論如何運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率

朱呈輝

摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院只有做好財(cái)務(wù)管理工作，才能實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益，為患者提供最有效的治療，為社會(huì)的和諧發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的保障。因此，醫(yī)院在實(shí)際進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，應(yīng)該運(yùn)用有效的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維，采取科學(xué)的管理方法，建立完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，提升管理人員的財(cái)務(wù)意識(shí)和管理水平，為醫(yī)院的科學(xué)決策提供有效的依據(jù)。本文主要研究運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率的方法。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維;醫(yī)院建設(shè);財(cái)務(wù)管理

隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)療水平得到了大幅提升，促進(jìn)了社會(huì)的和諧發(fā)展。但是醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中也面臨著改革困境，即財(cái)務(wù)管理效率始終達(dá)不到預(yù)期的要求，究其原因主要是因?yàn)獒t(yī)院的財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略思維較為落后，財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)結(jié)構(gòu)不合理，再加上缺乏完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，不僅無(wú)法為醫(yī)療工作提供資金資源支撐，而且也難以提升醫(yī)療質(zhì)量，社會(huì)效益停滯不前。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的基本內(nèi)涵

醫(yī)院所推出的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維，主要是醫(yī)院管理者根據(jù)當(dāng)前一段時(shí)期醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中出現(xiàn)的財(cái)務(wù)問(wèn)題，提出切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)方案，依托政策的優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一，從而完成醫(yī)院資源合理分配的任務(wù)。醫(yī)院在制定具體的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略方案時(shí)，會(huì)以醫(yī)院的自身經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀為依托，對(duì)醫(yī)院資金資源的利用效率進(jìn)行有效研究和論證的同時(shí)，結(jié)合整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的現(xiàn)狀，并積極借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家和龍頭醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維，提出切實(shí)可行的財(cái)務(wù)資金利用方案和管理機(jī)制，提出財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的長(zhǎng)久性、可持續(xù)性和創(chuàng)新性。除此之外，醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的提出，對(duì)醫(yī)院整體的經(jīng)營(yíng)來(lái)說(shuō)具有一定的指導(dǎo)優(yōu)勢(shì)，因此需要醫(yī)院管理者聯(lián)合各個(gè)部門和科室的主任，將財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維滲透到日常工作中，一來(lái)加強(qiáng)各單位和部門的聯(lián)系，提升資金資源的有效共享;二來(lái)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理效率，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。

二、醫(yī)院實(shí)行財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的重要意義分析

醫(yī)院在發(fā)展和運(yùn)行的過(guò)程中，想要引進(jìn)高精尖診療設(shè)備、吸納高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人才、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高資金資源的利用效率，就離不開財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維作用的發(fā)揮。具體來(lái)講，首先，醫(yī)院管理者通過(guò)有效分析當(dāng)前一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題，在整合整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)資源的情況下與其他競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)比，積極聽取員工的意見(jiàn)和建議，歸納總結(jié)出切實(shí)可行的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維，能夠有效提升醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力，并完善經(jīng)營(yíng)效益。其次，財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的有效實(shí)施，能夠在很大程度上規(guī)范管理單位、各部門負(fù)責(zé)人以及醫(yī)護(hù)人員的行為，任何資金的使用都會(huì)受到相應(yīng)的監(jiān)督和管理，對(duì)于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平來(lái)說(shuō)具有重要意義。再加上成本管理機(jī)制的有效調(diào)度，使得醫(yī)院有大量閑散資金被應(yīng)用于高端設(shè)備的引進(jìn)和高素質(zhì)人才的吸納上，能夠有效保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。最后，醫(yī)院管理者將醫(yī)療資源、醫(yī)療政策等內(nèi)容融入到財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維當(dāng)中，可以與醫(yī)院本身內(nèi)部控制機(jī)制相結(jié)合，滿足醫(yī)院自身對(duì)資金資源等多樣化的需求，保障新醫(yī)改政策落實(shí)到位的同時(shí)，為提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)其持續(xù)發(fā)展都奠定了良好的基礎(chǔ)。

