產(chǎn)后管理干預(yù)在妊娠期糖尿病婦女中的應(yīng)用

牛惠麗

（大連市瓦房店婦嬰醫(yī)院有限公司，遼寧 大連 116300）

妊娠期糖尿病在臨床上較為常見(jiàn)，患有妊娠糖尿病孕婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)高，會(huì)給孕婦和胎兒帶來(lái)嚴(yán)重影響，容易有早產(chǎn)和高血壓等并發(fā)癥。臨床上針對(duì)妊娠糖尿病主要是控制血糖，給予飲食和運(yùn)動(dòng)治療等措施。基于此，本文重點(diǎn)分析探討對(duì)于妊娠期糖尿病患者，給予其產(chǎn)后管理干預(yù)的具體方法和實(shí)際管理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所研究的對(duì)象均來(lái)自我院，系我院2 0 1 7 年1月～2019年1月期間收治入院的妊娠期糖尿病患者，共計(jì)118例。按照隨機(jī)原則進(jìn)行分組，對(duì)照組和觀察組各有59例患者。對(duì)照組患者的年齡分布在24～34歲，平均年齡為（26.1±2.8）歲，孕周分布為24～39周，平均孕周為（24.3±1.4）周。觀察組患者的年齡分布在24～33歲，平均年齡為（26.2±2.7）歲，孕周分布為23～39周，平均孕周為（24.3±1.3）周。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者經(jīng)糖耐量試驗(yàn)檢查后確定為妊娠期糖尿病，且所有患者均為接受相關(guān)血糖控制藥物治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期高血壓患者、甲狀腺功能障礙患者、精神障礙患者。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組則利用產(chǎn)后管理干預(yù)：（1）對(duì)患者進(jìn)行糖尿病的只是教育，包括健康飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)。（2）指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握血糖篩查的技能，保證其能夠自主測(cè)量空腹、餐后2 h血糖。（3）制定合理的飲食食譜，根據(jù)不同產(chǎn)婦的不同情況制定運(yùn)動(dòng)方案，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦體重，給予產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)支持。（4）產(chǎn)婦出院后定期隨訪，督促其定時(shí)來(lái)院復(fù)查各類(lèi)生化指標(biāo)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）評(píng)價(jià)兩組患者治療后的臨床效果，以患者血糖達(dá)標(biāo)率、糖化血紅蛋白水平來(lái)評(píng)定。如患者空腹血糖不超過(guò)5.6 mmol/L、餐后2 h血糖不超過(guò)6.7 mmol/L則為血糖達(dá)標(biāo)[2]。（2）記錄并對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周（T1）、3周（T2）以及6周（T3）的BMI情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過(guò)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組中共有51人血糖達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為86.4%，血紅蛋白平均水平為（4.1±1.1）%，對(duì)照組中共有37人血糖達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為62.7%，血紅蛋白平均水平為（5.7±1.9）%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 BMI水平

產(chǎn)后一周，兩組產(chǎn)婦的B M I 指數(shù)對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），但在T2、T3階段，對(duì)照組產(chǎn)婦的BMI指數(shù)有明顯下降，而觀察組產(chǎn)婦的BMI指數(shù)則維持在一個(gè)較為穩(wěn)定的范圍內(nèi)，組間對(duì)比具有差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦不同時(shí)間段內(nèi)BMI指數(shù)對(duì)比

3 討 論

本文研究結(jié)果顯示，觀察組中共有51人血糖達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為86.4%，血紅蛋白平均水平為（4.1±1.1）%，對(duì)照組中共有37人血糖達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率為62.7%，血紅蛋白平均水平為（5.7±1.9）%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。產(chǎn)后一周，兩組產(chǎn)婦的BMI指數(shù)對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），但在T2、T3階段，對(duì)照組產(chǎn)婦的BMI指數(shù)有明顯下降，而觀察組產(chǎn)婦的BMI指數(shù)則維持在一個(gè)較為穩(wěn)定的范圍內(nèi)，組間對(duì)比具有差異（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于妊娠期糖尿病患者，在其臨床護(hù)理中結(jié)合產(chǎn)后管理干預(yù)，能夠幫助患者合理控制飲食，提高疾病認(rèn)知度，從而有效維持血糖正常水平，改善妊娠結(jié)局。