中西醫(yī)結(jié)合方法治療潰瘍性結(jié)腸炎的有效性及其療效機制

郭見光　黃玉芹

[摘要] 目的 分析中西醫(yī)結(jié)合方法治療潰瘍性結(jié)腸炎的有效性及其療效機制。 方法 隨機擇取2017年12月—2018年12月于該院收治的48例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對象，將其均分成對照組與實驗組，各24例。對照組運用西醫(yī)方法進行治療，實驗組運用中西醫(yī)結(jié)合方法實施治療，在此基礎(chǔ)上，比較實驗組與對照組患者的臨床療效、復(fù)發(fā)率。結(jié)果 實驗組的臨床療效（95.83%）顯著高于對照組（75.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.071，P=0.008），實驗組的復(fù)發(fā)率（20.83%）明顯低于對照組（4.17%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.471，P=0.002）。 結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合方法治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效顯著，患者的臨床癥狀會明顯改善，血清炎性因子水平將不斷降低，臨床復(fù)發(fā)率不斷下降，出院時間提前，因此，中西醫(yī)結(jié)合方法治療潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)獲得醫(yī)護人員的大力推廣。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合;潰瘍性結(jié)腸炎;臨床療效

[中圖分類號] R574? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）08（b）-0017-03

[Abstract] Objective To analyze the efficacy and therapeutic mechanism of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of ulcerative colitis. Methods Forty-eight patients with ulcerative colitis who were admitted to our hospital from December 2017 to December 2018 were randomly selected and divided into control group and experimental group， 24 cases each. The control group was treated with Western medicine. The experimental group was treated with integrated Chinese and Western medicine. On the basis of this， the clinical efficacy and recurrence rate of the experimental group and the control group were compared. Results The clinical efficacy of the experimental group （95.83%） was significantly higher than that of the control group （75.00%）. The difference was statistically significant（χ2=9.071， P=0.008）. The recurrence rate of the experimental group （20.83%） was significantly lower than that of the control group （20.83% vs 4.17%）， the difference was statistically significant（χ2=12.471， P=0.002）. Conclusion The clinical efficacy of integrated Chinese and Western medicine in the treatment of ulcerative colitis is significant. The clinical symptoms of patients will be significantly improved， the serum inflammatory factor levels will continue to decrease， the clinical recurrence rate will continue to decrease， and the discharge time will be advanced. Therefore， the combination of traditional Chinese and western medicine Ulcerative colitis should be promoted by medical staff.

[Key words] Integrated Chinese and Western medicine; Ulcerative colitis; Clinical efficacy

潰瘍性結(jié)腸炎具有病程較長、病情反復(fù)發(fā)作的特征，傳統(tǒng)治療方法容易使患者出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，復(fù)發(fā)率也較高，而中西醫(yī)結(jié)合治療方法能使患者的各種臨床癥狀獲得明顯改善，生活質(zhì)量良好，盡快回歸到正常的生活狀態(tài)中。該研究隨機擇取2017年12月—2018年12月于該院收治的48例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象，進行如下實驗研究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機擇取該院收治的48例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對象，將其均分成對照組與實驗組，各24例。對照組男14例，女10例，年齡段在22～75歲之間，平均年齡為（56.1±2.6）歲，病程2～6年，平均病程為（3.3±0.6）年，輕度患者4例，中度患者6例，重度患者14例;實驗組男16例，女8例，年齡段在23～70歲之間，平均年齡為（57.4±2.9）歲，病程3～5年，平均病程為（3.7±0.8）年，輕度患者5例，中度患者7例，重度患者12例。實驗組與對照組的年齡、性別、病程、病情的一般資料的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，該次研究所有患者均獲得家屬同意，簽署知情同意書，自愿進行該次研究，并在該院倫理委員會的監(jiān)督下完成。

1.2? 方法

對照組運用西醫(yī)方法進行治療，活動期患者口服美沙拉秦腸溶片1.0 g，4次/d，（國藥準字H19980148），同時，患者口服步拉酵母片0.25 g，1次/d，（國藥準字H61023388），緩解期患者口服美沙拉秦腸溶片0.5 g，3次/d，口服步拉酵母片0.15 g，1次/d。實驗組運用中西醫(yī)結(jié)合方法進行治療，實驗組在對照組用藥的基礎(chǔ)上，醫(yī)護人員運用自擬的中藥湯劑對患者實施治療，藥物為薏苡仁20 g、黃連15 g、梔子3 g、黃芩10 g、紅藤6 g、白芍8 g、地榆15 g、木香10 g、仙鶴草4 g、赤芍3 g、甘草1 g、牡丹皮10 g、敗醬草20 g、槐花2 g，湯劑用水煎服，一劑總共分為3次口服，4周1個療程，患者持續(xù)用藥2個療程。

1.3? 判斷標準

血清炎性因子的觀察指標為IL-6、IL-8、TNF-ɑ，臨床療效劃分成顯效、有效、無效3個等級，若患者的臨床癥狀完全消失、結(jié)腸鏡檢查并未看見充血水腫、糜爛、潰瘍的癥狀，代表有效;若患者的臨床癥狀獲得明顯緩解，結(jié)腸鏡檢查水腫等癥狀獲得顯著改善，代表具有有效的效果;若患者的臨床癥狀并未改善，代表具有無效的效果。總有效率=顯效率+有效率[1-3]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床癥狀積分的對比