三、當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維過(guò)程中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院預(yù)算管理體系相對(duì)匱乏

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展以及新醫(yī)改政策的有效推行，各大醫(yī)院紛紛進(jìn)入改革的進(jìn)程當(dāng)中，不僅全面擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍，而且還順應(yīng)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的發(fā)展，結(jié)合財(cái)務(wù)管理機(jī)制制定了相對(duì)透明公開、科學(xué)規(guī)范的預(yù)算管理機(jī)制，在保障醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行的同時(shí)，為現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展也注入了新的活力。但是部分醫(yī)院在推行預(yù)算管理機(jī)制的過(guò)程中問(wèn)題頻出，很多醫(yī)院由于日常工作繁忙，財(cái)務(wù)編制過(guò)于混亂，財(cái)務(wù)人員的工作內(nèi)容就是統(tǒng)計(jì)每天醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益，各項(xiàng)收支情況等，并未對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行分析，也沒(méi)有有效判斷醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中可能會(huì)面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀也缺乏準(zhǔn)確而清晰的認(rèn)識(shí)，一旦進(jìn)入審核和論證階段就想渾水摸魚，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)編制體系與正常的財(cái)務(wù)管理機(jī)制相偏離，項(xiàng)目核算不清晰等漏洞頻出，嚴(yán)重影響了醫(yī)院資金資源的利用率，也為其后續(xù)的發(fā)展和進(jìn)步埋下了隱患[2]。

（二）財(cái)務(wù)工作人員的素質(zhì)結(jié)構(gòu)不合理

當(dāng)前我國(guó)大部分醫(yī)院雖然已經(jīng)認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的應(yīng)用對(duì)于提高財(cái)務(wù)管理效率的重要意義，也順應(yīng)了新醫(yī)改的政策優(yōu)勢(shì)并結(jié)合了其他先進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，制定了一些切實(shí)可行的財(cái)務(wù)管理機(jī)制和方案，但是在人員安排和調(diào)動(dòng)上卻存在明顯問(wèn)題。很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理采取外包的形式，由相關(guān)的機(jī)構(gòu)全權(quán)監(jiān)管，這些財(cái)務(wù)人員雖然專業(yè)性較強(qiáng)，但是對(duì)醫(yī)院的管理和醫(yī)療市場(chǎng)知之甚少，只能確認(rèn)日常收支情況，無(wú)法出具科學(xué)的財(cái)務(wù)管理方案，也難以為管理者提供科學(xué)的決策依據(jù)，限制了醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。再加上部分醫(yī)院在選擇財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人的時(shí)候過(guò)于草率，為對(duì)其職稱結(jié)構(gòu)、學(xué)歷以及經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行考查，其工作能力無(wú)法滿足醫(yī)院經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，工作中漏洞頻出，再加上部分財(cái)務(wù)人員道德素質(zhì)的缺失，徇私舞弊、偏聽偏信，使得醫(yī)院出現(xiàn)大量的賬務(wù)糾紛，限制了醫(yī)院的產(chǎn)長(zhǎng)足進(jìn)步。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維較為落后

雖然當(dāng)前我國(guó)大部分醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入到市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)的模式當(dāng)中，而且也逐漸認(rèn)識(shí)到實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益的重要性，但是在財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中依然沿用傳統(tǒng)的方法和思想，如未向管理會(huì)計(jì)方向轉(zhuǎn)型，導(dǎo)致醫(yī)院的賬務(wù)糾紛繁雜。具體來(lái)講，醫(yī)院的管理者依然故步自封，將全部的精力投放到醫(yī)療服務(wù)的提升當(dāng)中，還沒(méi)有完全認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)可能會(huì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)帶來(lái)沖擊，在財(cái)務(wù)戰(zhàn)略方案的制定中沒(méi)有將風(fēng)險(xiǎn)防范納入其中，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理一直存在缺陷，再加上監(jiān)督不及時(shí)，壞賬、爛賬問(wèn)題嚴(yán)重，影響醫(yī)院形象的同時(shí)，社會(huì)效益也大打折扣。

