農村互助養老院試點追蹤

張忠凱 吳彩云

摘 要：為了明確互助養老院在我國農村的試點情況，以更好的推廣新型互助養老院養老的模式，提高農村老年人的生活水平，本文以東平縣農村互助養老院為研究對象，通過對入住老年人的滿意度情況調查、未入住老年人意愿調查及地方政府工作人員態度調查，全面分析東平縣農村互助養老院發展情況。對收集來的樣本數據進行統計分析，主要從政府、老年人及老年人子女、農村互助養老院本身，發現了在互助養老院試點過程中存在的諸多問題，并對目前農村老年人空巢化的現狀與出現的養老問題進行分析，提出合理化建議。

關鍵詞：農村;互助養老院;養老模式

一、研究背景及現狀

“頤養天年”是每個老年人及其子女的心愿，但是隨著城鎮化進程的不斷加快，農村中的青壯年勞動力越來越多的向城市轉移，造成農村空巢老人數量越來越多。根據泰安市公安部門數據顯示，截止到2017年，泰安市60歲及以上的老年人占總人口比例達到18.3%，其中，子女長期在外務工的老年人占比將近50%，且預測數據顯示，老年人口所占比例將會持續快速增長。2017和2018年中央一號文件連續提出重視老年人養老問題，21世紀初出現的農村互助養老院，經過十多年的發展，山東省已建成互助養老院達到11454所，雖已有不少“互助養老”典例，但老年人的參與度不高，以泰安市東平縣為例，在互助養老院內生活的老年人只有9個，而且以行政為依托的互助養老院實體有限，有效運作的互助養老院更少。在傳統家庭養老向現代互助養老的過渡時期，全國在大范圍內，尤其是農村地區，實行互助養老院建設試點，通過試點的方式總結問題，吸取經驗。因此，對互助養老院試點的實施情況進行實地調查，具有重要意義。

二、泰安市東平縣農村互助養老院試點存在的問題

（一）互助養老院的后期運營效果不好

外界扶持不夠。在農村互助養老院建設上，有國家福利彩票公益金、政府財政等力量的支持，通過舊房改造或是新建房屋等途徑已經建設起來。在政策的支持下，農村互助養老院的設施較為完善。但是，在后期運營上，首先上級政府并沒有給予專項的運營資金，所以村干部在開展此項工作中并不積極，其次農村缺少平臺，致使農村互助養老院運營有困難時，并不能慈善公益組織及時的資金幫助和志愿服務，限制了其發展。

地理位置不占優勢。尚流澤村位于鎮境北，地理位置比較偏僻，村委干部及工作人員共同反應縣政府對于互助養老政策的實施難以逐級落實到村，特別是地理位置比較偏僻的農村，因此帶來的問題是監管扶持力度不夠。同時由于地理位置問題，極少有志愿團隊以志愿活動的方式走進該農村互助養老院看望老年人，這會導致老年人精神生活比較單一。

（二）農村人口特別是老年人受傳統觀念的束縛比較嚴重

存在這種問題的原因，主要是就農村中老年人的子女來說的。首先，農村中的如果子女把父母送到養老院養老，而不是親自給父母養老送終，會被貼上“不孝順”、“不孝子”的銘牌，造成老年人的子女排斥互助養老院，導致農村互助養老院的入住率不高。其次，受傳統觀念的影響，很多老年人還沒有來得及意識到農村互助養老院的優點，甚至排斥互助院，認為住進農村互助養老院不方便，還是傾向于傳統的居家生活，制約了老年人入住的主動性。

（三）部分農村互助養老院內老年人滿意度不高

所調查的老年人中有 1/5老年人考慮到互助養老院內醫療人員及設施不夠完善，在突發性生病時不能做出及時反映，會對身體健康構成威脅。

在對已入住互助養老院的老年人的調查中，大多數老年人對現在的生活狀態大體上感到滿意，提出的問題主要集中在以下兩個個方面：首先，互助養老院內的設施比較簡陋，養老院內空間比較小，互助養老院只有1個，是個2層獨棟，占地面積不到村占地面積的1/500;其次，在農村互助養老院的調查中，由于超過一半入住互助養老院的老年人屬于“空巢老人”，很少有機會見到兒女親戚們，社交圈僅限于村中甚至養老院內的老年人，精神生活有點匱乏;

