臨床護理路徑對預防呼吸內科老年臥床患者下肢深靜脈血栓形成的影響

袁春燕

（萊鋼集團萊蕪礦業有限公司職工醫院，山東萊蕪 271100）

呼吸內科老年臥床患者的年齡相對較大，且患有多種的原發性疾病，因此，呼吸內科老年臥床患者的下肢深靜脈血栓發生概率相對較高。因此有效的探討呼吸內科老年臥床患者的下肢深靜脈血栓的預防方法是極為必要的。鑒于此，該研究對呼吸內科老年臥床患者護理方式進行分析，該次研究以2016年10月—2018年10月該院所收治的80例呼吸內科老年臥床患者為研究對象，探究臨床護理路徑護理滿意度以及預防呼吸內科老年臥床患者的效果。具體報道內容如下[1～4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院所收治的呼吸內科老年臥床患者80例，分組方式為隨機數字表法，組間分布為實驗組（n=40）與對照組（n=40）。實驗組呼吸內科老年臥床患者男女性別分布為20/20。年齡范圍為64～85周歲，平均年齡為（73.27±5.35）周歲。其中實驗組患者的病情分布為：支氣管哮喘患者12例，胸腔積液患者8例，慢性阻塞性肺疾病患者18例，其他患者2例。對照組呼吸內科老年臥床患者男女性別分布為19/21。年齡范圍為 62～89 周歲，平均年齡為（75.29±6.41）周歲。 對照組患者的病情分布為：支氣管哮喘患者13例，胸腔積液患者7例，慢性阻塞性肺疾病患者17例，其他患者3例。兩組呼吸內科老年臥床患者年齡、性別、疾病類型等統計結果差異無統計學意義（P＞0.05），可比性校準結果合格。

納入標準：（1）兩組患者均為呼吸內科的老年臥床患者。（2）兩組患者對該次實驗研究有了充分的了解，并在征得患者家屬同意后簽訂了相關的知情同意書。（3）兩組患者年齡均在60周歲之間。

排除標準：（1）兩組患者中心肝功能損壞或心肝功能不全者。（2）兩組患者中罹患精神病或者有精神病史者。（3）兩組患者中拒絕加入該次實驗研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法 對對照組患者使用常規的護理方法進行護理，具體護理內容包括對患者的生命體征進行監測，向患者家屬告知相關的注意事項，對患者的日常進行護理。對患者的用藥習慣以及用藥劑量進行監督和護理。安撫患者及其家屬的負面情緒，定期的觀察患者的臨床癥狀變化以及身體變化。

1.2.2 實驗組護理方法 對實驗組患者采取臨床護理路徑的護理方法，具體的護理方法以及護理內容如下。

（1）制定并完善下肢深靜脈血栓的評估量表以及護士評估職責，由相關的責任科室以及主治醫生制定了較為完善的下肢深靜脈血栓評估量表。并對相關的護理工作人員進行了專業技能培訓，告知了護理工作人員的護理工作重點以及護理要求。護理工作人員的會議能力進行了評估和干預，確保所有的護理工作人員均充分的掌握了下肢深靜脈血栓的相關評估方法以及護理工作方法。確保相關護理工作人員每天定期的使用下肢深靜脈血栓評估量表對患者進行評估，每班至少評估一次，每天至少評估2次。護理工作人員的具體評估方法為：撩起患者的雙褲腿衣服，暴露患者的雙下肢，根據患者的雙下肢皮膚顏色以及大小，有無腫脹感初步判斷患者的情況。在判斷的過程當中，護理工作人員要及時地詢問患者的感受，一旦發生異常，馬上報告給醫生并進行相應的檢查。

（2）做好下肢深靜脈血栓的預防措施，相關會議人員定期地對患者講解那只神經脈血栓的相關形成原因、危害、臨床治療方法以及預防措施，讓患者對于下肢深靜脈血栓這一疾病有著較高的認識程度。除此之外，相關護理工作人員也要為患者提供較為全面的護理工作，確保患者遵循醫師的囑咐進行治療。相關護理工作人員在進行護理工作的時候要觀察患者的臉色、病情、甚至情況。護理工作人員要每天指導患者進行鍛煉，引導患者下肢進行主動運動，運動方法包括但不限于舉腿運動、按壓運動。根據患者的具體情況為患者設置專門的充氣加壓裝置，評估患者的病情、神志等狀態。每天為患者播放相關的宣傳視頻，為患者發放相關的疾病知識小冊子。

1.3 觀察指標

比較對比兩組患者的護理滿意度以及下肢深靜脈血栓等其他并發癥發生情況形成情況以及護理滿意度。護理滿意度分為0～100分，80分以上為很滿意，60～79分為滿意，60分以下為不滿意，計算患者評分的平均值。

1.4 統計方法

該研究80例呼吸內科老年臥床患者相關數據錄入SPSS 19.0統計學軟件之中，實驗組與對照組護理前后癥護理滿意度評分實施t檢驗形式校準，對比表述方式為（±s）。兩組患者下肢深靜脈血栓形成情況通過χ2檢驗形式校準，檢驗表述方式為[n(%)]表示。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組呼吸內科老年臥床患者下肢深靜脈血栓以及其他并發癥發生情況比較

對比兩組呼吸內科老年臥床患者下肢深靜脈血栓以及其他并發癥發生情況數據（見表1），實驗組護理后下肢深靜脈血栓以及其他并發癥發生情況優于對照組，同對照組相比，實驗組患者的護理效果更好。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組呼吸內科老年臥床患者護理滿意度比較

對比兩組呼吸內科老年臥床患者護理滿意度評分，其中實驗組患者的護理滿意度評分為（95.57±1.95）分，對照組患者的護理滿意度評分為（80.44±1.24）分，其中差異有統計學意義（t=41.408 9，P=0.000 0）。

表1 兩組呼吸內科老年臥床患者下肢深靜脈血栓以及其他并發癥發生情況比較[n(%)]

3 討論

下肢深靜脈血栓是我們國家臨床中較為常見的一種并發癥狀，患者在罹患該疾病之后，往往會對患者的生活質量以及自理生活能力帶來嚴重的威脅。如果患者并沒有及時的根治該疾病，將會導致患者的生命受到威脅。該次研究以2016年10月—2018年10月該院所收治的80例呼吸內科老年臥床患者為研究對象，探究臨床護理路徑對于下肢深靜脈血栓的預防效果。

經過該次實驗研究調查可以得出結論：臨床護理路徑可以有效地改善呼吸內科老年臥病患者的下肢深靜脈血栓發生概率，且護理滿意度相對較高，值得在臨床應用中進一步推廣[5-8]。