四、運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率的策略

（一）構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)監(jiān)督和預(yù)算機(jī)制

在市場(chǎng)上經(jīng)濟(jì)體制的引導(dǎo)下，醫(yī)院想要成功轉(zhuǎn)型在滿足服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)提升社會(huì)效益，就應(yīng)該構(gòu)建科學(xué)、完善的預(yù)算管理機(jī)制和監(jiān)督體系。在具體執(zhí)行預(yù)算的進(jìn)程當(dāng)中，要求財(cái)務(wù)部門要有效整合醫(yī)療市場(chǎng)的相關(guān)資源和信息，緊跟新醫(yī)改等政策的步伐，明確醫(yī)院當(dāng)前一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀和財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，建立分析和考核制度，聯(lián)合人力部門成立監(jiān)督考察小組，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的收支問(wèn)題進(jìn)行考核，確定各項(xiàng)收支行為在財(cái)務(wù)管理機(jī)制范圍內(nèi)，一旦發(fā)現(xiàn)未按程序進(jìn)行的收支，要查清負(fù)責(zé)主體，從而保障預(yù)算管理的科學(xué)性和有效性，提升監(jiān)督的效率，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的透明化[3]。

（二）全面強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的有效應(yīng)用，其中的條件之一就是財(cái)務(wù)管理部門能夠發(fā)揮工作優(yōu)勢(shì)，對(duì)各類財(cái)務(wù)情況進(jìn)行有效管理，因此提升財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)水平和道德結(jié)構(gòu)至關(guān)重要。具體來(lái)講，醫(yī)院應(yīng)該減少外部機(jī)構(gòu)介入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的比例，提升內(nèi)部監(jiān)管層次。首先，醫(yī)院在招聘財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人和工作人員的時(shí)候提升門檻，不僅要求學(xué)歷、職稱等，而且要對(duì)其職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)劃進(jìn)行考察。其次，定期對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠有效明確自身的職責(zé)，除了提升專業(yè)技能之外，還應(yīng)該主動(dòng)探求醫(yī)療市場(chǎng)的相關(guān)信息，整合內(nèi)外資源，學(xué)習(xí)法律、管理等專業(yè)知識(shí)，與其他部門聯(lián)合提升資金資源的利用效率，并主動(dòng)接受相關(guān)單位監(jiān)督，保障財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的有效性。

（三）樹立全新的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略理念

想要提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率，工作重心應(yīng)該放到強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理理念之上。首先，提升管理者對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)知，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，將關(guān)注焦點(diǎn)向財(cái)務(wù)管理方向轉(zhuǎn)移，強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)部門的培訓(xùn)力度，積極聽取財(cái)務(wù)管理人員的意見(jiàn)進(jìn)行科學(xué)的投資決策。其次，醫(yī)院全體的工作人員也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理意識(shí)的重要性，積極配合財(cái)務(wù)部門的各項(xiàng)工作，日常收支及時(shí)向財(cái)務(wù)部門匯報(bào)，主動(dòng)接受監(jiān)督的同時(shí)，提升資金資源的利用效率，從而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的動(dòng)力。

五、結(jié)束語(yǔ)

隨著新醫(yī)改政策的實(shí)施和推進(jìn)，醫(yī)院除了要提升醫(yī)療服務(wù)水平之外，還應(yīng)該以強(qiáng)化財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維為依托，不斷提升財(cái)務(wù)管理效率，更新服務(wù)和管理理念的同時(shí)，完善相關(guān)預(yù)算管理機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度，使其專業(yè)素質(zhì)和道德意識(shí)能夠滿足醫(yī)院的發(fā)展和需求，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和服務(wù)效益的同時(shí)，為其可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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