深度學習新時代社會保障的重要論述

林淑周

社會保障制度是調節(jié)社會分配、保障人民生活的一項基本制度，與人民幸福安康息息相關，是保障和改善民生的重點領域。黨的十八大以來，習近平總書記多次發(fā)表重要論述，闡明社會保障的理念以及如何建設與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的中國特色的社會保障體系。為建設新時代中國特色社會保障體系提供了理論遵循、實踐依據(jù)。深度學習和研究習近平總書記關于社會保障建設的重要論述，對推動我國新時代社會保障體系建設，實現(xiàn)社會治理現(xiàn)代化具有重要的理論及實踐意義。

一、社會保障理念

理念是行動的先導，人們的實踐都是由理念來引領的。理念是否對頭，從根本上決定著實踐的成效乃至成敗。黨的十八大以來，習近平總書記多次反復強調保障和改善民生領域我們必須堅持的理念，保證了社會發(fā)展的方向，彰顯了社會主義制度的優(yōu)越性。

(一)促進公平正義

社會保障是國家依法強制建立的、具有經(jīng)濟福利性的國民生活保障和社會穩(wěn)定系統(tǒng)，由各種社會保險、社會救助、社會福利等社會措施組成。被人們稱為“社會安全網(wǎng)”和“經(jīng)濟減震器”。因此，社會保障制度不僅是一國重要的經(jīng)濟制度，更是一國社會政策的重要組成部分。從世界各國的發(fā)展經(jīng)驗來看，分好“蛋糕”，實現(xiàn)社會公平正義離不開完善、高質量的社會保障體系。促進社會公平正義是社會保障制度最重要的理念。社會保障制度通過社會財富的再分配，保障和改善民生、促進社會公平正義，進而實現(xiàn)社會團結、穩(wěn)定與和諧。因此，完善社會保障體系不僅能夠有效促進國民經(jīng)濟的健康發(fā)展，縮小社會不公，調節(jié)代際關系、群體關系、地區(qū)關系，而且能夠保障和改善每個公民的生活，滿足人民對美好生活的向往。

習近平總書記多次強調，社會保障制度建立的基礎，一定要更加公平和可持續(xù)。2005年在浙江擔任省委書記時，習近平就告誡各級領導干部，“在具體工作中，要按照逐步建立權利公平、機會公平、規(guī)則公平、分配公平為主要內(nèi)容的社會公平保障體系的要求，堅持實施積極的就業(yè)政策，加快完善社會保障體系，合理調節(jié)收入分配關系，致力于解決關系群眾切身利益的突出問題，不斷維護和實現(xiàn)社會公平和正義。”2012年在十八屆中共中央政治局第一次集體學習時，習近平總書記一以貫之強調，“ 公平正義是中國特色社會主義的內(nèi)在要求，所以必須在全體人民共同奮斗、經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎上，加緊建設對保障社會公平正義具有重大作用的制度，逐步建立社會公平保障體系。”“在學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進展，不斷實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民根本利益，使發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，在經(jīng)濟社會不斷發(fā)展的基礎上，朝著共同富裕方向穩(wěn)步前進。”2017年1月17日在世界經(jīng)濟論壇2017年年會開幕式上發(fā)表的主旨演講中，習近平總書記向世界莊嚴承諾，“我們要著力解決貧困、失業(yè)、收入差距拉大等問題，照顧好弱勢人群的關切，促進社會公平正義。”

（二）保證就業(yè)優(yōu)先

保障和改善民生要非常重視就業(yè)，“就業(yè)是最大的民生”。一個人沒有就業(yè)，就無法融入社會，也難以增強對國家和社會的認同。失業(yè)的人多了，社會穩(wěn)定就面臨很大危險。黨的十八大以來，保障和改善民生，始終是習近平總書記調研的重要內(nèi)容，就業(yè)也始終是他關心的內(nèi)容之一。2012年12月7日至11日在廣東考察時就指出，“就業(yè)問題處理不好，就會造成嚴重社會問題。所以，我們必須統(tǒng)籌抓好經(jīng)濟社會發(fā)展和促進就業(yè)工作，千方百計增加就業(yè)崗位，著力在提高就業(yè)質量、提高勞動人口尤其是就業(yè)困難人口就業(yè)能力、改善創(chuàng)業(yè)環(huán)境上下功夫，建立全員培訓制度，引導勞動力適應和促進企業(yè)實現(xiàn)轉型升級。”

