循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用效果

王菊梅

（安徽省第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230041）

循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用效果

王菊梅

（安徽省第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230041）

目的 探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用效果。方法 將2013年5月～2016年10月于我科接受治療的93例急性心肌梗死后心律失常患者作為研究對象，對比采取常規(guī)護理方法（對照組，46例）與循證護理方法（觀察組，47例）的臨床療效差異。結(jié)果 觀察組患者在接受上述護理措施后，臨床治療總有效率達到了97.87%；對照組為78.26%，組間差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上在針對急性心肌梗死后心率失常患者在開展護理工作時，可采取循證護理方法，應(yīng)用效果較好，可顯著改善患者的臨床預(yù)后質(zhì)量，可予以推廣使用。

急性心肌梗死；心律失常；循證護理；應(yīng)用效果

循證護理即護理人員在對患者實施臨床護理措施時，可將研究結(jié)論與自身經(jīng)驗及患者的切身需求所結(jié)合起來，并由此獲得證據(jù)支持，以提高臨床護理決策的正確性[1]。本次研究的主要目的是提高對急性心肌梗死后心律失常患者的臨床護理效果，選取我科所收治的93例急性心肌梗死后心律失常患者為研究對象，其中在對觀察組采取了循證護理措施后，取得了十分滿意的護理效果，現(xiàn)具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我科于2013年5月～2016年10月所收治的93例急性心肌梗死后心律失常患者為研究對象，所有入選患者均依據(jù)WHO急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，將患者依據(jù)入院編號分為觀察組（47例）與對照組（46例）兩組，其中對照組男25例，女21例；年齡32～85（57.6±4.9）歲。觀察組男24例，女25例；年齡32～83（57.1±4.7）歲。兩組患者在一般統(tǒng)計資料方面無明顯差異（P＞0.05），可進行組間對比研究。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理措施：密切關(guān)注患者的病情狀況；加強對患者心電圖的監(jiān)測；保障睡眠充足、飲食合理。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上采取循證護理，具體包括：①飲食護理：為患者制定出針對性的飲食方案，向患者講解宜忌食物，日常飲食應(yīng)以清淡類流食為主；②生活習(xí)慣護理：對患者所居住病房定期予以消毒處理，確保病房內(nèi)時刻保持空氣流通，病房溫度一般以18～20℃為宜，濕度可控制在60%～70%；③心理護理：明確掌握患者的性格特點，并以此為基礎(chǔ)來開展心理護理措施，向患者詳細講解有關(guān)心律失常的基本注意事項，開展全面性的健康宣講，積極爭取患者的配合，促使患者能夠建立起正確的治療意識，還可向患者介紹一些成功治愈病例以增強患者的自信心，提高護理依從性，構(gòu)建起和諧的護患關(guān)系。④出院指導(dǎo)：主動向患者及其家屬講解一些出院后應(yīng)加強注意的重點內(nèi)容，與患者建立起有效的聯(lián)系，以便能夠在患者出現(xiàn)意外情況時，給予患者家屬及時的護理指導(dǎo)[2]。

1.3 評價指標(biāo)

痊愈：患者的各項臨床癥狀完全消失，竇性心律恢復(fù)正常；顯效：患者的各項臨床癥狀改善明顯，竇性心律恢復(fù)明顯；有效：患者的各項臨床癥狀有所改善，竇性心律得到一定糾正；無效：患者的各項臨床癥狀未有任何改善甚至加重，心室率不穩(wěn)定，心律失常偶有出現(xiàn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采取（%）表示，以x2進行組間對比驗證；對比以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者的治療總有效率觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

發(fā)生急性心肌梗死后出現(xiàn)心律失常情況十分常見，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料表明，大約有75%的急性心肌梗死患者在發(fā)病期間會出現(xiàn)心律失常狀況。心肌梗死在臨床上的表現(xiàn)形式較多，例如急性循環(huán)功能出現(xiàn)障礙、胸痛、反映性的心肌損傷、心肌壞死、缺血等。在臨床上，經(jīng)常表現(xiàn)為胸骨后持久并且劇烈的疼痛、心率失常、發(fā)熱、急性循環(huán)功能出現(xiàn)障礙、心功能衰竭、血清心肌損傷以及白細胞計數(shù)的標(biāo)記酶升高、急性心肌壞死、急性心肌損傷等。因而，臨床上在針對急性心肌梗死患者在采取搶救措施時，應(yīng)當(dāng)確保所采取護理措施的規(guī)范性與合理性，制定出一整套完備的應(yīng)急護理操作規(guī)程。循證護理作為護理工作當(dāng)中一種具備良好計劃性與嚴(yán)謹(jǐn)性的護理手段，可極大的促進護理實驗與護理研究的進一步發(fā)展，對于提升急性心肌梗死后心律失常患者的臨床治療效果價值顯著[3]。

隨著當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)競爭壓力的不斷加劇，只有不斷提高護理質(zhì)量水平，保障護理安全才能夠吸引患者選擇就醫(yī)。在具體的日常護理工作當(dāng)中只有嚴(yán)格依據(jù)護理操作規(guī)程，采取科學(xué)化的護理手段，確保護理安全能夠才能夠最大程度的減輕患者的疼痛程度，進而促使患者能夠得以早日康復(fù)，顯著提升臨床治療有效率。在本次研究中采取循證護理的觀察組其臨床治療總有效率達到了95.65%，相較于對照組的78.26%，組間護理差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在針對急性心肌梗死后心率失常患者在開展護理工作時，可采取循證護理方法，應(yīng)用效果較好，可顯著改善患者的臨床預(yù)后質(zhì)量，可予以推廣使用。

[1] 吳美玲,許秋嫦.急性心肌梗死后心律失常護理中循證護理的應(yīng)用體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,6(9):150-152.

[2] 蘇紅梅,周 云,曹 靜,等.循證護理與常規(guī)護理對老年急性心肌梗死后并發(fā)心律失常效果的比較研究[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(9):1106-1107.

[3] 黃春蘭,朱輝群,黎小惠,等.循證護理應(yīng)用于急性心肌梗死后心律失常病人中的效果評價[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(11):1441-1442.

本文編輯：王 琦

R473.5；R-03

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ISSN.2096-2479.2017.05.48.02