文/張美琳
專家指導/中國醫科大學附屬第一醫院疼痛科奚奇

“如果有一天我能開著車去旅游,就算離開這個世界也值了。”老伴在聚會時的一句笑談,讓李大爺一直記在心里。為了讓老伴的愿望變成現實,李大爺偷偷地學起了開車,經過多次考試,就在兩個月前,李大爺的駕駛證到手了。上個月,李大爺開著小車帶上老伴,開始了他們的大草原之旅。
李大爺說,這是他給老伴的還愿之旅。增長了知識,開闊了視野,還結交了不同年齡的朋友,這是旅游最大的收獲;而洗出來的一張張照片,是他們留給自己最寶貴的回憶。
原本挺美好的大草原之旅,卻在快結束的時候發生了一段插曲:李大爺在一次倒車時扯到了右側肩膀,一時間疼痛難忍。最后,老兩口只好提前結束旅行,返回沈陽。
李大爺終于等到了帶著老伴自駕游草原的那一天。看著藍天白云,聞著青草花香,老兩口的興致也高,各種姿勢的照相不能少,草原特色的大餐同樣不能少。
一天中午,倆人開著小車優哉地從草原回到市區,準備去一家早在網上看好的飯店吃特色餐。可是,就在他們到達飯店準備停車的時候發生了意外,李大爺扭頭倒車卻扯到了脖子右側連肩膀,一時疼痛難忍。
李大爺回憶說,自己學車的時候,就一直看不準倒車鏡,教練曾“私人定制”地教給他扭頭倒車的技能,可讓他沒想到的是,這招此時不靈了,還扭到了肩膀。
第二天,李大爺和老伴提前結束旅行,返回沈陽。回到沈陽后,李大爺嘗試了各種緩解肩膀疼痛的辦法:按摩、貼膏藥……可是,半個多月過去了,李大爺的癥狀沒有絲毫緩解,呈“半癱”狀態。
經過檢查,中國醫科大學附屬第一醫院疼痛科醫生奚奇告訴李大爺,扭頭倒車涉及到疼痛最明顯的一塊肌肉就是肩胛提肌。肩胛提肌起于上四個頸椎橫突的后結節,止于肩胛骨脊柱緣內側的岡上部分及肩胛內上角,像一條螺旋形的絲帶,有些擰巴。李大爺就是肩胛提肌受到損傷,這種疾病有時被戲稱“倒車請注意”和“回眸一笑”痛。
據醫生介紹,這是一種常見病,常被誤診為頸部損傷、背痛、肩胛痛、頸椎病或肩周炎等,多由突然性動作造成損傷。該病多累及單側,雙側受累較罕見。
據了解,除“扭頭倒車”“回眸一笑”外,造成肩胛提肌損傷的情況還有很多,比如肩膀夾著手機打電話,單肩背大包,睡覺姿勢不對,過度鍛煉以及外傷等等。如果肩胛提肌損傷,患者首先應注意休息,避免頻繁、劇烈活動,以免加重疼痛癥狀;不要受涼,堅持每天用熱水袋熱敷,一天兩次,每次半小時以上;如對藥膏不過敏可外用活血化瘀膏藥,口服非甾體類鎮痛藥物和活血化瘀藥物。
如以上方式效果不好,可考慮超聲引導下肩部注射治療,緩解疼痛,效果極為明顯。在進行兩次超聲引導下肩部注射治療后,李大爺又能開著小車繼續自駕游了。