解決就業(yè)問題根本要靠發(fā)展。習近平總書記關心各個群體的就業(yè)，每到一處調研，總是詳細詢問當?shù)厝罕姷木蜆I(yè)情況，并提出解決方法。2013年5月14日至15日在天津考察時指出“就業(yè)是民生之本，解決就業(yè)問題根本要靠發(fā)展。”他來到人力資源發(fā)展促進中心，了解中心提供的就業(yè)服務項目，并同正在現(xiàn)場的招聘人員和應聘大學生親切交談，詳細詢問有關情況。他還前往天津職業(yè)技能公共實訓中心，了解職業(yè)技能培訓情況，并同高校畢業(yè)生、失業(yè)人員、農(nóng)村富余勞動力等代表座談。習近平強調，保障和改善民生是一項長期工作，沒有終點站，只有連續(xù)不斷的新起點，要實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展和民生改善良性循環(huán)。要切實做好以高校畢業(yè)生為重點的青年就業(yè)工作，加強城鎮(zhèn)困難人員、退役軍人、農(nóng)村轉移勞動力就業(yè)工作，搞好職業(yè)技能培訓、完善就業(yè)服務體系，緩解結構性失業(yè)問題。他要求有關部門加大對高校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)支持力度，對就業(yè)困難畢業(yè)生進行幫扶，增強大學生就業(yè)創(chuàng)業(yè)和職業(yè)轉換能力。2014年9月28日在中央民族工作會議上的講話中也指出，“有的民族地區(qū)就業(yè)問題突出，必須堅持就業(yè)第一，增強就業(yè)能力，拓寬就業(yè)渠道，擴大就業(yè)容量，切實把這個民生頭等大事抓好。民族地區(qū)發(fā)展二、三產(chǎn)業(yè)，開發(fā)項目、建設重點工程，無論誰投資，都要注重增加當?shù)厝罕娋蜆I(yè)、促進當?shù)厝罕娫鍪铡！?016年4月24日至27日在安徽調研時又強調，“隨著供給側結構性改革不斷推進，會有一些職工下崗，要更加關注就業(yè)問題，創(chuàng)造更多就業(yè)崗位，落實和完善援助措施，通過鼓勵企業(yè)吸納、公益性崗位安置、社會政策托底等多種渠道幫助就業(yè)困難人員盡快就業(yè)，確保零就業(yè)家庭動態(tài)‘清零’。”

就業(yè)既是民生之本，也是中國社會保障制度建設和發(fā)展的基本理念。黨的十九大報告指出，要堅持就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略和積極就業(yè)政策，實現(xiàn)更高質量和更充分就業(yè)。大規(guī)模開展職業(yè)技能培訓，注重解決結構性就業(yè)矛盾，鼓勵創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)。提供全方位公共就業(yè)服務，促進高校畢業(yè)生等青年群體、農(nóng)民工多渠道就業(yè)創(chuàng)業(yè)。破除妨礙勞動力、人才社會性流動的體制機制弊端，使人人都有通過辛勤勞動實現(xiàn)自身發(fā)展的機會。

