手術室護士人格特征、心理困擾、工作壓力與睡眠質量的關系

李均祥 丁金娥

(福建省龍巖市第二醫院門診手術室,龍巖，364000)

手術室護士是指從事手術室內、周邊護理工作的護士群體，因手術治療帶有一定的特殊性，手術室護士的工作也得到廣泛關注[1]。分析認為手術室護士的心理困擾、工作壓力和人格特征較其他科室的護理人員存在差異，這種差異與其睡眠質量帶有關聯[2]。為了解上述因素之間的關系，我院選取了30名在崗手術室護士進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取福建省龍巖市第二醫院門診在崗手術室護士30名作為研究對象，均為女性，年齡24～42歲，平均年齡(32.4±3.7)歲，護齡6個月至11年，平均護齡(5.2±1.1)年。中專及以下學歷11名，大專學歷15名，本科學歷4名。前瞻性研究：所有護士簽署知情同意書。根據匹茲堡睡眠質量指數，將護士分為3個小組，得分0～7分，為“良好”組，得分8～14分，為“一般”組，得分15～21分，為“較差”組。每組10人。

1)良好組年齡24～42歲，平均年齡(32.1±3.5)歲，護齡6個月至11年，平均護齡(5.3±1.0)年。中專及以下學歷4名，大專學歷5名，本科學歷1名。2)一般組年齡25～41歲，平均年齡(32.2±3.3)歲，護齡7個月至10年，平均護齡(5.2±1.2)年。中專及以下學歷4名，大專學歷4名，本科學歷2名。3)較差組年齡24～41歲，平均年齡(32.2±3.2)歲，護齡7個月至11年，平均護齡(5.4±1.0)年。中專及以下學歷5名，大專學歷4名，本科學歷1名。3組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 3組均采用多維度分析法進行人格特征、心理困擾、工作壓力與睡眠質量關系的分析。人格特征方面，應用人格神經質分量表進行評析，該表共12個題目,滿分60分，得分越高，表明人員神經質情況越明顯。心理困擾方面，應用SAS焦慮量表和SDS抑郁量表進行分析，量表滿分均為45分，得分越高，表明人員的焦慮、抑郁情緒越明顯。工作壓力方面，采用職業緊張壓力量表OSI進行分析，量表共140個題目，滿分560分，得分越高表明人員工作壓力越大。

對3組人員的得分情況進行收集和組內初步分析，了解睡眠質量和人格特征、心理困擾、工作壓力的直接關系，之后進行組間分析，了解組內分析結果和組間分析結果之間是否存在線性關聯。

1.3 觀察指標 直接觀察指標為量表分析結果，再以量表數據(平均值)進行組內分析和組間分析，了解手術室護士人格特征、心理困擾、工作壓力與睡眠質量的關系，重點分析上述指標之間的規律性特點，以及是否存在線性特征。

2 結果

2.1 組內分析結果 組內分析結果表明，睡眠質量越低，手術室護士的神經質人格特征、心理困擾、工作壓力越明顯。見表1。

表1 組內分析結果分)

2.2 組間分析結果 結果上看，良好組人格神經質分量表、SDS、SAS、OSI得分低于一般組，且差異有統計學意義(P<0.05，t=14.052、13.889、45.968)；低于較差組，且差異有統計學意義(P<0.05，t=21.529、18.184、71.611)。一般組人格神經質分量表、SDS、SAS、OSI得分低于較差組，且差異有統計學意義(P<0.05，t=11.589、11.219、43.982)。

3 討論

手術室護士的工作責任較重，其工作壓力、心理特點等也比較特殊。此前學者在分析中指出，睡眠較差的手術室護士，工作壓力往往更明顯，職業緊張壓力量表OSI評分可能達到300分以上[3]。也有學者發現，睡眠質量不理想的手術室護士，焦慮和抑郁情緒更為明顯[4]。在針對人格特征的分析中，有學者證明了睡眠質量越差，手術室護士的神經質特點越明顯[5]。我院研究結果與此類似。

有學者發現，當手術室護士睡眠質量得到保證，其神經質情況、工作壓力和心理困擾可得到改善[6]。另一部分學者的研究支持了該理論[7]。針對工作壓力的專項研究中，學者發現睡眠質量越高，手術室護士的工作壓力得分越低，部分人員的OSI結果可能在150分左右[8]。

當睡眠質量下降時，護士的疲態無法得到緩解，對來自外界的刺激反應更加強烈，內分泌也會出現紊亂，可直接導致、加劇神經質人格特征。心理層面上看，如無法得到足夠休息，會使手術室護士出現神經衰弱問題，更易出現各類負性情緒。工作壓力和手術室護士的睡眠質量帶有相互關聯的特點，本次研究結果與此類似，證明了手術室護士人格特征、心理困擾、工作壓力與睡眠質量之間的關聯。

綜上所述，手術室護士人格特征、心理困擾、工作壓力與睡眠質量存在關聯，睡眠質量較差的手術室護士，其人格存在神經質特征，心理困擾明顯，工作壓力也較大，后續工作中應針對上述特征進行必要干預。