2018年東阿縣農村婦女兩癌篩查結果分析

吳延芹

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【摘 要】目的：研究分析東阿縣2018年農村婦女兩癌篩查結果。方法：分析2018年1月至2018年12月東阿縣農村婦女兩癌篩查結果，對其臨床資料進行分析。結果：2018年東阿縣宮頸癌篩查共19356人，其中篩查出高級別鱗狀上皮內病變5人，低級別鱗狀上皮內病變9人，ASC-H 7人，AGC-N 1人，ASC-US 388人，中（重）度炎癥376人，滴蟲性陰道炎221人，真菌感染135人，細菌性陰道炎341人，2人確診為宮頸微小浸潤癌;乳腺癌篩查共19380人，其中鉬靶轉診20人，纖維瘤83人，導管內乳頭狀瘤8人。結論：通過兩癌篩查技術，有助于農村婦女盡早發現乳腺癌和宮頸癌，保障了農村婦女的生殖健康。

【關鍵詞】東阿縣;農村婦女;宮頸癌;乳腺癌;篩查

文章編號：WHR2019012061

近幾年，隨著東阿縣進一步加強兩癌檢查知識相關宣傳以及普及力度，有利于本縣農村婦女兩癌篩查工作順利開展。宮頸癌以及乳腺癌是臨床中十分常見的一種女性惡性腫瘤，其不但影響著女性的生殖健康，嚴重時還會威脅女性群體的生命安全。我國農村婦女發生宮頸癌以及乳腺癌的風險極高，這通常與其生活習慣以及飲食習慣有著密切的關系。相較于城市婦女，多數農村婦女發現宮頸癌以及乳腺癌時均已經進展為中晚期，此時患者的治療難度加大，其病死率極高，這通常與患者身處農村地區以及文化水平、健康意識有著密切的聯系。通過在農村積極開展兩癌篩查，有助于農村婦女早發現、早確診以及早診斷宮頸癌和乳腺癌，能夠有效降低農村婦女的死亡率以及發病率，保障了農村婦女的生殖健康。本文作者對2018年東阿縣農村婦女兩癌篩查結果進行分析，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年1月至2018年12月東阿縣范圍內的適齡農村婦女，對其參加兩癌篩查結果以及臨床資料進行回顧性分析。本次兩癌篩查對象均為東阿縣農村適齡婦女，年齡35～64周歲，平均年齡（39.11±0.89）周歲。所有篩查的農村婦女均在接受了本院對兩癌篩查詳細講解的背景下，自愿參與到本次的兩癌篩查中。

納入標準：1）入選對象年齡均>35周歲;2）入選對象均無血液系統疾病;3）入選對象均無精神疾病史;4）入選對象均能夠正常溝通。

排除標準：1）排除合并其他惡性腫瘤的對象;2）排除高血壓、冠心病以及糖尿病合并的對象;3）排除妊娠期女性;4）排除哺乳期女性;5）排除中途退出的對象。

1.2 方法

1.2.1 宮頸癌篩查方法 對所有入選對象均實施婦科常規檢查，同時給予其HPV檢查、陰道分泌物檢查以及宮頸脫落細胞檢查（TCT）。當入選對象在接受宮頸脫落細胞檢查后，其檢查結果提示異常，此時則需要再次對該名對象實施陰道鏡檢查，若此時陰道鏡檢查結果也提示為異常或可疑時，則需要對其再次實施組織病理學診斷。

1.2.2 乳腺癌篩查方法 對所有入選對象實施乳腺臨床診斷以及乳腺彩色多普勒檢查。當入選對象在接受乳腺彩色多普勒檢查時，其檢查結果提示異常可疑或提示為陽性時，則需要對其再次進行鉬靶X線檢查。