（三）推進共享發(fā)展

共享發(fā)展是我們發(fā)展的目標歸宿。全體人民共同參與建設所取得的成果，歸根結底要由全體人民共享。“生活在我們偉大祖國和偉大時代的中國人民，共同享有人生出彩的機會，共同享有夢想成真的機會，共同享有同祖國和時代一起成長與進步的機會。”黨的十八大以來，習近平總書記多次強調“社會建設要以共建共享為基本原則”。習近平2015年10月29日在十八屆五中全會第二次全體會議上的講話時指出，“讓廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果，是社會主義的本質要求，是社會主義制度優(yōu)越性的集中體現(xiàn)，是我們黨堅持全心全意為人民服務根本宗旨的重要體現(xiàn)。這方面問題解決好了，全體人民推動發(fā)展的積極性、主動性、創(chuàng)造性就能充分調動起來，國家發(fā)展也才能具有最深厚的偉力。我國經(jīng)濟發(fā)展的‘蛋糕’不斷做大，但分配不公問題比較突出，收入差距、城鄉(xiāng)區(qū)域公共服務水平差距較大。在共享改革發(fā)展成果上，無論是實際情況還是制度設計，都還有不完善的地方。為此，我們必須堅持發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享，作出更有效的制度安排，使全體人民朝著共同富裕方向穩(wěn)步前進。”

關于共享理念的本質，習近平總書記指出： “共享理念實質就是堅持以人民為中心的發(fā)展思想，體現(xiàn)的是逐步實現(xiàn)共同富裕的要求。”共享發(fā)展理念的內(nèi)涵體現(xiàn)在四個方面：一全民共享；二是全面共享；三是共建共享；四是漸進共享。習近平總書記指出共享發(fā)展這四個方面是相互貫通的，須從整體上理解和把握。

如何實現(xiàn)共享發(fā)展，習近平總書記指出，“一是充分調動人民群眾的積極性、主動性、創(chuàng)造性，舉全民之力推進中國特色社會主義事業(yè)，不斷把‘蛋糕’做大。二是把不斷做大的‘蛋糕’分好，讓社會主義制度的優(yōu)越性得到更充分體現(xiàn)，讓人民群眾有更多獲得感。”具體來說，就是要按照“守住底線、突出重點、完善制度、引導輿論”的思路做好民生工作，重點是保障低收入群眾基本生活。一是切實保障與改善困難群眾的生活，繼續(xù)加強保障性住房建設和管理，加快棚戶區(qū)改造；二是繼續(xù)穩(wěn)定和擴大就業(yè)，做好以高校畢業(yè)生為重點的青年就業(yè)工作；三是加快健全社會保障體系，為全體人民提供穩(wěn)定的安全預期；四是在繼續(xù)加大公共投入的同時，充分調動市場資源與社會資源，加快發(fā)展面向老年人、兒童、殘疾人等群體的各項社會事業(yè)；五是引導人民群眾樹立通過勤勞致富改善生活的理念。只有“從實際出發(fā)，集中力量做好普惠性、基礎性、兜底性民生建設，不斷提高公共服務共建能力和共享水平，織密扎牢托底的民生保障網(wǎng)、消除隱患，確保人民群眾安居樂業(yè)、社會秩序安定有序”，才能真正促進社會公平正義，推動共建共享不斷向前發(fā)展。

二、全面建成多層次社會保障體系是新時代社會保障的建設目標

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，社會保障制度建設在黨和國家事業(yè)發(fā)展總體布局中的角色不斷轉變，逐步從國有企業(yè)改革的配套措施、社會主義市場經(jīng)濟的重要支柱，發(fā)展成為國家的一項重要社會經(jīng)濟制度。當前，中國特色社會主義已經(jīng)進入新時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。隨著我國主要矛盾的轉變，人民群眾對擁有更穩(wěn)定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障有著迫切需求。黨的十八大以來，每年的“兩會”，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等社會保障的政策發(fā)展方向都是代表們最關注的議題。表明了新時代社會保障體系建設的基本定位不僅僅是經(jīng)濟社會發(fā)展的安全網(wǎng)、穩(wěn)定器，更是人民實現(xiàn)美好生活的根本保障。因此，如何滿足人民對社會保障的新訴求成為新時代社會保障工作的重點關注問題。習近平總書記多次強調，“我們要順應人民群眾對美好生活的向往，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以保障和改善民生為重點，發(fā)展各項社會事業(yè)，加大收入分配調節(jié)力度，打贏脫貧攻堅戰(zhàn)，保證人民平等參與、平等發(fā)展權利，使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，朝著實現(xiàn)全體人民共同富裕的目標穩(wěn)步邁進。”

