低劑量下肢靜脈CT造影在下肢靜脈血栓中的應用效果

王耀輝

（吉林市中心醫院，吉林吉林 132000）

下肢靜脈血栓主要是指患者在臨床上由于所出現的血管內凝固所造成的血流速度降低而形成。如果沒有第一時間進行處理往往會出現嚴重的下肢水腫、繼發性靜脈曲張等現象，同時下肢靜脈血栓在臨床上也是造成患者急性肺動脈栓塞的一個重要原因。這一病情在臨床上的有效診斷非常有必要，通過直接方式進行造影往往操作技術非常復雜，對比劑用量、輻射量非常高，對于患者來說容易產生較大的影響。因此在該次研究過程中以2016年8月—2018年8月期間為研究時段，主要針對低劑量下肢靜脈CT造影方式來分析實際的治療效果，具體的資料情況如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院接受治療的共計56例下肢靜脈血栓患者被選為實驗研究對象。所有的患者通過該院的診斷分析均符合下肢靜脈血栓標準，同時出現：間歇性跛足現象、皮膚色素的沉積、下肢疼痛等癥狀，排除所存在的嚴重肝腎功能障礙、血液疾病及障礙，所有患者按照電腦隨機分號方式分為對照組、觀察組。其中對照組男13例、女15例；年齡為43～66歲之間，平均年齡為(50.3±2.2)歲。觀察組男14例，女14例，年齡為42～61歲之間，平均年齡為（52.3±2.4）歲。兩組患者在一般資料方面差異無統計學意義，同時排除所有對造影劑過敏的患者。

1.2 方法

對照組患者采用DSA設備進行檢查，電壓125 KV，管電流1 000 mA，導管穿刺方式，對側股靜脈進行穿刺造影，對比劑的注入主要為碘海醇、LF高壓注射器進行藥物的注射，每一部分進行20 mL，在患者的顯像效果不夠明顯的情況下再次進行掃描。

觀察組則實施CTV檢查方式，首先患者需要保持正確的體位，仰臥位、用軟墊墊高患者的踝關節，掃描范圍從患者的足背開始掃描，留置針穿刺雙側足背靜脈，采用非離子型碘海醇作為對比劑，采用三通開關以及壓力延長管將空氣進行抽搐，同時雙通雙流模式，患者每側部位注射100 mL對比劑，注射后1 min開始掃描，如果出現掃描不夠清楚的情況應當在重復上述掃描過程[1-2]。

1.3 觀察指標

首先對比兩組患者臨床圖像檢查完成后血管受累段數以及狹窄程度的分布情況，分布情況分為輕度、中度及重度，根據世界衛生組織針對狹窄程度的標準化分布來進行處理。同時對比兩組患者在檢查完成后所出現的不良反應狀況及輻射劑量。最后通過圖像的質量來對比實際的圖片反饋情況。

1.4 統計方法

數據采用SPSS 21.0進行數據資料分析，計數資料采用χ2檢驗計量資料t檢驗進行，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血管受累情況及狹窄情況

觀察組患者在整體的血管受累段數、血管狹窄情況檢出率上差異無統計學意義（P＞0.05），都具有較高的檢出效果。

表1 兩組患者血管受累段數及狹窄情況

2.2 兩組圖片、不良反應及輻射劑量情況對比

通過對比分析來看，通過低劑量下肢靜脈CT造影方式相比于DVT來說，在圖片質量、不良反應情況及患者的輻射劑量情況顯著改善，相比于DVT差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者圖片質量、不良反應及輻射情況

3 討論

隨著當前階段CT技術的不斷發展及完善，在進行多數疾病的診斷過程中通過CT診斷方式疾病的診斷效果非常高，幫助醫生在早期的診斷過程中提升了診斷效果[3]。但是目前整個放射造影技術依然存在高輻射量的問題，很多放射造影技術往往需要較高的輻射量來獲得一定的圖片，在一定程度上對于患者來說容易產生極大的影響，對于患者日后的身體恢復等產生了一定的不良反應。對于在整個放射影像學技術來說提出了全新的要求。作為診斷方式的DSA方法，其具有一定的高靈敏性、高特異性，但是也存在輻射劑量較高以及不良反應的現象。因此該次研究主要分析探究了低劑量下肢靜脈CT造影技術的情況，通過對比分析來看，實際的掃描范圍較寬，檢查次數較多，而且對于患者來說輻射較小[4-5]。

能夠在最低的輻射劑量下達到最高的圖形質量反映出患者的病情是非常關鍵的。在該次的研究過程中發現觀察組患者通過實施低劑量下肢靜脈CT造影技術后，在不良反應的發生率、輻射劑量、圖片質量等方面均與對照組存在顯著的統計差異，因此能夠看出在相同的檢出率情況下，通過低劑量下肢靜脈CT造影技術具有更高的效果，同時對患者產生的副作用最小。目前有關的資料研究顯示，通過低劑量下肢靜脈CT造影技術后，靈敏度、特異性以及檢出率都能夠達到相應的標準，而且對于患者的影響較小，與該次研究結果基本一致[6-7]。

綜上所述，在目前階段針對下肢靜脈血栓患者來說，通過實施低劑量下肢靜脈CT造影技術能夠達到較高的作用和效果，在一定程度上值得在未來進行推廣和普及，同時在學術上也值得進行更加深入的研究和分析。