分析腹部CT、B超與核磁胰膽管成像在肝外膽管結石診斷中的臨床效果

孫國明，郭 軍（通訊作者）

（1廣東省軍區門診部 廣東 廣州 510500）

（2廣州軍區廣州總醫院157臨床部綜合內科 廣東 廣州 510510）

肝外膽管結石是一種常見的結石疾病，其中在肝總管內結石比較多，在臨床上患者會出現膽汁排泄不暢，彈道阻塞，膽汁細菌性感染等癥狀，還有些患者會出現膽絞痛，發熱等癥狀[1]。肝外膽管結石發病的原因主要是由于膽汁滯留，感染等多種原因造成的。如果不能及時治療，會影響患者的正常生活和工作。在診斷中一般使用腹部CT、B超與核磁胰膽管成像檢測，其中聯合檢測的確診率最高[2]。本文中選取140例我院在2017年3月—2019年3月治療的肝外膽管結石的患者，根據隨機數字法分為兩組，將使用B超聯合腹部CT檢測的患者作為對照組，將使用B超聯合腹部CT檢測，核磁胰膽管成像的患者作為實驗組，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取140例我院在2017年3月—2019年3月治療的肝外膽管結石的患者，根據隨機數字法分為兩組，將使用B超聯合腹部CT檢測的患者作為對照組，將使用B超聯合腹部CT檢測，核磁胰膽管成像的患者作為實驗組。其中，實驗組患者有女性33例，男性37例，平均年齡為49.9歲。對照組患者有女性32例，男性38例，平均年齡為48.1歲。排除標準：（1）患者具有嚴重精神功能障礙。（2）患者具有肝腎功能不全的情況。（3）患者具有不能進行溝通。（4）患者在妊娠期或者哺乳期。（5）患者合并血液系統疾病。

1.2 方法

在對照組中使用B超，腹部CT診斷。患者在實行B超檢測中需要使用仰臥的體位，將腹部暴露出來，患者按照順時針進行掃描。患者在使用CT檢測過程中需要在檢測前6個小時禁食，在檢測前可以飲用適當的溫水。使用仰臥的體位進行檢測，將腹部暴露出來，醫生對腹部進行掃描。在檢測后將圖像傳送到工作站，并對檢測的圖像進行處理，分析以及重建。在實驗組中使用B超聯合腹部CT檢測，核磁胰膽管成像，其中B超聯合腹部CT檢測方法與對照組相同。在核磁胰膽管成像檢測中，患者在檢測前需要進行3～4小時的禁食，醫生使用超導核磁共振儀進行檢測。

1.3 觀察標準

觀察實驗組和對照組的確診率以及患者檢測滿意率的情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件分析統計本文中出現的數據，其中計量資料，實行t檢驗；計數資料，實行卡方進行檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組和對照組的確診率的情況

實驗組的確診率為95.71%，對照組的確診率為75.71%，在實驗組中確診的患者高于對照組，比較差別較大（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組的確診率的情況[n（%）]

2.2 實驗組和對照組的患者檢測滿意率的情況

實驗組的患者檢測滿意率高于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。

表2 實驗組和對照組的患者檢測滿意率的情況[n（%）]

3 討論

肝外膽管結石是一種比較常見的疾病，在發病后還會出現腹部疼痛，黃疸，高熱，寒戰，等癥狀，病情嚴重的患者會出現神志不清，休克等情況[3]。在診斷中一般使用B超，CT檢測，核磁胰膽管成像檢測。其中B超檢測的價格比較低，并且無創，但是確診率比較低[4]。CT檢測檢測能夠顯示結石的情況，但是容易受到外界因素的影響。使用核磁胰膽管成像檢測，可以檢測出結石以及結石周圍的組織密度不同，從而確定膽管內部以及小結石的情況。

本文中選取70例的肝外膽管結石的患者使用B超聯合腹部CT檢測，選取70例的肝外膽管結石的患者使用B超聯合腹部CT檢測，核磁胰膽管成像。根據研究發現，在使用B超聯合腹部CT檢測，核磁胰膽管成像組中確診的患者高于使用B超聯合腹部CT檢測組，比較差別較大（P＜0.05）。使用B超聯合腹部CT檢測，核磁胰膽管成像組的患者檢測滿意率高于使用B超聯合腹部CT檢測組，比較差別較大（P＜0.05）。王偉等研究的探討腹部CT、B超與磁共振胰膽管成像在肝外膽管結石診斷中的應用中結果與本文相似。

綜上，在肝外膽管結石診斷中使用腹部CT、B超與核磁胰膽管成像檢測，可以提高診斷的確診率，提高患者的檢測滿意率，為醫生診斷提供更加可靠的依據，值得臨床使用和推廣。