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的基本方針，從增強公平性、適應流動性、保證可持續(xù)性出發(fā)，全面推進社會保障體系建設。當前，覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系基本建立，保障項目日益完備，制度運行安全有序，保障水平穩(wěn)步提高，讓人民群眾更多地分享到經(jīng)濟社會發(fā)展成果。但同時也應該看到，社會保障領域還存在許多問題，社會保障全民覆蓋尚未到位、部分項目未能有效擔當國民基本風險保障之責，現(xiàn)行制度難以適應經(jīng)濟社會的變化，難以成就人民對美好生活的向往。

順應人民對“更好的社會保障”的期待，習近平總書記在黨的十九大報告中明確提出，我們要“按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制”的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系。“覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權責清晰、保障適度、可持續(xù)”是奮斗目標。覆蓋全民，就是要不斷擴大社會保障覆蓋面，基本實現(xiàn)法定人員全覆蓋；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，就是要統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)居民社會保障體系建設，合理縮小社會保障領域的城鄉(xiāng)差異；權責清晰，就是要明確各級政府和用人單位、個人、社會的社會保障權利、義務和責任；保障適度，就是要根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展確定保障待遇水平，合理引導群眾的保障預期；可持續(xù)，就是要確保各項社會保險基金收支平衡，制度長期穩(wěn)定運行。

全面建成多層次社會保障體系，才能更合理劃分不同主體的責任分擔，更加合理地配置社會保障資源；也才能更好地體現(xiàn)社會公平正義，努力滿足人民群眾差異化需求，實現(xiàn)人民對美好生活的向往。這是社會保障體系自身發(fā)展完善的必然要求，也是我們決勝全面建成小康社會、進而全面建設社會主義現(xiàn)代化強國的必然要求。

三、全面建成多層次社會保障體系的途徑

習近平總書記在黨的十九大報告中對于如何全面建成多層次社會保障體系的途徑也進行了重要論述。他指出，要按照“兜底線、織密網(wǎng)、建機制”的要求，全面建成多層次社會保障體系。只有建立起符合中國實際的制度機制，才能把社會保障網(wǎng)織密；只有將制度機制的作用發(fā)揮好，才能兜得住底線，把社會保障制度功能發(fā)揮好。

（一）兜底線

兜底線，就是要發(fā)揮社會保障的托底功能，切實保障群眾基本生活需求，兜住民生保障底線，堅守社會穩(wěn)定底線，織牢民生安全網(wǎng)的“網(wǎng)底”。社會保障通過社會救助、社會保險、社會福利和慈善事業(yè)的制度安排來保障全體人民的基本生活，保障全體公民在生、老、病中得到國家的幫助。社會保障中的社會救助是“兜底線”的制度安排。社會救助，也稱社會救濟，是指社會和國家依據(jù)法律規(guī)定，對社會成員中特別貧困的弱勢群體，因為自身原因、自然災害、意外事故或其他經(jīng)濟社會原因，陷于無收入或減少收入而不能維持最低生活水平時，給予無償救助的一項社會保障制度。它是社會和國家對社會成員應盡的責任，是社會成員應該享有的一項基本權利，具有責任和權利單向性特點。社會救助一般包括自然災害救濟、低保救濟、孤寡老人困難救濟、城鄉(xiāng)特困人員救濟等，它一般屬于臨時的短期的救助。社會救助是解除困難群體生存危機、維護社會底線公平的重要制度安排，是保障社會成員安全的“最后一道防線”，是最低層次的社會保障。

