宮頸癌68例MRI分期與臨床及病理分期的對比構建

里翠霜，白 芳，胡玉蓮，陳月華，羅曉英

（重鋼總醫院婦產科 重慶 400000）

宮頸癌是臨床比較多見的一種婦科惡性腫瘤，在實際臨床中的病死率較高，病癥多發于30～55歲的女性。臨床治療方式主要有手術治療、放射治療、化療等，其中手術治療與放射治療為主要治療方式，化療治療為輔助治療方式，手術治療要確保手術治療效果，在術前需要對患者的狀況進行充分的了解，臨床中為明確術前患者的狀況，將患者的狀況依據病情發展狀況一般分為5期，依據患者病癥的分期結果選用相應的手術治療方案[1-3]。現就我院2018年4月—2019年6月收治的68例宮頸癌患者，研究MRI在宮頸癌術前分期中的運用價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月—2019年6月我院收治的68例宮頸癌患者作為研究對象，納入標準：納入對研究知情并簽署同意書的患者；納入未合并其他重大疾病的患者；納入精神正常，語言交流無障礙可配合完成研究的患者；納入自愿參與研究的患者[4]。

68例宮頸癌患者，高中以上文化水平37例，高中以下文化水平31例，年齡在31～62歲，平均年齡（46.3±6.2）歲，鱗癌患者52例，腺癌患者14例，鱗腺癌2例，患者的文化水平、年齡與患病類型沒有顯著的特異性，院方倫理委員會審核通過此次研究，并簽署相關文件，此次研究有意義。

1.2 方法

所有患者均進行MRI分期、臨床及病理分期，MRI檢測，采用德國西門子超導磁共振成像儀，接受平臺采用48通道，線圈采用全身線圈系統，將相關數據進行調整：層厚5～6mm，層間距為1mm，橫斷FSE/T1WI（TE為9.6ms、TR為500ms），矢狀位（R為4000ms、TE為102ms），橫斷DWIb值為0.600，矩陣為320×224，Nex為4次快門。發現肘靜脈增強患者進行碘造影劑肘靜脈注射，一般劑量為0.1mmol/kg，后采用磁共振動態增強掃描技術進行掃面檢查，記錄相關的影像資料與檢測數據[5]。

臨床及病理分期，臨床及病理分期采用FIGO標準分期方式進行宮頸癌臨床分期，有3位及以上的產科醫生（包括一名產科副主任或以上醫師）依據患者的狀況與相關的臨床經驗進行臨床分期；MRI分期，由影像科三位經驗豐富的醫師（包括一名科室副主任或以上醫師）采用雙盲實驗法進行診斷，對意見不統一的狀況，可以增加醫師或者進行再次實驗，進行分期，須確保三位醫師的意見統一[6]。

1.3 統計學方法

2 結果

2.1 診斷結果

MRI檢測出65例，3例沒有檢出，敏感度為95.58%。MRI檢測病灶邊緣不規則，呈圓形或者卵圓形，且其中有27例患者的病灶部位有明顯增強，17例患者的病灶變化程度與正常人群比較相似，15例患者的病灶部位較正常人群偏低，9例患者的病灶部位較正常人群略高。具體數據見表1。

表1 68例宮頸癌患者診斷結果分析

2.2 臨床分期與病理分期的對比

臨床分期與病理分期比較，相一致的有ⅠB期17例，ⅡA期18例，ⅡB期6例，ⅢA期2例，ⅢB期2例，診斷準確率為66.18%。具體數據見表2。

表2 臨床分期與病理分期的對比

2.3 MRI檢測與病理分期的對比

MRI檢測與病理分期比較，相一致的有ⅠB期20例，ⅡA期21例，ⅡB期13例，ⅢA期3例，ⅢB期2例，診斷準確率為86.76%，具體數據見表3。

表3 MRI檢測與病理分期的對比

3 討論

宮頸癌的術前診斷與分期直接影響治療方案的制定，而治療方案的選擇適用性，直接影響臨床治療效果以及治療預后狀況，可見其在實際臨床中的重要意義。MRI影響檢查方式具有多序列、多方位和高分辨率的成像特點，可以比較清晰的呈現組織結構，對病灶的形態、邊緣、結構，以及侵犯狀況能良好的呈現，有助于了解病癥發展的具體狀況，對宮頸癌術前的診斷與分期有重要的輔助作用。

綜合以上來看，可見MRI在宮頸癌分期中的運用優勢，既能進行良好的檢測，又能減免對患者機體的損傷，有較高的臨床運用價值，應該推廣。