1.3 觀察指標

對入選對象的檢查結果以及臨床資料進行回顧性分析。

1.4 數據分析

采用SPSS 20.0軟件對所得數據進行處理，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2018年東阿縣宮頸癌篩查共19356人，其中篩查出高級別鱗狀上皮內病變5人，篩查率為0.03%;低級別鱗狀上皮內病變9人，篩查率為0.05%，ASC-H 7人，篩查率為0.04%;AGC-N 1人，篩查率為0.005%;ASC-US 388人，篩查率為2.00%;中（重）度炎癥376人，篩查率為1.94%;滴蟲性陰道炎221人，篩查率為1.14%;真菌感染135人，篩查率為0.70%;細菌性陰道炎341人，篩查率為1.76%;2人確診為宮頸微小浸潤癌，篩查率為0.01%。乳腺癌篩查共19380人，其中鉬靶轉診20人，篩查率為0.10%;纖維瘤83人，篩查率為0.43%;導管內乳頭狀瘤8人，篩查率為0.04%。本次東阿縣宮頸癌篩查率共為7.67%，乳腺癌篩查率共為0.57%。

3 討論

對本次研究結果進行分析，本次參與東阿縣農村婦女兩癌篩查的人數眾多，較往年有顯著提升，其中宮頸癌篩查率為7.67%，乳腺癌篩查率為0.57%，說明東阿縣農村婦女兩癌篩查參與度明顯提高，也進一步說明了宮頸癌以及乳腺癌受到了東阿縣農村婦女的廣泛重視。目前很多臨床研究表明，對于宮頸癌以及乳腺癌患者來說，其如果能夠在早期發現并確診，有助于患者盡早接受臨床對癥治療，使得患者死亡率大大降低，且患者的預后一般較好，生存周期明顯延長[1]。篩查以及普查是臨床在早期發現宮頸癌以及乳腺癌的重要手段，同時也是降低宮頸癌以及乳腺癌死亡率的重要措施。當前宮頸癌在臨床上的篩查手段較多，常用的有巴氏涂片法、HPV篩查以及宮頸脫落細胞檢查、陰道分泌物檢查等[2]。隨著近幾年我國臨床醫學技術的不斷發展，宮頸癌篩查技術也在相應的不斷革新，細胞檢測技術的應用價值越來越高，給宮頸癌篩查提供了極大的便利[3]。但是在進行單一方法篩查的時候，依然有較多的病變會發生漏診以及誤診情況，此時有臨床研究提出，可以將HC2 DNA檢查技術與宮頸脫落細胞檢查技術相結合，可以極大的提升宮頸癌早期篩查診斷的準確性，降低患者的漏診率以及誤診率[4]。但是該檢查技術也存在一定的弊端，其檢查費用較為昂貴，且操作技術要求較高，這對于一些農村婦女兩癌篩查工作展開來說有著極大的困難，推廣前景較低[5]。在此，本院選擇對東阿縣農村婦女給予宮頸癌檢查的過程中，選擇了將宮頸脫落細胞技術與TBS細胞學分類診斷技術相結合，同時對檢查結果異常、可疑的患者則再次給予陰道鏡活檢檢查，該檢查方案費用合理，操作技術相對較低，在東阿縣農村有著一定的可行性[6]。乳腺癌作為婦科惡性腫瘤發病率較高的一種，其通常與患者自身的生活習慣以及飲食習慣有著密切的關系，與宮頸癌篩查有著相似之處，在進行乳腺癌篩查的過程中，如果單一的采用一種方式檢查，患者的漏診率以及誤診率會相應的提升，因此本院選擇了將彩超以及臨床病理學檢查相結合的方式，極大的提升了患者的篩查準確性，且費用相對較低，符合農村婦女經濟水平要求。

綜上所述，農村婦女生殖健康受到社會的廣泛重視，通過兩癌篩查技術，能夠及時發現農村婦女生殖疾病，有助于宮頸癌、乳腺癌患者盡早接受對癥治療，同時也有助于加強農村婦女宮頸癌、乳腺癌的防治意識。

參考文獻

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