習近平總書記強調，社會政策要托底，就是要守住民生底線，做好就業(yè)和社會保障工作，切實保障群眾基本生活。2013年4月習近平總書記就提出了“社會政策要托底”的理念，并特別強調“要大力保障和改善民生，及早做好高校畢業(yè)生就業(yè)服務工作，完善城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度，推進基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，完善低保、重特大疾病保障和救助制度，抓好房地產(chǎn)市場調控和住房保障工作。”“總有一部分群眾由于勞動技能不適應、就業(yè)不充分、收入水平低等原因而面臨住房困難，政府必須‘補好位’，為困難群眾提供基本住房保障。”“要把社會保障兜底扶貧作為基本防線，加大重點人群救助力度，用社會保障兜住失去勞動能力人口的基本生活。”“要做好轉崗就業(yè)、再就業(yè)培訓等各項工作，發(fā)揮好社會保障和生活救助的托底作用，確保沒有能力再就業(yè)人員基本生活。”

黨的十八大以來，中央政府重點推進社會救助制度改革與全面發(fā)展，社會救助法制化水平顯著提升，低保規(guī)范管理機制不斷完善，各項救助水平穩(wěn)步提高。

雖然我們進入了“強起來”的新時代，但我國仍然是發(fā)展中國家，我國農(nóng)村還存在大面積連長片區(qū)域性整體貧困地區(qū)、貧困村和貧困人口。截至2014年底，全國仍有7000多萬農(nóng)村貧困人口。傳統(tǒng)意義上的社會救助只是杯水車薪，無法解決深度貧困問題，更無法保證實現(xiàn)2020年的建成全面小康的目標。為此，習近平總書記提出了富有創(chuàng)造性的“精準扶貧”方略，他不僅一次地指出： “采取超常舉措，拿出過硬辦法，按照精準扶貧、精準脫貧要求，用一套政策組合拳，確保在既定時間節(jié)點打贏扶貧開發(fā)攻堅戰(zhàn)。”并提出，“十三五”期間脫貧攻堅的目標是到2020年穩(wěn)定實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口“兩不愁 三保障”，即不愁吃、不愁穿，農(nóng)村貧困人口義務教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障。“精準扶貧”表明了習近平總書記“兜底線”思維的信心和決心，保障了“小康路上一個都不能少”。

黨的十八大以來，習近平總書記先后六次到延安、貴陽、銀川、太原、成都和重慶調研，了解各地脫貧情況，掌握第一手資料，制定扶貧脫貧的理念、精準的方式方法，指導各地脫貧。對于“精準脫貧”的理念，習近平總書記指出，“一是要緊緊扭住發(fā)展這個促使貧困地區(qū)脫貧致富的第一要務，立足資源、市場、人文旅游等優(yōu)勢，因地制宜找準發(fā)展路子，既不能一味等靠、無所作為，也不能‘撿進籃子都是菜’，因發(fā)展心切而違背規(guī)律、盲目蠻干，甚至搞勞民傷財?shù)摹蜗蠊こ獭児こ獭６且o緊扭住包括就業(yè)、教育、醫(yī)療、文化、住房在內(nèi)的農(nóng)村公共服務體系建設這個基本保障，編織一張兜住困難群眾基本生活的安全網(wǎng)，堅決守住底線。三是要緊緊扭住教育這個脫貧致富的根本之策，再窮不能窮教育，再窮不能窮孩子，務必把義務教育搞好，確保貧困家庭的孩子也能受到良好的教育，不要讓孩子們輸在起跑線上。”

如何“精準扶貧”，習近平總書記指出，一“要通過建檔立卡來準確摸清貧困人口的底數(shù)，實現(xiàn)動態(tài)調整，通過將扶貧工作做實做細來最終使貧困人口達到脫貧”；二“要針對貧困地區(qū)和人口的實際情況實施‘五個一批’工程，即發(fā)展生產(chǎn)脫貧一批、易地搬遷脫貧一批、生態(tài)補償脫貧一批、發(fā)展教育脫貧一批、社會保障兜底一批。”

