腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢囊腫的效果及安全性觀察

楊 旭

（河北省邯鄲市涉縣醫院婦產科，河北 邯鄲 056400）

卵巢囊腫為臨床常見婦科疾病，以腹痛、腹水、腹膜刺激征為主要臨床特征，需及時采取措施進行治療，避免病程延長，造成盆腔的廣泛粘連，引發不孕。開腹手術治療視野清晰，但創口大，且電凝止血、縫扎等操作損傷較大[1]，嚴重影響胃腸道功能，不利于術后恢復。隨著醫療技術的不斷提高，腹腔鏡技術應用成熟，具有創傷小、恢復快等優點，彌補了傳統手術的缺點。本文將以80例患者為對象，探究腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢囊腫的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月收治的良性卵巢囊腫患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各40例。其中，對照組年齡24～48歲，平均年齡（33.79±4.27）歲，美國生殖學會分期為III期、IV期分別為29例與11例，單側囊腫與雙側囊腫分別為26例與14例；觀察組年齡23～47歲，平均年齡（33.83±4.36）歲，美國生殖學會分期為III期、IV期分別為28例與12例，單側囊腫與雙側囊腫分別為25例與15例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

給予對照組開腹手術治療：使用氣管插管行全身麻醉，保持平臥位體位，取腹部正中位置切開腹部，探查病變部位，行切除操作，隨后留置引流管，逐層將切口進行縫合。手術結束后使用抗生素等藥物治療。

1.2.2 觀察組

給予觀察組腹腔鏡手術治療：使用氣管插管行全身麻醉，保持投遞臀高位體位，選擇穿詞典，建立CO2人工欺負，維持腹部壓為12～14 mmHg，取腹腔鏡置入，探查腫瘤大小、形態等基本情況，在左右兩側的下腹部做穿刺副操作孔，取穿刺套管置入。首先分離黏連腫瘤，確定手術方式。對于巧克力囊腫或直徑大囊腫，將囊液穿刺洗出，完全剝離，修剪殘余卵巢，電凝止血，由副操作孔將剝離囊腫取出，腹腔沖洗，穿刺口縫合，氣腹針拔出，手術完成。手術結束后使用抗生素等藥物治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療時間與并發癥，進行分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療情況比較

觀察組患者的手術時間、住院時間優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療情況比較（±s）

表1 兩組患者治療情況比較（±s）

2.2 兩組患者并發癥情況比較

觀察組術后并發癥優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥情況比較[n（%）]

3 討論

卵巢囊腫高發于孕齡期女性，發病機制尚未明確，常采用手術治療，如卵巢囊腫剝除術等。若卵巢囊腫患者的腫瘤直徑超過5 cm或伴隨卵巢炎癥，需行手術治療，以卵巢囊腫剝除為目的，將病灶清除，促進盆腔恢復正常的解剖狀態[1]。隨著我國醫療技術的不斷發展，微創技術與內鏡技術逐漸應用成熟，在卵巢囊腫的治療中得到廣泛應用，手術創少小，治療效果顯著。與開放手術相比，腹腔鏡手術有許多優點[2]，詳細如下：（1）在腹腔鏡引導下行手術操作，操作空間大，術野清洗，對于隱匿性疝可全面發現與處理，避免二次手術與復發；（2）無需采用雙側切口治療雙側疝者，減輕術后疼痛，同時可避免復發者的原有手術入路，整個手術操作過程簡單，可有效避免開放式手術所引發的血管與神經損傷；（3）其切口較小，縮短術后恢復時間，改善預后[3-4]。本次研究中，觀察組患者的手術時間、住院時間優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組術后并發癥優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，良性卵巢囊腫患者應用腹腔鏡手術治療，有效縮短手術時間與住院時間，促使并發癥發病率降低，具有顯著的治療效果。