CBL教學法在冠脈CT影像教學中的實踐與價值評價

龔利輝，龔紹輝

（1包頭市中心醫院 內蒙古 包頭 014040）

（2包頭市蒙醫中醫醫院 內蒙古 包頭 014040）

冠脈CT主要用于檢查心臟冠狀動脈，是篩查冠心病的主要手段。傳統教學法以講授為主，將已有的經驗教授于學生。醫學理論知識相對抽象、復雜和枯燥，在傳統的教學模式下，學習效率較低，教學效果不理想。伴隨醫學教育界對教學法的關注和研究，推出了CBL教學法，且教學效果較好。鑒于此，本文就我院組織的學生開展研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018級影像專業學生140名，以隨機分組的方式，分為常規組和實驗組各70名。常規組：男生36人，女生34人，年齡21～23歲，均為本科；實驗組：男生35人，女生35人，年齡21～24歲，均為本科。兩組學生各項資料對比無明顯差異（P＞0.05），可對比。

1.2 教學方法

1.2.1 常規組 采用傳統教學方法，具體流程為：前3課時通過多媒體進行閱片，第4課時閱讀普通影像片。老師講解每張影像片，學生閱片后提出疑問，老師對其答疑。最后老師進行補充、歸納，學生總結并寫一份報告。

1.2.2 實驗組 采用CBL教學方法，具體流程為：帶教老師準備部分典型案例的完整臨床資料，包括病人的所有影像膠片[1]。第1課時學生自主學習，研究老師提供的所有案例。第2課時將學生分為3～4人一組，老師選定3個病例，學生對其進行研究探討，并做出診斷。每人自行選擇一個病例進行講解，分析影像膠片，解釋其與病理的聯系和臨床表現，最后做出可能性診斷。第3課時，老師公布病例診斷結果，對每位學生的診斷進行點評，引導學生做實驗報告。第4課時，與常規組相同。

1.3 觀察指標

觀察統計兩組學生的考核合成績、團結協作率、臨床思維能力、學習效率[2]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 考核成績比較

經考核發現，實驗組成績高于常規組（P＜0.05），見表1。

表1 考核成績比較（±s，分）

表1 考核成績比較（±s，分）

組別 人數 平均成績實驗組70 87.17±6.25常規組 70 79.03±4.66 t-8.739 P-0.001

2.2 團結協作率、臨床思維能力、學習效率比較

實驗組團結協作率、臨床思維能力、學習效率優于常規組（P＜0.05），見表2。

表2 團結協作率、臨床思維能力、學習效率情況比較[n（%）]

3 討論

冠脈CT影像教學屬于實踐類的課程，此類課程的目的在于讓學生學會將已掌握的理論知識運用于醫學臨床。傳統教學法以講授理論知識為主，以老師和課堂為中心，忽視了學生主體性，學生在學習過程中自主學習的能力逐漸減弱。單方面地接收理論知識，本就枯燥復雜的醫學理論知識讓學生在學習過程中更加難以理解。所以傳統教學方式運用于冠脈CT影像教學存在一定的劣勢。

本研究結果顯示，實驗組學生的考核成績、團結協作率、臨床思維能力、學習效率均優于常規組，且差異顯著，說明將CBL教學法應用于冠脈CT影像教學中可獲得理想的教學效果[3]。CBL教學法通過學生自學、研究探討、老師點評、總結報告的這樣四個階段展開。CBL教學法以學生為中心，老師則是輔助的角色，進一步提高了學生的自主學習能力。通過參與實踐的方式讓學生真實經歷影像診斷的過程，學生通過自身已有的知識體系對案例進行診斷后，老師再進行更正或補充，能夠讓學生有更加深刻的印象。在此過程中，學生對雜難的知識點有了自己的理解，進而提高了學習效率。

綜上所述，將CBL教學法應用于冠脈CT影像教學中，可提升學生的團結協作率、學校效率、臨床思維能力和考核成績，具有較好的教學效果，值得推廣。