精準有效的“脫貧”工程，創(chuàng)新了社會救助的內(nèi)涵和外延，編織了一張兜住困難群眾基本生活的安全網(wǎng)，保障了民生的基本需求，體現(xiàn)了“兜底線”思維，奠定了底線公正。黨的十八大以來，脫貧攻堅成效顯著。現(xiàn)行標準下農(nóng)村貧困人口從2012年的9899萬人減少到2018年的1660萬人，累計減少8239萬人，連續(xù)6年每年減貧規(guī)模都在1000萬人以上，貧困發(fā)生率由10.2%降至1.7%，改變了以往新標準實施后減貧人數(shù)逐年遞減的趨勢。全國832個貧困縣，153個已宣布摘帽，284個正在進行摘帽評估，改變了貧困縣越扶越多的局面。今年再完成減貧1000萬人以上、摘帽330個縣的任務，到2020年初預計全國只剩下600萬左右貧困人口和60多個貧困縣。全面推進“精準扶貧”確保了我國現(xiàn)行標準下農(nóng)村貧困人口如期脫貧，貧困縣全部如期摘帽，較好地解決了區(qū)域性整體貧困的問題。

（二）織密網(wǎng)

織密網(wǎng)，就是要實現(xiàn)制度最廣泛的覆蓋，讓人人都能享受基本社會保障。 社會保障作為全民共享國家發(fā)展成果的基本制度保證和基本途徑，只有實現(xiàn)制度最廣泛的覆蓋，才能體現(xiàn)人人參與、人人共享的“以人民為中心”的中國特色社會主義制度的優(yōu)越性，才能更好地保障和改善民生。改革開放以來，我國社會保障實現(xiàn)了制度的全面轉型與快速發(fā)展，取得了舉世矚目的成就，但同時也應該看到，中國基本保障制度離全覆蓋的目標還存在著差距，部分項目未能有效擔當國民基本風險保障之責、現(xiàn)行制度難以適應經(jīng)濟社會的變化。

針對我國社會保障制度的薄弱環(huán)節(jié)，習近平總書記在不同場合，時時強調擴大社會保障覆蓋面的重要性和必要性。在十九大報告中，習近平總書記指出，我們?nèi)匀灰巴晟粕鐣戎⑸鐣＠⒋壬剖聵I(yè)、優(yōu)撫安置等制度，健全農(nóng)村留守兒童和婦女、老年人關愛服務體系。發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復服務。堅持房子是用來住的、不是用來炒的定位，加快建立多主體供給、多渠道保障、租購并舉的住房制度，讓全體人民住有所居。”對于群眾最關心的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，習近平總書記強調，“我們要著力完善老齡政策制度，促進各種政策制度銜接，增強政策合力，讓所有老年人都能老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”；對于醫(yī)療保障，習近平總書記指出，我們“要抓好全民醫(yī)保制度建設。全民醫(yī)保是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎。”“使全體中國人民享有更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務也是我們兩個百年目標的重要組成部分。”

（三）建機制

建機制，就是要持續(xù)深化改革，建立健全體制機制，不斷提高社會保障法治化、制度化水平。全面建成新型社會保障體系，還必然要求全面建成適合中國國情的社會保障決策、監(jiān)管與運行機制。“現(xiàn)階段的事實是，社會保障制度還處在改革探索中，其責任分擔不清晰、結構不穩(wěn)定、預期不明確，從決策到監(jiān)督管理、經(jīng)辦，都是行政機關主導，立法機關還未真正到位，司法機關則處于缺位狀態(tài)，經(jīng)辦機構因從屬于行政機關而難以據(jù)需發(fā)展并對制度運行負責。這不僅損害了制度的權威性與可靠性，也引發(fā)了公眾的不安與焦慮情緒。”新時代社會保障制度建設就應當通過持續(xù)深化改革，建立健全體制機制，不斷提高社會保障法治化、制度化水平，真正能夠為全民提供穩(wěn)定的安全預期，提升人們獲得感、幸福感。

