(xù)性助產(chǎn)護理模式：（1）由護士長挑選具有較強能力的護士組成連續(xù)性助產(chǎn)護理小組，并對小組成員進行良好的培訓。（2）孕期中，小組成員設立健康教育平臺，為孕婦傳播健康教育知識，使其能了解圍產(chǎn)期的健康知識；建議參加孕婦學校課程及分娩旅行團提前熟悉分娩的環(huán)境，了解分娩所需配合的注意事項，減少孕婦分娩的恐懼感。（3）孕婦接近臨產(chǎn)后，若孕婦出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，并且宮頸評6分，則小組成員對孕婦的心理進行綜合評估，以便能夠?qū)υ袐D進行良好的心理疏導，使其保持平穩(wěn)心態(tài)；同時需要持續(xù)綜合評估胎兒的胎心情況，若出現(xiàn)胎心異常情況退出分組。（4）孕婦臨產(chǎn)進入產(chǎn)房后，由助產(chǎn)士評估可采用自由體位，盡量讓其在用力時確保產(chǎn)軸一致，以順利分娩。在其待產(chǎn)過程中，繼續(xù)加強對孕婦的鼓勵，指導其正確的用力、呼吸方式；在孕婦進入第二產(chǎn)程時，小組成員需要快速輔助孕婦進行分娩，并且將分娩進度告知孕婦，以緩解其不良情緒。（5）產(chǎn)后小組成員需要對孕婦需重新評估其心理情況，教會產(chǎn)婦產(chǎn)后飲食、運動、會陰傷口護理及注意事項；同時把產(chǎn)婦家屬納入宣教對象，除了教會家屬產(chǎn)后飲食、運動護理外，同時予以心理暗示，以便能夠同時使家屬加強對孕婦與新生兒的關注；除此之外，指導孕婦正確的母乳喂養(yǎng)方式，以及時對新生兒進行喂養(yǎng)。(6)產(chǎn)后第一天小組成員檢查產(chǎn)婦的會陰恢復情況，如有特殊情況，延長檢查會陰傷口的時間，直至會陰傷口恢復。（7）孕婦出院當天小組成員需確認產(chǎn)婦是否掌握自身及新生兒的護理，如未掌握需再次宣教直至產(chǎn)婦掌握為止。

1.5 觀察指標

①兩組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生情況。

②兩組新生兒的異常情況。

1.6 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析，孕婦的并發(fā)癥發(fā)生情況與新生兒的異常情況為計數(shù)資料，采用例或例（%）表示，兩組間的計數(shù)資料采用x2檢驗或非參數(shù)檢驗，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 試驗組孕婦與對照組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

試驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，與對照組相比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 試驗組新生兒與對照組新生兒的異常情況比較

試驗組新生兒的異常情況發(fā)生率明顯較低，與對照組相比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組新生兒的異常情況比較[n（%）]

3 討 論

為確保孕婦能夠順利分娩，需要對產(chǎn)婦予以良好的助產(chǎn)護理。隨著助產(chǎn)模式的不斷發(fā)展與助產(chǎn)人員醫(yī)學知識的不斷豐富、技能的不斷提升，目前臨床中多采用連續(xù)性助產(chǎn)護理模式。此種模式以孕婦為中心，能夠在孕婦的圍產(chǎn)期對其予以全面性的護理，不僅能夠有效的提升其關于分娩知識的理解與掌握，同時能夠有效的降低分娩風險，確保孕婦自身與新生兒的健康[3]。依據(jù)實驗結(jié)果可知，孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率顯著降至6.00%，并且新生兒的異常情況發(fā)生率顯著降至4.00%，原因在于連續(xù)性助產(chǎn)護理模式能夠為孕婦提供全程的護理照顧，使其分娩更加科學與嚴謹，因而能夠確保分娩的安全性，使其順利分娩。