瘢痕子宮再次妊娠剖宮產與非瘢痕子宮剖宮產的對照分析

孟蘇皖

（江蘇沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

在分娩過程中，剖宮產這一分娩方式能夠有效降低孕婦疼痛，縮短孕婦分娩時間，減輕各項分娩過程中有可能會對孕婦以及胎兒會造成的不良影響，所以在分娩中屬于較為常用的手段[1]。近年來，我國臨床剖宮產率呈現出了居高不下的趨勢，過度的推崇剖宮產術，明顯也是不利于孕婦健康的一種手段。為了更好地對其進行分析，我們也就瘢痕子宮再次妊娠剖宮產與非瘢痕子宮剖宮產進行了對照分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年12月我院收治的接受剖宮產手術的孕婦68例作為研究對象，按隨機原則將其均分為兩組，各34例。研究組為瘢痕子宮再次妊娠行剖宮產的孕婦，對照組為非瘢痕子宮妊娠剖宮產孕婦，其中，研究組年齡24～40歲，平均（33.45±2.48）歲，平均孕周（39.22±0.22）周；對照組年齡25～40歲，平均（33.52±2.42）歲，平均孕周（39.20±0.23）周。兩組孕婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者臨床資料進行回顧性分析，同時比較兩組孕婦臨床治療，對孕婦子宮情況，具體包含孕婦先兆子宮破裂以及子宮破裂發生情況進行觀察與記錄[2]；另外，對兩組孕婦術中以及術后臨床各項指標進行觀察與記錄，具體包含手術時間、術中出血量、產后出血量以及惡露持續時間等指標。

1.3 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦子宮情況對比

研究組孕婦先兆子宮破裂、子宮破裂率分別為0、8.82%（3/34）；對照組孕婦先兆子宮破裂、子宮破裂率分別為2.94%（1/34）、0%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組孕婦各項臨床指標對比

研究組孕婦手術時間、術中出血量、產后出血量以及惡露持續時間等指標與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦臨床各項指標對比（±s）

表1 兩組產婦臨床各項指標對比（±s）

3 討論

瘢痕子宮形成的原因較多，在這其中子宮肌瘤剔除術以及前次剖宮產屬于主要原因，因為前次剖宮產而引發的瘢痕子宮具有較高的發生率?，F如今，我國對于剖宮產手術指征控制程度不足，所以臨床剖宮產率呈現出了顯著上升的趨勢。但是，臨床實踐證明，很多瘢痕子宮再次妊娠孕婦都不愿意使用陰道試產，之所以會如此還是因為擔憂分娩結果。瘢痕子宮再次妊娠孕婦在進行剖宮產分娩的時候，其存在較多的遠期并發癥，像是前置胎盤、胎盤植入、盆腔粘連、子宮下段切口廣泛滲血、先兆子宮破裂、子宮內膜異位癥等等，嚴重的話會對產婦生命健康以及安全造成較大的影響[3]。本研究調查結果顯示，研究組孕婦先兆子宮破裂、子宮破裂率分別明顯高于對照組孕婦，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。瘢痕子宮再次妊娠剖宮產孕婦相較于非瘢痕子宮再次妊娠剖宮產孕婦而言，其手術時間、術中出血量、產后出血量以及惡露持續時間等現象明顯更加嚴重，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），所以最好合理選用剖宮產這一分娩方式，結合孕婦實際情況進行合理挑選，只有這樣才能有效提高分娩結局質量，讓孕婦分娩結局得到最佳保障。

綜上所述，瘢痕子宮再次妊娠孕婦應用剖宮產分娩具有較高風險，在臨床手術中一定要對孕婦是否滿足剖宮產手術指征進行合理分析，慎重選擇恰當的分娩方式。