20年了，中國的醫療信息化還有希望嗎?

楊翹楚

Yi YiMagazine

L 林林

恐怕沒有哪個消費場景像醫院一樣，需要謹慎平衡快與慢的界限——由于涉及生命，治療過程必須盡可能快起來，但也因為同樣原因，規則、模式的任何一點改動都需要權衡再三。

過去常有患者抱怨，醫院看病的體驗是“三長一短”，即掛號、候診、收費隊伍長，看病時間短。事實上，為了讓醫療場景快起來，中國已經花費20多年的時間提升醫療信息化水平，但效果似乎仍不明顯。不過在平安聯想（以下簡稱安想）智慧醫療創始人林林看來，這樣的情況正在發生改變：由于巨頭的關注、資本的大量進入，醫療信息化產業正處在最好的發展時期。

Yi安想最初是聯想旗下的醫療部門，當初為什么選擇這個領域？為何又從聯想獨立了出來？

L聯想一直想發展to B業務。2013年，我們開始注意到醫療信息化，當時，這個市場的領頭羊份額也只有9%，不存在一家公司占據整個市場30%以上的情況。其中最大的一個原因就是，大多數醫院對當時的醫療信息化解決方案并不滿意。而中國醫療行業的特殊性，又讓外國的成熟方案無法照搬，必須就地取材、量身定制。這就給我們留下了機會。

那一年在一次大會上，我們遇到了溫州醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱溫附一）的院長，他當時正想發展醫療信息化，自己組建了一支60多人的開發團隊，但效果并不理想。我們雙方對醫療信息化的想法很相近，于是建立了合作。我們提供信息化技術，溫附一提供醫療技術。

以往的醫療信息化系統，都是從管理者出發，而這個系統的理念是以患者為中心，比如開啟全預約模式，患者到院后簽到就診。醫生診間收費，看病的同時藥房就可以開藥、護士就可以預約病床，問診結束后直接住院。后來這個系統成為行業內一個“示范”，吸引了很多醫院來參觀學習。這也讓我們看到這個領域能做的事情有很多。2016年，為了更好地發展這項創新業務，我們從聯想正式分拆出來。

Yi 20多年前中國就開始了醫療信息化變革，安想作為創業公司，如何跟傳統巨頭競爭？

L以往這個領域的公司并沒有從根本上解決患者“三長一短”的痛點。公司上市后，就進入到一個管理過程，銷售、利潤、報表這些東西遏制了你，可能永遠無法做到破釜沉舟。所以我認為，這個行業的變革只能來自外面的人。

另外從整個行業看，現在也到了_一個爆發期：技術不斷成熟、政策支持再加上資本的關注。去年，螞蟻金服旗下公司投資了衛寧健康，騰訊則投資了東華軟件，而去年3月，平安也向我們戰略投資了數億元，并成為我們的大股東。

Yi除了幫助醫院提升效率，醫療信息化還能起到什么作用？

L解決中國醫療市場嚴重的馬太效應。中國有幾十萬家醫療機構，但三甲醫院占比僅2.7%，卻提供了全國50%的醫療服務。所以我們也在考慮如何用技術讓多數醫院的診療水平提升起來，更合理地分配資源，比如規范化診療。

紙質的診療規范每年都在更新，但三甲醫院之外的很多醫生根本接觸不到。以結直腸癌為例，2017年的一項調查顯示，9道規范化診療的選擇題中，中國醫生的平均正確率僅為67%，誤診、過度治療、存活率低，都與診療不規范有關。

智慧型醫療以及舒適安全的生活工作空間，這些都是創建健康城市生活的基礎，科技創新讓智慧城市未來可期。

我們正和北京大學首鋼醫院合作，將《中國結直腸癌診療規范》編譯成信息化系統，對接進已有的醫院業務信息系統中。從結直腸癌開始，未來一兩年，我們計劃覆蓋中國的前十大高發癌種，而且我們會從甘肅等西部地區做起，覆蓋全國所有的縣級以上醫院。此外，我們還在研究醫院的產學研一體化系統，利用信息化，將醫生看病和帶學生結合起來。

Yi提高中國醫院診療水平的最大難點是什么？

L第一個門檻是醫療技術。比如驗血后，幾個指標各自代表什么，不同數值如何分析：驗血的結果再配合影像和其他的檢查結果，判斷癌癥的概率。這是一個分拆知識圖譜的過程，需要與醫療團隊合作。另外就是定義輔助治療手段：面對各種情況，是選擇保守治療還是開刀手術，我們需要給每種治療標準明確定義。然后要不斷迭代。系統也在不斷學習醫生的診療習慣，使用的醫生越多、積累的數據越豐富，系統就會越智能，這就運用到了人工智能的技術。另一個門檻是打通場景。20多年來，各家醫院都已經有了自己的信息化系統，規范化診療系統不能是孤立的，必須和已有的系統打通，這恰恰是我們最擅長的。

Yi如何營造未來健康舒適的城市？一個智慧城市應該擁有什么樣的醫療體系？

L首先分級診療、醫聯體會更加普遍，這主要是解決老齡化和醫療資源分配不均的問題。未來疑難雜癥可以到三甲醫院，常見病在社區就能解決，慢性病在治療方案定下來后，通過互聯網遠程問診。這不是一家醫院能夠獨立完成的，需要智慧醫療的系統支撐。我相信只要技術成熟，這部分的發展會很快。

第二個變化在支付領域。醫保資金有限，如何控制支出將成為一個亮點。現在正在鋪開的是病種控費，一些癥狀和治療方式類似的病，可以歸為一組，防止過度醫療或者醫療不足。分類足夠精細的智慧醫療系統是必要的支撐。

最后是醫療服務向健康服務轉型。很多人治病舍得花錢，但更好的選擇是“治未病”。比如糖尿病，一旦患病需要終身治療，但其實在發病前稍微調整生活習慣，就可以更好地控制。未來的智慧醫療將會和家庭醫生結合，更好地預防疾病。

Yi除此之外，對于未來的城市生活你還關注哪些方面？為什么？

L我們身處科技創新一日千里、生活方式日新月異的變革洪流中，但我認為未來城市的形態無論怎樣變遷，都要以人為根本，創建智慧城市。城市是人的聚集，也是由人而產生的內容的聚集。所以未來的城市空間，要在滿足人的傳統淺層需求的基礎上，統籌整合并融合創新環境、文化、體驗等深層需求，回應人們的新的行為模式和生活方式。相信科技創新可以提供很好的解決方案，期待未來的生活可以更美好。

Yi從技術大公司高管到一家創業公司的創始人，你遇到的最大挑戰是什么？

L在大公司，管理者最主要的任務是執行。目標確定后，執行力是最關鍵的，如何分拆任務、爭取資源、利用資源，是大公司高管的生存之道。

創業后的改變我用兩句話來概括。第一是“聽真理的聲音”。一定要選擇正確的方向，否則會走很遠的彎路。選擇創業時，除了智慧醫療還有很多其他的創新模式可以選擇，不少是當時的藍海。今天回望，真正做起來的反而是我們這樣在紅海里廝殺的企業。另一句話是“做時間的朋友”。很多事情是慢慢積累的，急不得，找對了方向后，堅持最重要。