（四）政府對互助養老院的資金支持力度不足

在對地方政府工作人員態度的調查中，我們發現90%以上當地從政人員對互助養老院的建設持積極的態度，自從試點開始以來，村內會拿出村總支出的20%以上扶持互助養老院，他們會把建設和發展互助養老院作為工作重點的一部分，但難免存在一些難題。我們得知老年人入住互助養老院不需要繳納任何費用便可入住，維持老人在互助養老院內生活的物資60%以上來源于社會捐贈，逢年過節村委會給老年人送來一部分生活必需品。從政人員普遍反映上級政府的資金等物質支持力度不足，對互助養老院的補助占總補助比例不超過10%，導致該鎮或該村的“互助養老院”建設規模難以擴大，老年人在互助養老院內的生活水平難以提高。

問題總結：互助養老是近十年來才出現的一種新型養老模式，打破了傳統的家庭養老模式，作為社區養老的補充，互助養老更強調普通居民間相互的幫扶與慰藉。互助養老院作為互助養老的主要形式，不論是從政府的政策調控和物資支持，或是農村老年人及其子女的觀念，還是入住互助養老院老年人的滿意度方面，都需要不斷的預測問題、發現問題、總結問題。

三、完善泰安市東平縣農村互助養老院發展的建議

（一）完善農村互助養老院的政策制度

從政府層面把村域養老制度納入全市社會事業發展規劃，將農村互助養老明確納入全市社會保障體系，形成一套完整的互助養老院實施體系，并層層落實到每個農村。

首先，全面落實五保供養政策。要按照《農村五保供養工作條例》規定，全面落實農村五保供養待遇，將“五保供養”落實到每個符合條件的孤寡老人當中，并且不折不扣地落實集中供養和分散供養的生活補助政策，不斷提高供養標準和服務質量，切實保障五保老人的基本生活不低于當地居民平均生活水平。

其次，認真落實老年人優待政策。要按照《老年人權益保障法》及相關法律法規的規定，切實落實好各項老年人優待政策。有條件的地方要研究出臺農村養老服務政策，為經濟困難的高齡、獨居、失能等老人養老服務提供支持。

最后，大力開展敬老助老活動。要以村黨支部為核心、黨員干部為骨干、志愿者和社工為依托，動員社會各方力量，大力開展關心照顧、扶助服務老人的活動。積極倡導多種形式的孝親敬老助老活動和民間慈善活動，努力營造和豐富農村精神文明建設的氛圍。

（二）加大對農村互助養老院的扶持力度

首先政府應進一步加大對農村互助養老院的支持力度，傾斜財政資金，加大資金投入，改善硬件設施。其次加大社會輿論宣傳力度，通過眾籌募捐或志愿服務等形式，動用社會的力量，幫助農村互助養老院發展

（三）加強對村委黨員干部的定期培訓和不定期召開會議

村委黨員干部是農村互助養老院的“直系負責人”，他們更能從農村老年人的現實生活中明確村內全體老年人的生活情況（農村互助養老院內老年人生活滿意度和村內其他老年人的現實情況和意愿）。通過對村委黨員干部的定期培訓，能將上級政府的政策制度高效率、高精確度的落實到每個村集體，通過召開不定期會議，能隨時、及時發現農村互助養老院實施過程中存在的問題，并及時加以總結，形成“邊實施邊完善”的良好發展過程。

（四）將慈善事業和農村互助養老院發展相結合

在調查時我們得知，尚流澤村中的互助養老院，在籌建時有政府1萬元的扶持資金、縣慈善總會捐贈3萬多元，剩下的來源于村集體、村民和社會捐贈。之后支撐互助養老院的物資來源，采取政府補一點，村內拿一部分，個人出一部分的辦法。這種將慈善導入農村互助養老的做法，組織動員社會力量參與到農村互助養老的做法，不但營造了一種優良的社會風氣，也減輕了各級政府的負擔，是值得探索的經驗。

增強文化基礎設施建設。開展農村文化活動要有場地，因此首先必須建好文化設施。要建好文化設施，必須要堅持以政府為主導，以鄉鎮為依托，以村組為重點，大力推進農民文化活動廣場、農家書屋、農民健身休閑中心等基礎設施。其次要加強對文化設施的管理。同時，還要千方百計用足用活現有文化設施，推動文化資源與教育、科技、體育等資源的互動發展，從而最大限度地提高現有文化設施的利用率。

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