健康教育和心理護理在胃潰瘍合并胃穿孔患者中的應用價值

河南省許昌醫院（461000）張會敏

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取98例本院于2016年3月～2018年3月期間所有收治的胃潰瘍合并胃穿孔患者，根據入院時間順序分為兩組，各49例。對照組男27例，女22例，年齡18～67歲，平均年齡（46.53±5.64）歲；觀察組男25例，女24例，年齡在19～69歲，平均年齡（45.96±5.92）歲；本次試驗研究經過醫院醫學倫理委員會的批準，兩組患者一般資料差異不明顯，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理：對患者進行用藥指導，常規檢查，嚴密監測患者的病情變化。觀察組在對照組常規護理的基礎上進行健康教育和心理護理：①健康教育：將胃潰瘍合并胃穿孔的發病原因、發病機制、胃潰瘍合并胃穿孔對人體的影響、臨床治療的基本方法、患者在住院期間應該注意的相關事項、飲食和運動等各方面的內容詳細地講解給患者及其家屬，增強患者對胃潰瘍合并胃穿孔相關知識的了解度和認知度，同時，醫院還應該為患者制定專門的胃潰瘍合并胃穿孔相關健康知識手冊，并每例患者人手一本，在患者住院期間，定期進行專題知識講座；在對患者實施護理期間，耐心解答患者的疑惑，顯著增強患者對胃潰瘍合并胃穿孔的基礎知識知曉率，從而更好地改善和提高患者住院期間的治療依從性。②心理護理：主動積極和患者進行聊天，了解患者的心理狀態和情緒，耐心傾聽患者的訴說，在生理和心理方面滿足患者的合理需求，根據患者的具體不良狀態和情緒對患者實施針對性的個體化心理護理干預和疏導，向患者介紹成功治愈的案例，增強患者戰勝病魔的信心，有效緩解和消除不良心理狀態和情緒對患者的影響。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者在護理后的焦慮評分、抑郁評分，治療依從性、治愈率以及基礎知識知曉率，其中焦慮評分和抑郁評分分別采用SAS焦慮量表和SDS抑郁量表進行評估，總分為100分，分數越高，表明患者的焦慮抑郁情緒越嚴重；治療依從性分為完全依從、部分依從和不依從三個級別，其中總依從率=完全依從率+部分依從率，治愈標準：患者的臨床癥狀消失，潰瘍面消失，胃穿孔愈合。對患者的胃潰瘍合并胃穿孔基礎知識知曉程度進行評估，基礎知識知曉標準：評分高于60分為知曉[1]。

1.4 統計學分析 采用SPSS15統計學分析軟件對文中的計量資料好計數資料進行分析和處理，其中計量資料采用均數±標準差（±s）表示，并采用t值檢驗，計數資料采用[n(%)]來表示，采用X2檢驗，當P＜0.05時，表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的抑郁焦慮評分 經過護理后，觀察組患者的抑郁評分和焦慮評分均明顯低于對照組患者的焦慮評分和抑郁評分，P＜0.05，差異具有統計學意義。見附表。

2.2 兩組患者的護理效果 觀察組患者的治療依從率（95.92%）、治愈率（93.88%）和基礎知識知曉率（97.96%）均顯著高于對照組（79.59%）、（81.63%）、（79.59%），P＜0.05，差異具有統計學意義。

附表 兩組患者的抑郁焦慮評分(±s)

附表 兩組患者的抑郁焦慮評分(±s)

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分觀察組 49 43.64±4.66 40.64±3.76對照組 49 54.73±4.55 51.03±4.28 X2 0.111 0.116 P＜0.05 ＜0.05

3 結論

對胃潰瘍合并胃穿孔患者在常規護理的基礎上實施健康教育和心理護理干預效果顯著，首先，從健康教育方面來看，能夠顯著提高和增強患者對胃潰瘍合并胃穿孔基礎知識的認知程度和知曉率，并通過這種方式增強患者的治療依從性；其次，從心理護理方面來看，對患者實施心理護理，改善患者的不良狀態和情緒的同時，有效避免了不良情緒對治療效果的影響。

從上述的研究結果中可以看出，在患者的不良心理狀態和情緒、治療依從性、治愈率以及基礎知識知曉率方面，觀察組患者均顯著優于對照組，并與同類研究結果較為接近[2]。

總而言之，將健康教育和心理護理應用到胃潰瘍合并胃穿孔患者的治療和護理當中，能夠顯著有效地緩解和消除患者的不良情緒，顯著提高患者的治療依從性、治愈率以及基本知識知曉率，值得進行臨床推廣。