冠心病患者心肌缺血及心律失常應用動態心電圖與常規心電圖診斷的效果比較

畢莉莉

（彌勒第一醫院 云南 彌勒 652399）

在臨床當中，冠心病是一種比較常見的疾病，導致冠心病發生的原因有很多，因為心肌缺血缺氧而導致發病是最主要的因素，這對患者的健康具有十分消極的影響，從而降低患者的生活質量[1]。在確診為冠心病后需要及時治療，這樣對疾病惡化可以進行有效的控制。本次研究選取我院2018年3月—2019年3月收治的冠心病患者70例作為研究對象，對比采用不同心電圖診斷的效果?，F報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以2018年3月—2019年3月我院收治的70例冠心病患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各35例。研究組男21例，女14例，平均年齡（58.32±2.98），平均病程（4.26±0.32）年；對照組男19例，女16例，平均年齡（59.21±1.68）歲，平均病程（3.78±0.84）年。排除有精神障礙患者。

1.2 方法

給予對照組患者常規心電圖檢查。醫護人員應在患者接受檢查的時候把檢查室當中的溫度調至20～25攝氏度[2]，檢查室當中的環境需要保持安靜，幫助患者將其前胸部位露出來，使用心電圖監測儀掃描患者的心臟情況，讓記錄紙處于平穩狀態，而且要確保能夠呈現出清晰的圖像。

給予觀察組患者動態心電圖檢查。溫度同對照組，醫護人員指導患者采取平臥位。選用十二導聯動態心電圖檢查儀對患者進行檢查，在此過程中，要保證心電圖檢查儀劑量基線處于平穩狀態，并且不會受到其他因素的干擾，圖像保持清晰。然后以V1-V6導聯為根據監測患者的情況，時間為24小時。在此過程當中，對患者的心電圖變化情況進行詳細的記錄，然后使用有關軟件分析所記錄的內容。

1.3 統計學處理

2 結果

2.1 心肌缺血陽性率情況對比

通過研究發現對照組患者的心肌缺血陽性率明顯比研究組低，差異具有統計學意義（χ2=5.363，P＜0.05），見表1。

表1 心肌缺血陽性率對比例[n（%）]

2.2 心律失常診斷結果情況對比

研究組患者的房性早搏及室性早搏明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較心律失常診斷結果例（%）

3 討論

引起冠心病的因素有很多，在臨床當中最主要的原因是患者血管狹窄、動脈粥樣硬化[3]。冠狀動脈CT血管成像的優勢是具有較高的準確率，從實際情況來看，這種診斷方式成本相對比較高，所以在臨床使用并不是十分普遍。

在對冠心病進行診斷的時候，使用心電圖的方式相對便利、簡單，如果有異常情況也會及時發現。采用常規心電圖主要是監測患者心臟活動情況，雖然具有重復性較好的優勢，但是也有一定的缺陷，比如對于患者心臟活動情況只能監測一段時間內的，要是患者的癥狀較輕或者不明顯，那么就很難直接檢查出來，因此就會產生漏診情況。動態心電圖則可以很好的彌補常規心電圖的缺陷，在實際操作當中可以對患者在24小時之內正?；顒酉碌男呐K活動進行監測和記錄。對于老年人無心臟癥狀的情況下，建議采用動態心電圖進行24小時的檢查，因為老年人在一般情況在早期心臟缺血癥狀不是非常容易被察覺出來的。同時，動態心電圖在臨床使用當中，心律失常和心肌缺血檢出率都比較高，并且不會給人體造成傷害，因此在臨床被廣泛使用[4]。本次研究可以看出，研究組患者的診斷情況均優于對照組。

綜上所述，動態心電圖較常規心電圖診斷率更高，值得臨床推廣使用。