實驗組的臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者臨床療效的比較

對照組顯效11例，有效7例，無效6例，總有效率為75.00%，實驗組顯效21例，有效2例，無效1例，總有效率為95.83%，實驗組的臨床療效明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.071，P=0.008）。

2.3? 兩組患者炎性因子水平的比較

通過實驗可知，實驗組的炎性因子水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.4? 兩組患者復(fù)發(fā)率的比較

對照組5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為20.83%，實驗組1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.17%，實驗組的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.471，P=0.002）。

3? 討論

潰瘍性結(jié)腸炎為一種慢性的非特異性炎癥，現(xiàn)今臨床中對該種病癥的發(fā)病原因與發(fā)病機制尚未了解，西醫(yī)主要運用糖皮質(zhì)激素等藥物對患者進行治療，但是治療效果較差，而中西醫(yī)結(jié)合方法便能達到良好的治療效果[4]。現(xiàn)今臨床治療原則為對患者運用健脾運腸的藥物，中西醫(yī)結(jié)合治療方法便能使患者的臨床癥狀被改善，患者的血清炎性因子水平不斷降低，具有較低的復(fù)發(fā)率，帶來良好的治療效果[5-7]。潰瘍性結(jié)腸炎具有多種形式的臨床癥狀，血性腹瀉是早期的臨床癥狀，發(fā)熱為一個相對不常見的臨床表現(xiàn)，患者的生命體征與臨床治療效果具有重要的關(guān)聯(lián)，如果治療效果不佳，患者會具有體重減輕、面色蒼白的癥狀，在疾病活動期的時候，患者結(jié)腸部位還會具有疼痛的觸感，輕微患者的癥狀較為不顯著[8-9]。必要時還可對患者進行全胃腸道外營養(yǎng)支持，對貧血患者進行輸血，減少患者攝入牛奶與乳制品的次數(shù)，進而在逐步實施控制的情況下，便能使患者的臨床癥狀獲得顯著改善[10]，出院時間提前，患者與家屬對醫(yī)護人員具有較高的滿意度，醫(yī)患矛盾較少發(fā)生，二者間具有良好的相處模式[11]。

同時，還可以借助腸鏡檢查對患者的臨床癥狀進行了解，患者的臨床癥狀包括血水腫、糜爛、潰瘍等，腸鏡能對患者的腸道情況進行深入的觀察。通過實驗可知，實驗組治療前腹瀉為（3.51±0.26）分、治療后為（0.71±0.17）分，對照組治療前為（3.44±0.30）分，治療后為（1.83±0.21）分;實驗組治療前膿便血為（3.20±0.33）分、治療后為（0.93±0.21）分，對照組治療前為（3.15±0.23）分，治療后為（1.60±0.23）分;實驗組治療前腹痛為（3.74±1.82）分、治療后為（0.63±0.18）分，對照組治療前為（3.60±1.95）分，治療后為（1.48±0.20）分;實驗組治療前充血水腫為（5.01±4.85）分、治療后為（1.71±0.24）分，對照組治療前為（4.91±4.24）分、治療后為（2.84±0.24）分;實驗組治療前糜爛為（6.13±0.18）分、治療后為（2.03±0.23）分，對照組治療前為（6.23±0.30）分、治療后為（3.78±0.18）分;實驗組的臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.672，P=0.004），實驗組的臨床療效（95.83%）顯著高于對照組（75.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.071，P=0.008），實驗組的復(fù)發(fā)率（20.83%）明顯低于對照組（4.17%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.471，P=0.002）。王思謙[12]在《中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析》中選擇90例患者進行實驗，將其均分成對照組與治療組，各45例，治療組的治療有效率為95.6%，對照組的治療有效率為71.1%，治療組的治療有效率高于對照組，與該文的研究結(jié)果具有一致性。

現(xiàn)今伴隨社會的逐步發(fā)展，人們的生活習慣已經(jīng)發(fā)生較大的變化，一些人會具有不規(guī)律的飲食習慣，如長期服用辛辣刺激的食物、長期飲酒，進而在不良生活習慣的影響下，便會使人們出現(xiàn)腸道疾病，腸道疾病患者不應(yīng)食用辛辣刺激性的食物、不應(yīng)食用烈酒與濃茶[13-14]。同時，部分患者會具有反復(fù)發(fā)作的特點，如果在反復(fù)發(fā)作的情況下，便會使患者病情逐步加重，腸道功能受到更為嚴重的影響。而在運用中西醫(yī)聯(lián)合方法的基礎(chǔ)上，便會具有良好的治療功效因此，患者應(yīng)飲食習慣規(guī)律，當患者出現(xiàn)不適癥狀時，便應(yīng)及時到醫(yī)院就診，從而將達到積極的治療功效。中西醫(yī)結(jié)合方法治療潰瘍性結(jié)腸炎具有較高的臨床應(yīng)用價值，該種方法應(yīng)獲得醫(yī)護人員的高度重視，進而患者的出院時間便會提前，盡快恢復(fù)到正常的生活模式中。