為此，針對醫(yī)療保險制度，習近平總書記指出，“要加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在保基本、強基層的基礎上，著力建立新的體制機制，解決好群眾看病難看病貴問題。”具體來說，就是要健全醫(yī)保籌資和待遇調整機制，逐步建立同經(jīng)濟社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應的基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資機制，健全同籌資水平相適應的基本醫(yī)保待遇調整機制，各級財政要加大對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保特別是大病保險的投入力度，抓好各項保障制度的銜接。要健全醫(yī)保支付機制，健全利益調控機制，引導群眾有序就診，讓醫(yī)院有動力合理用藥、控制成本，有動力合理收治和轉診患者，激發(fā)醫(yī)療機構規(guī)范行為、控制成本的內(nèi)生動力。要健全醫(yī)保經(jīng)辦機制，創(chuàng)新經(jīng)辦服務模式，推動形成多元化競爭格局，提高基本醫(yī)保經(jīng)辦服務效率和質量。

針對養(yǎng)老保險，習近平總書記指出，“應對人口老齡化工作要做好，構建公平、可持續(xù)的養(yǎng)老保險制度至關重要。要完善個人賬戶，堅持精算平衡，增強社保繳費激勵，提高收付透明度，提高統(tǒng)籌層次，有序推進基本養(yǎng)老保險制度改革。”要厘清政府、企業(yè)、個人責任，建立健全激勵約束機制，加強精算和服務能力建設等基礎性工作。要加快出臺養(yǎng)老保險制度改革方案，完善個人賬戶制度，推動職工基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌進程，提高制度覆蓋面，劃轉部分國有資本充實社保基金。要加強養(yǎng)老保險結余基金投資運營，積極發(fā)展企業(yè)年金、職業(yè)年金、商業(yè)養(yǎng)老保險。

四、結語

黨的十八大以來，在習近平總書記社會保障重要論述的指導下，我們出臺了一系列方針政策，解決了許多社會保障的“老、硬、難”問題。從機關事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險，到中央脫貧攻堅部署，再到整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，以及調整退休人員基本養(yǎng)老金水平等等，社會保障制度一步步走向成熟，不僅體現(xiàn)在國家的政策內(nèi)容中，也具體落實到了民生福祉中，人民群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強。截至2018年末全國參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險人數(shù)41848萬人，比上年末增加1555萬人。參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險人數(shù)52392萬人，增加1137萬人。參加基本醫(yī)療保險人數(shù)134452萬人，增加16771萬人。其中，參加職工基本醫(yī)療保險人數(shù)31673萬人，增加1351萬人；參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人數(shù)89741萬人，增加2382萬人。參加失業(yè)保險人數(shù)19643萬人，增加859萬人。年末全國領取失業(yè)保險金人數(shù)223萬人。參加工傷保險人數(shù)23868萬人，增加1145萬人，其中參加工傷保險的農(nóng)民工8085萬人，增加278萬人。參加生育保險人數(shù)20435萬人，增加1135萬人。年末全國共有1008萬人享受城市居民最低生活保障，3520萬人享受農(nóng)村居民最低生活保障，455萬人享受農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)，全年臨時救助1075萬人次。全年資助4972萬人參加基本醫(yī)療保險，醫(yī)療救助3825萬人次。國家撫恤、補助退役軍人和其他優(yōu)撫對象861萬人。

在進入實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化強國的關鍵時期，我們要遵循習近平總書記關于社會保障建設的理念，推進社會保障制度體系結構性改革，充分運用社會保障資源，提高社會保障的效率，增強適應性、靈活性、公平性、可持續(xù)性，建立一個能夠真正長久地解除人民生活后顧之憂并不斷滿足其美好生活需要的高質量社會保障體系。