高頻超聲用于急性闌尾炎診斷的臨床價值探討

王有芳

（西寧市第一人民醫院 甘肅 西寧 810000）

在臨床急腹癥中，急性闌尾較為常見，其發病后患者主要表現為右下腹轉移性疼痛、反跳痛等[1]。由于該病癥多為突然發病，且病情發生后進展較快，如果患者治療不及時，則其病情會進一步加重，從而導致一系列嚴重并發癥，進而對患者生命健康造成威脅。而對于此類患者，及早對其病情加以明確診斷，并采取針對性的方案加以治療尤為關鍵[2]。因此本文以2017年1月—2018年5月為時間段，選取對象為我院急性闌尾炎患者120例，回顧性分析其相關臨床資料，即分析了急性闌尾炎診斷中應用高頻超聲的臨床價值，現探討如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選以2017年1月—2018年5月為時間段，選取對象為我院急性闌尾炎患者120例，回顧性分析其相關臨床資料，患者年齡為16～70歲，均值為（37.5±5.4）歲；其中女52例，男68例，發病時間5～48h，平均時間（8.5±1.2）h。

1.2 方法

所有患者均接受高頻超聲診斷，具體為：采用彩色多普勒超聲診斷儀檢查，型號為mindray-CN-6與飛利浦HD 11，設置超聲探頭頻率8.0～14.0MHz。指導患者采取仰臥位，在病床上放置上肢，對患者腹部自上而下行全方位掃查，觀察患者腸管有無擴張、腹腔內有無積液、右下腹有無包塊等。掃描起始點為回盲部，采用高頻超聲探頭對髂腰肌組織、髂血管組織、前腹膜組織等部位進行探查，之后定位闌尾組織，對其內外徑加以明確，并對其內部回聲和方向進行觀察，對闌尾基本信息如面積、形態等進行觀察，然后判斷闌尾有無腫大等。

1.3 觀察指標

總結分析其診斷符合率。

1.4 統計學方法

本研究使用SPSS19.0軟件，P＜0.05差異存在統計學意義，計數資料使用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結果

本組60例患者術后病理證實：急性單純闌尾炎42例、急性化膿性闌尾炎62例、闌尾周圍囊腫4例、急性壞疽性闌尾炎12例，而經超聲各檢出36例、58例、4例、10例，診斷符合率為90.0%（108/120）。見表1。超聲圖像：單純性闌尾炎表現為闌尾部位低回聲條形結構，闌尾按壓后未縮小，管壁較厚，直徑8mm以上，呈“雙邊”征，探查可見盆腔液性暗區；闌尾周圍囊腫表現為基本闌尾結構不可見，存在低回聲包塊，內部回聲不均，形狀欠佳；壞疽性闌尾炎表現為闌尾壁連續中斷，形態不規則，較大面積液性暗區；化膿性闌尾炎表現為囊狀低回聲，闌尾增粗明顯，闌尾壁形態欠佳，邊界模糊，有密集回聲點存在盆腔，可見液性暗區。

表 急性闌尾炎經高頻超聲診斷結果（n）

3 討論

對于患者而言，急性闌尾炎發病主要是細菌流入闌尾管腔或后者阻塞所致，且屬于臨床多發病、常見病。該病癥一旦發生，則患者多數主要采取彩色超聲檢查，其可清晰顯示闌尾及其周圍組織。此種檢查方式的優勢在于無不良反應、簡便、無創等[3]。對于患者而言，采用高頻超聲加以檢查時可達到更高的診斷準確性，其優勢在于圖像質量高、穿透性較強、組織分辨率較高等，可對闌尾病變予以清晰觀察，同時可觀察闌尾壁有無增厚或穿孔，并可判斷其與周圍組織的關系。同時此種檢查方法還可對闌尾血供予以觀察，有利于判斷患者的具體病理類型[4]。本文的研究中，本組60例患者術后病理證實：急性單純闌尾炎42例、急性化膿性闌尾炎62例、闌尾周圍囊腫4例、急性壞疽性闌尾炎12例，而經超聲各檢出36例、58例、4例、10例，診斷符合率為90.0%。因此可見，急性闌尾炎診斷中應用高頻超聲具有積極作用和價值。

綜上所述，急性闌尾炎診斷中應用高頻超聲的效果顯著，即可對病變闌尾范圍和位置進行明確，且診斷符合率較高，因此值得推廣和應用。