起身后就頭暈？你可能得了這種病！

劉渭

張大爺是一位象棋迷，平時喜歡在公園圍觀別人下棋。上周，朋友間的一場棋局，張大爺蹲在一旁看了四十多分鐘。棋局結束時，他站起身來，一陣頭暈讓他險些倒地受傷，一旁的朋友及時扶住了他。張大爺很疑惑，自己平時也沒有低血糖，怎么會突然頭暈呢？

體位突然改變容易導致直立性低血壓

醫師診斷張大爺這種情況可能是由于體位突然改變導致血壓急劇下降，引起內環境穩定受損，產生頭暈。

患者臥位時血壓往往正常，直立時血壓迅速降低，收縮壓降低超過30毫米汞柱，舒張壓降低超過20毫米汞柱，但心率無變化。如果平時老年人早晨起床時從臥位突然直立，或者像張大爺一樣蹲太久突然起身，導致血壓急劇下降，出現頭暈、眼前模糊、暈厥等癥狀，臨床上稱為直立性低血壓。因為這種癥狀的發病與體位的突然改變有關，所以也常常被稱為體位性低血壓。

一般來說，這種癥狀多見于老年人。老年人血管機能下降，其發病率隨年齡、心血管疾病和基礎血壓的增高而上升，但并不是只有這些人容易發病。如果老年人平時不愛鍛煉，即使血壓、血糖都正常，也可能發病。此外，年輕人上廁所時蹲太久，突然起身，也會出現頭暈等癥狀。

如果患者出現直立性低血壓，不要驚慌，可立即平臥3～5分鐘或將大腿抬高，能明顯緩解癥狀。癥狀嚴重時可及時前往醫院，在醫生的指導下服用升壓藥物。

出現直立性低血壓要當心繼發性疾病

直立性低血壓往往被認為不是一種疾病，而是一種癥狀。它多有自限性，可多次發作，所以很容易被忽略。直立性低血壓分為原發性和繼發性。原發性的直立性低血壓在臨床上尚沒有明確的病因，但直立性低血壓往往會反映一些繼發性疾病。

一般來說，三種情況可能出現直立性低血壓癥狀：

患某些疾病。各類神經系統疾病、內分泌及代謝疾病、心血管疾病、慢性營養不良等都會引起直立性低血壓癥狀。

服用藥物。服用某些藥物也會導致患者出現直立性低血壓的癥狀，如服用降壓藥、血管擴張藥、鎮靜類藥物等。

長期臥床。長期臥床的人也容易出現該癥狀。

如果老年人多次出現直立性低血壓，需要提高警惕，及時前往醫院檢查，排查病因。

另外，很多老年人認為站立時頭暈是因為低血糖，補充一些食物就可以避免，而事后往往不加重視，這是不正確的。低血糖產生的頭暈等癥狀往往與體位改變的關系不大，所以要正確區分不同病因導致的頭暈等癥狀，避免發生意外。