多層螺旋CT對肋骨骨折患者的診斷研究

盧慶喜

（江蘇省蘇州市蘇州平江醫院 江蘇 蘇州 215000）

肋骨骨折是臨床常見的胸部損傷類型之一，造成肋骨骨折的原因有很多，例如：交通事故、高空墜落、重力撞擊等導致，多見于復合型損傷，病情較為危重。隨著人們的生活水平的提高，人們對健康的意識越來越高。在對肋骨骨折的臨床治療也有了更高的要求，正確對骨折進行診斷是關鍵因素[1]。臨床上治療肋骨骨折多采用數字化X線攝影術（DR）檢測，但該檢查方式在肋骨骨折診斷中仍存在一些漏洞。而多層螺旋CT檢測技術為該疾病診斷提供了有效的依據。我院以40名肋骨骨折的患者作為研究對象，就多層螺旋CT在肋骨骨折患者的診斷中的應用價值進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年3月—2019年3月期間我院所收治的40例肋骨骨折患者作為研究對象，納入排除標準：所有患者均符合肋骨骨折的診斷標準。采用數字隨機表法將其分為實驗1組和實驗2組。實驗1組（n=20），最小年齡29歲，最大年齡71歲，平均年齡（45.93±5.14）歲，男12例，女8例；實驗2組（n=20），最小年齡24歲，最大年齡88歲，平均年齡（45.94±5.16）歲，男11例，女9例。對兩組患者的一般資料進行比較，P＞0.05。本次研究均經家屬同意配合。

1.2 方法

實驗1組：給予數字化X線攝影術（DR）檢測方法，檢查前要叮囑患者檢查的要點以及注意事項，檢查結束后，用PACS系統處理所獲得的影像學資料。

實驗2組：采用多層螺旋CT三維重建檢測技術。患者采取仰臥位，告知患者將雙手置于頭部，讓頭部先進，檢查的區域從肺尖位置掃描到雙側肋骨結束，檢查參數按如下設置：管電壓設置為130kV、管電流175mA、層厚為1mm、重建層厚為5mm，螺距為0.6。在獲取到影像學資料后，將該患者影像學資料發送到西門子VC20B工作站完成其影像學處理，并使用三維重建技術以及曲面多平面重建技術、薄層重建技術等將影像學資料進行重建，并評價肋骨骨折患者的情況[2]。

1.3 觀察指標及效果評價標準

比較兩組患者的肋骨骨折檢出率以及肋骨骨折的診斷準確率。

1.4 統計學方法

將收集的數據用SPSS17.0進行統計和分析，計算型指標以例（n/%）表示，χ2檢驗。P＜0.05表示兩者比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的檢出情況。

結果顯示，實驗2組患者采用多層螺旋CT三維重建檢測技術，肋骨骨折檢出率高于實驗1組，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表。

表 兩組肋骨骨折患者檢出情況對比[n（%）]

2.2 比較兩組肋骨骨折患者的診斷準確率情況

結果顯示，40例肋骨骨折患者經過追蹤隨訪證實，其中單發骨折14例，占35%，多發肋骨骨折有26例，占65%。其中肋骨骨折出現98處，1-3肋有16處，占16.32%（16/98）；4-10肋有58處，占59.18%（58/98）；11-12肋有24處，占24.50%（24/98）。與追蹤結果相比較，用數字化X線攝影術（DR）檢測方法進行肋骨骨折診斷有84處，占85.71%，使用多層螺旋CT三維重建檢測技術進行肋骨骨折診斷有95處，占96.93%，χ2為7.7936，P=0.0052，差異具有統計學意義，P＞0.05。

3 討論

近些年來，肋骨骨折的發生率越來越高，作為臨床常見的胸部損傷類型之一，其外力作用點不同肋骨骨折的類型也有所不同，主要分為單發性肋骨骨折、多發性肋骨骨折。多發性肋骨骨折很容易造成患者發生連枷胸，典型癥狀為反常呼吸運動，使患者的呼吸與循環功能發生異常，還會提高合并胸內臟器損傷患者的死亡風險[3]。

在臨床對胸部骨折的診斷中，常采用數字化X線攝影術（DR）檢測方法，但由于肋骨骨折屬于隱匿性骨折，受到患者骨折位置等因素，常出現漏診的現象，影響了實際的診斷準確率。相關研究指出，采用多層螺旋CT三維重建檢測技術能夠有效提高肋骨骨折的檢出率以及診斷準確率。我院通過對兩組肋骨骨折患者隨機分為實驗1組與實驗2組，分別采用數字化X線攝影術（DR）檢測方法與多層螺旋CT三維重建檢測技術對患者進行診斷，結果表明，實驗1組的患者肋骨骨折檢出率以及診斷準確率均高于實驗1組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，多層螺旋CT在肋骨骨折患者的診斷中的應用價值更顯著，值得推廣和使用。