截肢后手還痛 沒想明白咋回事

文/張美琳

專家指導(dǎo)/中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科主任宋濤

“我的手不是不在了嗎？怎么感覺還是那么疼？”因秋收被截肢的老張苦惱不已。當(dāng)時(shí)，身邊的人覺得老張有些嬌氣，這也讓老張有苦說不出。一年多的時(shí)間過去了，雖然經(jīng)過各種治療，老張的疼痛癥狀仍然沒有完全緩解。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科的宋濤醫(yī)生就此解釋，這是比較嚴(yán)重的幻肢痛，約有近20%的截肢患者都會(huì)有此表現(xiàn)。

截肢手術(shù)后手還痛 吃藥也不管用

2017年的秋天，老張的右手連同前臂卷入打谷機(jī)中，造成他的右手和前臂被截肢。

在老張截肢初期，醫(yī)生會(huì)用一些鎮(zhèn)痛的藥物減輕老張的痛苦，所以，斷斷續(xù)續(xù)的疼痛，老張咬牙還可以忍受。可出院后，老張右手疼痛的頻率不斷變快，強(qiáng)度隨之加強(qiáng)。“做那么大手術(shù)哪有不疼的，你個(gè)大男人別那么嬌氣，過陣子就好了……”身邊的人總是這樣說，甚至連醫(yī)生都這樣認(rèn)為。

面對(duì)別人的不理解，老張氣紅了眼，久而久之，老張選擇了沉默，實(shí)在忍不住疼痛，他就偷偷買鎮(zhèn)痛藥服用。剛開始吃，還有點(diǎn)效果，慢慢地就一點(diǎn)效果沒有了。

疼痛時(shí)不時(shí)襲來，老張后來疼得直撞墻。

有醫(yī)生告訴老張家屬：“老張之前受的創(chuàng)傷太大，現(xiàn)在面臨的情況屬于心理問題，是老張壓力過大造成的一種感覺，你們得帶他到精神科看看。”

隨后，在精神科的治療下，老張服用了不少抗焦慮和抑郁的藥物。最初，也管點(diǎn)用，但一年多過去了，老張的疼痛癥狀始終沒有完全緩解。

這病叫“幻肢痛”常見于截肢術(shù)后

后來，老張到中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科治療，宋濤主任明確告訴老張及其家人，老張截肢后出現(xiàn)的疼痛癥狀是一種疾病，名叫“幻肢痛”。

幻肢痛現(xiàn)象是因截肢或外傷而使人失去身體某一部分后仍持續(xù)感知那部分肢體存在或者出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。幻肢痛是一種神經(jīng)病理性疼痛，它并非單純的心理問題，是大腦和脊髓神經(jīng)出問題了，雖然身體的傷患已愈，甚至受傷的肢體都不復(fù)存在了，但大腦的疼痛中樞過度興奮，就會(huì)制造不必要的疼痛感覺，需要綜合性治療，包括藥物治療、心理行為治療、神經(jīng)阻滯與神經(jīng)調(diào)控治療、物理治療、手術(shù)治療等。

另外，它不僅僅發(fā)生在四肢,身體的其他部位，如舌、牙齒、直腸等切除后也會(huì)發(fā)生類似的問題,但最常見于截肢術(shù)后。

幻肢痛因人而異，可間斷出現(xiàn)，也可持續(xù)存在，甚至持續(xù)終生。最終，疼痛科醫(yī)生為老張進(jìn)行了脊髓電刺激手術(shù)。40分鐘的手術(shù)后，老張的疼痛癥狀消失。