常規超聲對海綿狀肝血管瘤診斷價值的系統性評價

鞠 平

（江蘇省泰興市中醫院 江蘇 泰興 225400）

海綿狀肝血管瘤較為常見，發病原因較為復雜，多是由血管畸形而導致，血管畸形能對患者身體局部正常的血流動力學造成影響，改變患者正常的血流動力學，對血管壁造成損害，使得血管內皮的增長因子呈現出高表達的狀態，增加內皮細胞，從而引發血管瘤。海綿狀肝血管瘤具有較高的發病率，可達60%左右。典型癥狀不明顯，缺乏一定的特異性，在檢查時診斷難度較大[1]。研究特異性、靈敏度較高的檢查方式檢查海綿狀肝血管瘤具有重要的意義，本文以我院收治的患者為例，分析常規超聲檢查方法在診斷中的價值，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月—2018年12月期間收治的疑似海綿狀肝血管瘤患者82例作為研究對象，男42例，女40例，年齡28～69歲，平均年齡45.34±5.12歲，所有患者均有疑似海綿狀肝血管瘤的癥狀，排除標準：近期服用過肝毒性藥物的患者；患有其他嚴重的病癥的患者；伴有其他惡性腫瘤的患者；伴有高血糖、高血壓、高血脂的患者。所有患者均對本研究知情并自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

所有患者均接受常規超聲方法檢查，在檢查后再進行病理學分析，對比常規超聲檢查和病理學檢查這兩種方式的檢查結果。

1.3 觀察指標

以病理學檢查結果為金標準，分析常規超聲檢查的真陰性、真陽性、假陰性、假陽性例數，觀察超聲檢查的確診、漏診、誤診的情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件分析數據，卡方和%表示計數資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

分析常規超聲檢查和病理檢查結果，可以發現，病理分析確診海綿狀肝血管瘤患者50例，超聲檢查確診例數32例，有12例患者被誤診，誤診率為15%，有18例患者因癥狀不典型被漏診，漏診率為22%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 常規超聲診斷結果分析

3 討論

肝血管瘤是良性的肝臟腫瘤，根據病理學分析可以將肝血管瘤分為海綿狀、血管內皮細胞型、毛細、硬化性這四種類型[2]。其中，海綿狀肝血管瘤是肝血管瘤最為常見的一種病癥類型，多與血管產生畸形病變有關系，臨床癥狀表現不典型，缺乏一定的特異性，屬于良性的占位性病變，但隨著病情的進展，血管瘤的體積會不斷的增大，逐漸向肝臟表面靠攏，使得病變周圍的組織處于壓迫狀態，增加病變周圍的正常組織發生破裂的風險，進而對患者的生命安全造成威脅，研究有效的方式診斷海綿狀肝血管瘤具有重要的意義[3]。

臨床上，常用的檢查方式為常規超聲檢查方式，操作較為簡單，屬于無創性的檢查方式，安全性較高，是一種能夠重復性的檢查方式，費用較低。在檢查患者的病癥時，能夠提供清晰的相關部位臟器組織的圖像，便于醫師對患者的病情做出相應的診斷，在綿狀肝血管瘤患者的早期診治中占有重要的地位，有助于患者進行及時的治療。但是超聲檢查的方式靈敏度和特異性較低，分辨率較低，常會存在漏診和誤診的情況，容易延誤患者的病情，不利于患者的早期治療[4]。如本文研究所示，常規超聲檢查方式有12例患者被誤診，誤診率為15%，有18例患者因癥狀不典型被漏診，漏診率為22%，和病理學檢查方式存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05），證明常規超聲檢查靈敏度和特異性較低，有待提高。隨著醫療技術的發展，影像學檢查技術也獲得了發展，如超聲造影等技術，具有較高的分辨率和靈敏性，在檢查海綿狀肝血管瘤時能提供更加清楚的圖像，能夠清晰的反應出患者的病變組織和正常組織之間的血流灌注的情況，視野清晰，易于分辨，具有較高的診斷正確率，近年來在臨床診斷中獲得廣泛應用，能在一定程度上彌補常規超聲檢查方法存在的缺陷，在一定程度上能提高診斷的正確率，在診斷海綿狀肝血管瘤時可以采用這些新型的技術進行檢查，彌補常規檢查方式的不足。

綜上所述，在海綿狀肝血管瘤的診斷中，常規超聲檢查方式的靈敏度和特異性較低，可以采用其他靈敏度、特異性更高的影像學檢查方式檢查。